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【摘要】 目的 观察消白灵胶囊联合外涂卤米松乳膏治疗白癜风的疗效。 方法 将134例白癜风患者随机分为两组，治疗组口服消白灵胶囊（院内制剂），同时外用0.05%卤米松乳膏;对照组单纯外用醋酸地塞米松软膏，疗程3个月。 结果 治疗组有总有效率为79.17%，对照组为52.11%，两者之间差异有显著性（P<0.05）。 结论 消白灵胶囊联合外涂卤米松乳膏治疗白癜风疗效显著，可供临床选用。
关键词 消白灵 卤米松 白癜风
笔者应用内服消白灵胶囊（院内制剂），联合外涂0.05%卤米松乳膏（商品名澳能，香港澳美制药有限公司），治疗白癜风72例，获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 白癜风134例，均为我院皮肤科门诊患者，分为2组。治疗组71组，对照组63例。两组病例的性别、年龄、病程、分型和分期等一般资料差异均无显著性。无应用皮质类固醇激素禁忌证。1.2 治疗方法 治疗组给予内服消白灵胶囊（院内制剂），每次5粒，每日3次，饭后服用;澳能（0.05%卤米松乳膏，香港澳美制药有限公司），薄层涂于患处并缓和地摩擦，每日1次。对照组仅外涂澳能，薄层涂于患处并缓和地摩擦，每日1次。两组均以连续用药3个月为1个疗程，观察1个疗程。
1.3 疗效判定标准 采用《白癜风临床分型及疗效标准》（2003年修订稿） ［1］ :（1）痊愈:白斑全部消退，恢复正常肤色;（2）显效:白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%;（3）有效:白斑部分消退或缩小;（4）无效:白斑无色素再生或范围扩大。1.4 统计学方法 对于计量资料，如2组病例的性别、年龄、病程等采用方差分析;两组的有效率等采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 疗效评定 见表1。
表1 两组疗效分析 例（略）注: * 两组总有效率经统计学处理P<0.05，差异有显著性
2.2 不良反应 两组均未见明显不良反应。
3 典型病例
患者，女，25岁，2003年5月26日就诊。自述颈侧白斑2年余，曾被多家医院诊断为”白癜风”经治疗（用药不详）无效。查体:左颈侧可见一圆形白斑，大小约4cm×4cm，给予消白灵胶囊内服并外涂澳能。20d复诊，皮损内收，大小约为2cm×2cm，中央有5个色素岛，继续用药2个月后皮损完全消失。
4 讨论
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病，我国人群患病率约为0.1%～2%，由于本病影响容貌，给患者带来了很大的心理负担和精神压力。现代医学对本病的病因和发病机制尚不完全清楚。中医认为白癜风属于“白驳风”的范畴。消白灵胶囊是笔者治疗白癜风的经验方，由当归、白芍、熟地、桃仁、白芷、红花、旱莲草、补骨脂等17味中药组成。方中当归、白芍、红花、桃仁养血活血;熟地、旱莲草、补骨脂补肾;白芷祛风。全方共奏补肾养血、活血祛风之功。现代药理研究认为:旱莲草、补骨脂、白芍、桃仁、熟地等具有激活酪氨酸酶的作用 ［2，3］ ，白芷所含香豆素类物质能提高机体对紫外线的敏感性，促进黑色素细胞的代谢。卤米松乳膏属超强效外用糖皮质激素，对白癜风有良好的疗效 ［4］ 。笔者采用内服消白灵胶囊，联合外涂0.05%卤米松乳膏的方法治疗白癜风，取得了满意的效果。本法治疗方便，深受患者欢迎。
参考文献
1 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准（2003年修订稿）.中华皮肤科杂志，2004，37（7）:442.
2 许爱娥，王遂泉，周渭珩.常用中药对酪氨酸酶的激活作用.中华皮肤科杂志，1998，31（1）:48.
3 雷铁池，朱文元，夏明玉，等.89味中药乙醇提取物对酪氨酸酶活性的上调作用.临床皮肤科杂志，1999，28（3）:147.
4 靳培英.皮肤病药物治疗学.北京:人民卫生出版社，2004，782-797.
（编辑海 天）
作者单位:1710082陕西省西安市第三医院（西安市皮肤性病医院）
2410007湖南中医学院（2003级博士生）