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【摘要】 目的 探讨恶性肿瘤患者大剂量化疗中氨磷汀临床应用效果观察。方法 每次化疗前30 min将氨磷汀加入50 ml生理盐水中静脉滴注15 min滴完。结果 本组病例在大剂量化疗中使用氨磷汀后化疗药物的毒副作用明显降低。结论 氨磷汀用于各种恶性肿瘤的辅助治疗，进行化疗前应用本品可明显减轻化疗药物所产生的肾脏、骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性，而不降低化疗药物的药效。
【关键词】 氨磷汀；化疗保护；临床观察
在恶性肿瘤的化疗过程中，因化疗药物的毒副作用存在，限制了化疗药物剂量的加大，影响疗效，为了使化疗药物的毒副作用降低，提高化疗药物的剂量及应用安全性。笔者根据自己近两年来的实践将临床遇到的7例恶性肿瘤患者化疗时应用氨磷汀后正常细胞保护作用观察总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者共7例，男3例，女4例，年龄17~66岁，骨肉瘤1例，乳腺癌4例，胃癌2例，均是住院后常规化疗的患者。
1.2 给药途径与方法 每次化疗前氨磷汀剂量为按体表面积500~600 mg/m2溶于0.9%的氯化钠注射液50 ml中，在化疗开始前30 min静脉滴注，15 min滴完，同时静脉注射地塞米松10~20 mg。
1.3 结果 化疗前后血常规、肝、肾功能无明显变化，均在正常范围内。
2 讨论
氨磷汀在各种肿瘤的化疗中作为一种正常细胞保护剂的辅助治疗，每次进行化疗前应用本品，可明显减轻化疗药物所产生的肾脏、骨髓、心脏、耳及神经系统毒性，而不降低化疗药物的药效，本品的作用原理与内源性巯基相似。本品在体内脱磷酸化转变成其代谢产物WR-1065，被正常组织和肿瘤细胞吸收，选择性地保护正常组织不受抗肿瘤药物的伤害，增大正常组织细胞和肿瘤细胞对抗肿瘤治疗敏感性的差别，与细胞毒性抗肿瘤药物合用能在加大抗肿瘤药物剂量的情况下，保护人体正常细胞免受伤害，提高治疗效果，本组病人应用本品大剂量化疗前后血常规、肝、肾功能均无明显变化，未出现消化系统的毒副作用。
使用氨磷汀时必须掌握该药的不良反应、禁忌及注意事项。氨磷汀的常见不良反应：（1）头晕、恶心、呕吐、乏力等，但患者可耐受；（2）用药期间一过性的血压轻度下降，一般5~15 min内缓解。
禁忌证：（1）低血压及低血钙患者慎用；（2）对本品有过敏史及对甘露醇过敏患者禁用。
注意事项：（1）由于用氨磷汀时可引起短暂的低血压反应，故注意采用平卧位；（2）氨磷汀只有在化疗前即刻使用才显示出有效的保护作用，而在化疗前或后数小时应用则无保护作用，因此必须掌握氨磷汀的最佳使用时间。
（本文编辑：宋 青）
作者单位：730600 甘肃，靖远县人民医院