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【摘要】 目的 观察中药面膜配合1%氯醑治疗痤疮的疗效。方法 对106例进行中药面膜，每周1~2次，同时每日2次外涂1%氯醑。结果 106例痊愈93例，显效9例，有效4例，总有效率为96.23%。结论 中药面膜配合1%氯醑治疗痤疮疗效科学、安全、无痛苦，治愈率高，能达到治疗与美容双重疗效。
【关键词】 中药面膜；1%氯醑；痤疮
痤疮是皮肤科常见病，多发于青年人，因其皮疹好发于面部，致使一些患痤疮的青年男女在各种社交团体活动中遭受了困扰，严重者并发感染的各种症状危害身心健康，因此，笔者为寻求一种能有效治疗痤疮同时并且能消除痤疮遗留的色素，达到治疗与美容的目的，我科于2002年10月~2003年12月采用自制中药面膜与1%氯醑外用治疗痤疮106例，收到了良好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院门诊确诊为典型痤疮患者106例，男48例，女58例，年龄13~34岁，病程1~10年，从未就诊60例，经各种方法治疗46例。
1.2 临床分型［1］ （1）丘疹型：皮损以丘疹、黑头粉刺为主，或有少量脓胞；（2）脓胞型：皮损以脓胞为主，炎症明显；（3）囊肿型：皮损以结节囊肿为主，炎症明显；（4）混合型：皮损以丘疹、脓疱、结节、囊肿并存，痤疮瘢痕相间并有炎症反应。
1.3 治疗方法 106例患者，采用我科自制的中药面膜粉，主要成分：大黄、硫磺、麻黄、木香、白附子、白蔹、紫花地丁、野菊花、黄连等，共研细面，过100目筛，装瓶备用。配合1%氯醑每日2次外涂，同时针对不同类型的痤疮据病情轻重予以对症治疗。具体方法为：首先用温水及适于混合性、油性皮肤的洗面奶洗面；然后仰卧于治疗床上；氧离子喷雾10~15min；用含有1%氯霉素面膜膏或2%的红霉素面膜膏做面部按摩5~10min；取适量的痤疮面膜粉加盐水调成糊状，均匀涂以面部，厚度为2mm、在面部保留30min以上，揭下面膜，第一遍用温水洗净，第二遍用冷水洗面。每周1~2次，10次为一疗程，上述治疗间歇在每天洁面后擦1%的氯醑溶液，每日2次，同时对痤疮、红肿、炎症反应明显的口服罗红霉素0.1g，每日2次，时间为1周左右；对囊肿型痤疮口服大黄蛰虫丸6g，每日2次，口服1~2周。
1.4 疗效评定标准 治疗1个疗程后判断疗效，临床疗效判断标准参阅文献［2］，痊愈为皮损消失≥90%；显效为皮损消退≥60%；有效为皮损消退≥30%；无效为皮损消退＜30%；总疗效率以痊愈加显效计算。
2 结果
见表1。表1 分型与疗效
2.1 治疗结果 从表1看出，本组106例全部有效，总有效率为96.23%。丘疹、脓疱型疗效更好，一般1个疗程痊愈，囊肿型、混合型一般需要2个疗程痊愈。值得一提的是该方法对痤疮遗留的色素疗效独特。
2.2 不良反应 第一次治疗时病人自觉局部皮肤轻微的刺痛感，以后逐渐适应，余无任何不良反应，无一例过敏。
3 典型病例
患者，女，34岁，该患者于2002年10月2日就诊，面部起丘疹、脓疱、黑头粉刺伴多个囊肿反复发作4年。曾多方治疗，疗效不佳，同时伴面部色素沉着，经应用上述方法综合治疗3个月，每周1次面膜，日涂1%氯醑2次，皮肤变得光滑、白嫩，随访2年无复发。
4 讨论
中药面膜特点是安全性大、无刺激、抗过敏。组成成分颠倒散加减：方中木香、白附子顺气，白蔹增白，紫花地丁抗过敏，野菊花、黄连清热解毒。因此，共有清热消痤、破瘀活血、收敛杀菌、脱脂除垢的功效。并且，能消除痤疮遗留的色素，使皮肤变得细嫩有光泽，起到美容效果。为广大青年男女解除了病痛，驱走了困扰，还给了健康与美丽，使广大青年男女在各种社交团体中增强了信心，同时，外用1%氯醑可以加强抑制痤疮丙酸杆菌等微生物的作用，控制炎症的发生。该方法特点是：适应证广、疗效确切，治疗无痛苦，临床治愈率高，兼有治疗与美容双重疗效，科学性强，中西医有机结合治疗，病人易于接受，值得推广。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，935.
2 赵新娇.必麦森与痤疮王治疗寻常痤疮疗效比较.德美克文摘，2001，1（3）：9.
作者单位： 024200 内蒙古宁城，宁城县中蒙医院皮肤科
（编辑：周 蕊）