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1 病历摘要
患者，女，25岁，因婚后3年余不孕来我院就诊。查体：一般情况好，第二性征发育正常，月经周期(3~4)天/30天，量少。既往有多年右侧腰骶部酸痛病史。适度充盈膀胱后行B超检查，探头频率3.5MHz，超声显示：子宫体内径分别为31mm、30mm、25mm，宫颈长26mm，前倾位，肌层回声均匀，内膜线清晰居中，宫体与宫颈比例接近1∶1；双侧附件区未见明显异常。双肾切面形态大小正常，实质回声均匀，集合系统未见分离，内未见异常回声；双侧输尿管上段无扩张，右侧输尿管下段扩张，宽约10mm，右侧输尿管末端见椭圆形囊状物突入膀胱，大小随喷尿周期性舒缩，最大时约15mm×10mm，喷尿间歇基本消失而不易发现。超声提示：子宫发育不良；右侧输尿管末端囊肿。
2 讨论
子宫发育不良及输尿管囊肿均属先天性发育异常，单发者多见，但同时存在者少有报道。子宫发育不良是因两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育或青春期发育不全所致；输尿管囊肿是因输尿管管口狭窄或功能性挛缩致使输尿管囊状扩张所致。因泌尿系统和生殖系统的胚胎发生关系极为密切，两个系统都是沿着腹腔下壁的一个共同中胚层嵴发生的，输尿管末段及子宫内生殖器的发生均由中肾旁管发育而来［1］。本例两种异常的同时存在可能与胚胎发育期受共同因素的干扰有关。因此，在实际工作中发现一种先天性异常疾病时，同时要注意其他系统先天畸形的存在，特别是起源相同的邻近器官。
【参考文献】
1 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学，第2版.北京:人民卫生出版社,1997，571-574.
作者单位： 445300 湖北建始，建始县人民医院功能科
（编辑：江 宇）