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［摘要］ 目的 探讨磁共振尿路成像（MRU）在尿路梗阻的临床应用价值。方法 对50例疑有尿路梗阻的被检查者均行MRU检查。结果 50例尿路梗阻MRU检查中，41例为尿路结石，4例为息肉，3例为狭窄，2例为肿瘤。结论 MRU不但能清晰地显示尿路梗阻的部位，而且对定性也有较好的诊断价值。
［关键词］ 磁共振成像；泌尿系统
磁共振尿路成像（magnetic resonace urography,MRU）是20世纪90年代以来MR技术在临床应用中的新进展，能够提供临床快速、多角度、多层面、更直观的图像信息，对泌尿系统疾病的诊断有一定的价值和优势［1］。通过对我院50例梗阻性尿路积水的MRU检查，探讨其临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2006年5～9月50例MRU尿路梗阻检查者，男36例，女14例，年龄10～74岁，平均41.2岁。
1.2 仪器与方法 采用西门子Avanto 1.5 T超导成像仪，所有患者检查前禁食12 h，常规仰卧位，腹带加压，采用腹部线圈，屏气情况下扫描，技术参数FOV 350×350，TR 1240～4500 ms，TE 92～752 ms，常规薄块扫描，显示不佳者行厚块扫描，再行三维（3D）最大信号强度投影（MIP）重建，摄片纪录。
2 结果
50例尿路梗阻MRU检查中，41例为尿路结石，其中肾结石14例，输尿管结石为27例，4例为输尿管息肉，3例为输尿管狭窄，2例为输尿管肿瘤。
3 讨论
MRU是近年来发展的体内静态或缓慢流动液体的MR水成像技术之一。MRU在重T2加权MR图像上，长T2的肾盂输尿管和膀胱中静态或缓慢流动的尿液呈高信号，而短T2的实质脏器和快速流动的血液呈低或无信号，在黑色的背景衬托下，白色高信号的尿路收集系统显示清晰，根据其形态学改变，则可做出影像诊断分析。泌尿系梗阻患者由于尿液不能顺利流入膀胱，致使梗阻部位以上的肾盂、肾盏或（和）输尿管内尿液增多，梗阻近端扩张，从而使扩张的肾盂、肾盏、输尿管在MRU图像上呈明显高信号。50例梗阻病例中均能清晰地显示梗阻的部位，41例尿路结石无论是肾结石还是输尿管结石均显示为局部信号缺失或杯口状无信号充盈缺损。4例输尿管息肉梗阻部位显示为清晰光滑的充盈缺损，增强后无强化。3例输尿管狭窄均为10～16岁，梗阻部位呈鸟嘴状，2例输尿管移行细胞癌梗阻部位呈不规则狭窄，局部输尿管壁增厚，粗糙不光滑，增强后有结节状强化。总之，MRU不但能清晰地显示尿路梗阻部位、程度，而且有助于尿路梗阻的定性诊断，与传统X线相关检查相比，无辐射、无痛苦，从而为临床提供了更直观、更有效的检查手段。
［参考文献］
1 涂茜，边红萍.速尿在低场磁共振尿路成像中的应用探讨.实用放射学杂志，2005，6（6）：639-641.
作者单位： 655000 云南曲靖，曲靖市第二人民医院放射科
（编辑：卫 东）