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笔者于2002年2月～2004年4月在门诊应用重组人干扰素α-2b（商品名:利分能，哈药集团生物工程有限公司生产）肌肉注射与阿昔洛韦片（丽珠集团丽珠制药厂生产）口服联用治疗带状疱疹54例，取得较为满意疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取106例胸背、腰腹部位的典型带状疱疹患者，分为两组进行疗效观察。治疗组54例，男28例，女26例，年龄22～68岁，病程2～7天;对照组52例，男28例，女24例，年龄24～70岁，病程2～6天。对有严重肝、肾功能不良，心脏病，哺乳期，肿瘤患者不列入本研究。
1.2 治疗方法 治疗组:利分能100万u肌注，每日1次，连续注射10天;阿昔洛韦片0.2g口服，每日5次，连服10天;对照组:维生素B 12 0.5mg肌注，每日1次，连续注射10天;维生素B 1 100mg，肌注，每日1次，连注10天;阿昔洛韦片0.2g口服，每日5次，连服10天。所有病例用药10天后观察效果。在治疗期间3、5、7、10天各复诊1次，详细观察记录疱疹消退、疼痛消失和结痂等病情作为疗效评定标准。如患者治疗20天后局部仍然存在明显疼痛，则视为治疗后遗神经痛。
1.3 疗效评定标准 痊愈为疱疹全部干涸结痂，疼痛消失，局部仅留色素沉着或干燥痂皮>95%以上;显效为疱疹消退干涸结痂，疼痛基本消失70%～94%;有效为无新发疱疹，疱疹消退干涸结痂，局部痛减轻在40%～70%;无效为疱疹消退结痂，疼痛减轻<40%，个别有新疱疹出现。
2 结果
2.1 临床疗效 总有效率=（治愈+显效）/治疗例数×100%计，见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较（略）
注:经统计学处理，治疗组与对照组总效率比较，差异具有显著性（χ 2 =4.23，P<0.05）
2.2 症状消失时间 两组治疗过程中，在观察症状消退时间上差异也有显著性。治疗组疼痛缓解时间2～3天，止疱时间2～3天，开始结痂时间为第3～5天，大部分患者5～7天开始脱痂痊愈;对照组疼痛缓解3～5天，止疱时间3～5天，开始结痂时间为第6～8天。
2.3 药物副作用 治疗组在治疗过程中有12例患者出现感冒样症状，轻度发热，关节酸痛，全身不适，有上腹部胀闷，但均能耐受，继续坚持治疗。
3 讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疱疹性皮肤病。中医称为“缠腰火丹”，民间称为“缠腰龙”。本病以成人多见，通常是由于机体抵抗力低下所诱发的。多数患者发病前局部皮肤有灼痛、轻度发热、疲倦、食欲不振等全身症状 ［1］ ，然后出现沿着肋神经分布成簇的水疱或血疱，常常呈带状分布，伴有不同程度的神经痛 ［2］ 。治疗一般以止痛、控制疱疹、缩短病程、防止后遗神经痛为目的 ［3］ ，具体措施除应用抗疱疹病毒的药物外，还要增强机体免疫功能。利分能（注射用重组人干扰素α-2b）具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及提高机体免疫功能等作用;阿昔洛韦也是广谱抗病毒药物，对单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型及水痘带状疱疹病毒有很高的疗效，有药理学研究该药进入疱疹病毒感染细胞之后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，作为病毒DNA复制的底物与脱氧嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA聚合酶，从而抑制了病毒DNA合成，显示抗病毒效力。笔者认为二者联用治疗带状疱疹，症状消失快，病程短，方法简便，后遗神经痛少，疗效确切，不良反应轻。关于利分能是否有 止痛和减少后遗神经痛的作用，也值得在临床应用中探讨。
参考文献
1 李世泰.皮肤病·性病·求医问药丛书.北京:科学技术文献出版社，2000，24.
2 王侠生，余碧娥.皮肤病百问.上海:上海科学技术出版社，2000，24.
3 周程.阿昔洛韦治疗带状疱疹64例.皮肤病与性病杂志，2004，26（1）:25.
（编辑若 月）
作者单位:315200浙江省宁波市镇海区疾病预防控制中心门诊部