髋关节发育不良继发骨关节炎患者的人工全髋关节置换

2005年07月28日 中华外科杂志2005 Vol.43 No.4 P.255-258 5 （北京）为了探讨髋关节发育不良继发骨关节炎患者的全髋关节置换术中，恢复正常髋臼旋转中心高度和下肢长度的方法，研究者对21例(26髋)髋关节发育不良继发骨关节炎患者施行了全髋关节置换术。女性19例， 男性2例， 平均年龄51岁(40～66岁)。根据Crowe X线分型，Ⅰ型12例Ⅱ型5例Ⅲ型和Ⅳ型各 2例。髋臼旋转中心的重建方法包括标准的全髋关节置换术、结构性自体植骨和髋臼旋转中心内移。恢复下肢长度的方法包括详细的术前计划、术中彻底切除挛缩的关节囊和纤维疤痕组织并酌情进行软组织松解。术后第3、6、12个月及之后每年门诊随访，至最后随访时， Harris评分由术前的平均35分(12～68分)升高至94分(74～100分)。可见髋关节发育不良的全髋关节置换术中， 除了标准的髋臼重建方法之外， 结构性植骨和髋臼旋转中心内移可有效恢复髋臼旋转中心的高度；术前详细的计划，术中彻底切除挛缩的关节囊和纤维疤痕组织并酌情进行软组织松解有助于恢复下肢长度。