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【摘要】 目的 评价HM-5000型远红外自动温热医疗器治疗颈椎病的临床疗效。方法 选择符合诊断标准的颈椎病患者60 例,均采用远红外进行物理治疗, 比较治疗前后的疗效。结果 治疗前后分值统计学差异有非常显著性（P<0.01）,总有效率88.33%。治疗过程中未发生不良反应。结论 应用HM-5000型远红外自动温热医疗器治疗颈椎病设备简单、安全、有效，无副作用。
【关键词】 颈椎病；远红外线；理疗
自2004年2月～2005年9月，我院与青岛市市立医院、青岛大学医学院附属医院共同应用HM-5000型远红外自动温热医疗器治疗颈椎病60例，现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组60例病例中，男26例，女34例，年龄最大70岁，最小26岁，平均48.33岁；病程最短6个月，最长8年。
1.2 方法
治疗前及治疗后分别测量血压、心率。治疗前及治疗后每次复诊时，对患者的症状和体征进行客观评估，观察内容包括疼痛、麻木、压痛、头晕、腱反射和肌力、感觉检查，分别按照各项颈椎病的临床诊断标准评估，评分标准见表1。表1 颈椎病的临床观察评分（略）
1.3 疗效评价
疗效百分比=（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分×100%。临床痊愈：治疗百分比数≥85%；显效：治疗百分比数≥50%；进步：治疗百分比数≥20%；无效：治疗百分比数<20%。总有效率=临床痊愈率＋显效率＋进步率。
1.4 统计学方法
采用SAS 6.12统计软件包进行统计学对临床观察数据及评分进行分析，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验。
2 结果
2.1 血压、脉搏治疗前后变化
临床治疗按照随机号的顺序进行。治疗前后的血压、脉搏结果见表2。表2 血压、脉搏治疗前后变化 （略）注：与治疗前比较，P＞0.05
2.2 治疗14天后的临床疗效评价
使用远红外自动温热医疗器治疗14天后的疗效评价指标，结果见表3。表3 治疗14天后的疗效评价 （略）注：与治疗前比较，*P＜0.05；**P＜0.01
2.3 总体疗效评价
使用远红外自动温热医疗器治疗14天后的结果，见表4。表4 治疗后的临床评价表 （略）
3 讨论
目前国内许多学者利用远红外线的治疗作用已经开展了较多的临床与基础研究，取得了丰富的成果。动物实验表明：远红外治疗仪能改善小鼠血液流变学特性，加强免疫功能，同时对多种疾病如糖尿病、癫痫、子宫颈癌，新生儿硬肿症、黄疸、骨折、肢体皮肤溃疡、皮肤烧伤等有不同程度的治疗作用［1］。还有许多学者对腰椎间盘突出症患者采用远红外线进行治疗，也取得了满意的疗效［2］。
远红外治疗仪用于治疗颈椎病报道较少, 田元生［3］报道用远红外照射加药物醋疗治疗102例颈椎病取得了良好的疗效。
本研究结果显示，远红外在治疗过程中对患者的血压、心率的影响，经统计学处理差异无显著性，治疗中没有出现不良事件。该仪器对颈椎病的评价指标与试验前比较，疼痛和麻木、头晕、压痛、压头试验和肱二、三头肌反射与治疗前比较，均有非常显著统计学意义，臂丛牵拉试验与治疗前比较，有显著统计学意义。显示对颈椎病的各项临床指标均有显著改善。远红外对颈椎病有显著的治疗效果且使用安全，总有效率为88.33%。本方法在颈椎病的治疗中，具有消除疲劳、恢复人体精力的康复保健作用。
分析其原因，笔者认为远红外线波长介于4～18μm，能被机体组织和细胞吸收，产生共振，增加分子内的运动，活化组织细胞，促进新陈代谢，加速血液循环，排泄代谢产物，减轻神经根水肿和无菌性炎症反应，从而起到减轻神经根压迫、消除颈部肌肉痉挛、减轻临床症状和体征的治疗作用。此外，该远红外自动温热医疗器选用名贵的中国四大名玉之一——蚰岩玉中的蛇纹玉作为远红外发射源，经国家红外线测试中心对玉滚轮样品的测定：蛇纹玉发出的远红外线波长范围为5～20μm，波峰接近8.5μm左右，热发射率≥0.83。而现代医学研究表明：远红外线中5.6～15μm的波易被人体吸收，产生共振效应。不仅如此，许多玉石中含有对人体有益的十多种微量元素：金、银、硅、锌、铁、硒、镁、锰等，经常接触玉石，玉石中的微量元素就会通过皮肤吸入体内，起到调节能量代谢、促进血液循环、增强免疫功能等作用。
应用远红外治疗仪治疗颈椎病具有设备简单、安全、有效，无毒副作用的特点，但严重的恶性肿瘤患者、有内出血症状者、严重骨质疏松症者、孕产妇、心脑血管疾病后遗症严重者、严重高血压者及身体极度虚弱者在目前尚无临床结论的情况下，应慎用或禁用。
【参考文献】
1 吴本玠.远红外治疗仪的动物实验研究.技术论坛,2001，7（2）：36-37.
2 段翔,米立新.家用远红外线磁疗型腰椎牵引器的临床研究.中国全科医学,2002,5（9）:693-694.
3 田元生.远红外照射并药物醋疗治疗颈椎病102例报告.中西医结合杂志，2004，285:45.
作者单位： 1 266001 山东青岛，青岛市人民医院骨科
2 山东青岛，青岛市市立医院骨科
3 山东青岛，青岛大学医学院附属医院
（编辑：杨熠）