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2004年2～8月，我们应用咪唑斯汀（商品名：皿治林，西安杨森制药有限公司）治疗54例慢性荨麻疹，并对其疗效进行观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均来自我科门诊，荨麻疹病程超过4周，目前处在患病阶段；且治疗前1个月内无皮质类固醇、1周内无抗组胺药服药史；严重的心、肺、肝、肾功能不全者、系统性疾病、妊娠及哺乳期妇女不入选；正在接受大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、糖皮质激素者不入选。我们共选择慢性荨麻疹患者54例，男25例，女29例；平均年龄41.56岁（17～70岁）；平均病程11.6个月（2～66个月）。
1.2 用药方法 54例慢性荨麻疹患者均采用咪唑斯汀治疗，每日口服10mg，连续服用28天，于第7、14、28天观察疗效。
1.3 观察内容 在治疗后第7天、第14天、第28天记录受试者瘙痒、风团数量和大小，按4级评分记分，0级：无瘙痒，无风团；1级：轻度瘙痒，不烦躁，风团直径＜0.5m，数目1～6个；2级：中度瘙痒，但能忍受，风团直径0.5～2.0cm，数目7～12个；3级：重度瘙痒，不能忍受，风团直径＞2.0cm，数目超过12个。上述3项评分相加为总积分。
1.4 疗效评价 积分下降指数=［（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分］×100%，痊愈：积分下降指数≥90%；显效：积分下降指数≥60%但＜90%；有效：积分下降指数≥20%但＜60%；无效：积分下降指数＜20%；痊愈率加显效率为有效率。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。
2.2 不良反应 54例患者在治疗中，仅有2例出现困倦，1例乏力，但程度轻微，停药后自行缓解，不影响继续治疗。
表1 咪唑斯汀治疗54例慢性荨麻疹的疗效 （略）
3 讨论
荨麻疹是由于皮肤、黏膜的小血管扩张及渗透性增加而出现的一种一过性局限性水肿反应，其发生与组胺的释放及其他生物活性物质有关，而慢性荨麻疹是一种过敏性物质引起的长期连续或间断发生的皮肤过敏反应，顽固难治愈。目前，国内应用咪唑斯汀缓释片是一种强效、高选择的，具有独特的抗组胺和抗过敏双重作用的新型抗组胺药。它可以抑制肥大细胞释放组胺，并对其细胞内花生四烯酸代谢的5-脂氧合酶也有抑制作用，可减少白三烯类炎性介质的生成， 抑制嗜碱粒细胞表面的CD63的表达，抑制花生四烯酸诱发的水肿，从而发挥其抗过敏性炎症介质的作用［1］。同时咪唑斯汀很难通过血脑屏障，几乎没有嗜睡不良反应，没有抗胆碱能作用，也没有发现过心脏的毒副作用。我们应用咪唑斯汀治疗54例慢性荨麻疹患者，疗效显著，有效率第1周为53.7%，第2周为81.48%，第4周为96.30%，临床分析表明部分患者需服用一定时间才能取得最佳效果。咪唑斯汀是一种快速、高效、高选择性组胺H1受体拮抗剂，为临床治疗慢性荨麻疹提供了一种有效的方法。
【参考文献】
1 蔡林.咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床试验.临床皮肤科杂志，2003，32（1）：42-43.
2 乔刚.咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹有效性与安全评估.国外医学·皮肤性病学分册，2001，27（3）：180.
(编辑：宋 青)
作者单位： 113008 辽宁抚顺，抚顺矿务局总医院皮肤科