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新世纪的朝阳已经冉冉升起，人类社会已悄然步入了知识经济时代。世界科技和经济发展的一个突出的特征，是知识和经济全球一体化，我国政府经过15年艰辛的谈判历程，已加入世界贸易组织，加入世贸组织后，我国将要开放十大领域，虽然没有直接提到科技期刊业，但其中很多领域，如零售市场，专业服务的开放等，都对科技期刊业将产生巨大影响 ［1］ 。而我国的期刊，改革开放前一直在计划经济体制下运作，改革开放以来虽然有所改变，但是没有彻底解决。期刊编辑部从属于主办单位，经济上依靠财政拨款，无人员任命权，无办刊自主权和决策权，特别是强调社会效益和部门利益，忽视了经济效益，经营期刊这个概念许多科技期刊办刊者和工作人员还有些茫然。随着我国现代化的逐步实现以至社会主义商品经济的不断成熟，期刊最终将要走向自主经营自负盈亏的道路，从而形成一支别具特色的文化产业，而且这个文化产业要越做越大，越做越强，才能融入全球经济一体化，才能与发达国家的出版集团或大型期刊公司竞争，争得我国科技期刊出版界在全世界同行中有一度之地。医学科技期刊是我国科技期刊的一个重要组成部分，在医学科技期刊的经营策略方面，我们医学科技期刊工作者必需在管理体制、运行机制、激励手段等方面彻底变革，再经过数年的不懈努力，使我们有足够的经济实力，才能将医学科技期刊做大做强，做成世界“名牌”。
1 管理体制创新，重组资源，建立符合社会主义市场经济的医学科技期刊组织制度 我国现有各种期刊8600多种，其中科技期刊4600多种。在科技期刊中医学科技期刊800多种，江苏省有各种正式出版医学科技期刊44种，另有10种为省准印的医学科技期刊，专职编辑270多人。江苏省的医学科技期刊管理体制是全国的缩影，有各类各级学会办、医学院校办、政府部门办、科研院所办、医院办、以省、市医学会和高等医学院校为主。出版周期大多为双月刊，少数为月刊或季刊，经费由省、市财政拨款为主。每个期刊编辑部专职编辑3～8人不等，编辑学历以大专和本科为主，专业以医学专业为主，一部分护理、检验、中文等专业，主编（总编辑）大多数由专家权威担任，实际工作多由编辑部主任负责。多数杂志发行量在1000～5000册，少数不足1000册，仅有1～2种专科杂志超万册。期刊编辑部一般是非独立法人单位，而作为主办单位的二级行政机构而存在，享受行政处或科级待遇 ［2］ ，但没有独立的人事权、经营权和财权，形成“小而全”、“各自为战”的局面。 早在1984年，国务院即发布了《关于对期刊实行自负盈亏的通知》。《通知》要求除少数指导工作，发表科学论著推动科技发展的刊物以及少数的民族和外文期刊外，一律实行独立核算，自负盈亏。但是由于历史和体制上的原因，医学科技期刊改革的进展缓慢。主要原因:（1）长期计划经济下办刊，不仅造就了某些办刊的人思维定势，同时也造就了刊物存在的特定环境和条件，如刊物与行政主管部门的联系，与特定发行网络的联系，与行政补贴渠道的联系割不断，不少办刊者崇尚那种铁刊物，铁饭碗的办刊模式，而主管单位也希望尽量为自己保持一块舆论阵地或创收基地而难以割舍。（2）多数办刊者缺少在商品经济条件下办刊的准备和经验。一旦刊物自主经营，他们找不到刊物的定位，找不到相应的读者群、作者群和发行渠道。（3）即使找到了适当的定位也必然遇到调整宗旨、内容甚至刊物的名称等问题，在这方面主管部门也缺乏必要的配套措施，做起来困难重重 ［3］ 。这样的结果，则造成大多数期刊则依靠国家行政补贴勉强维持，也给国家造成了沉重的财政负担。甚至个别单位把它当作创收工具，助长了不正之风。 面对我国社会主义市场经济的逐步建立与完善，卫生事业三项改革的深层次展开，医学科技期刊都面临着生存的危机，何去何从，时不我待，必须转变观念，破除旧有管理体制，进行医学科技期刊资源重组，建立符合社会主义商品经济的期刊组织。首先是按照政事，事企分开的原则，将编辑部人、财、物独立出来，成为独立法人的期刊社，实行独立的自主经营。在此基础上，打破条块分割，按照自愿的原则，将几种杂志和几个编辑部联合组成一个期刊社，人、财、物、行政、业务、经营统一管理、统一运作，变学术型的编辑部为学术———经营型的期刊社，以在办刊几十年中知名度高的经济效益好的杂志为拳头产品作为龙头。开始可不改变隶属关系，资金供给渠道不变，但明确期刊社与原主管主办单位责、权、利，以后逐步与原主管主办单位脱钩，形成独立的法人单位。对杂志社内部管理体制进行必要的重组，集中优势办好“名牌”杂志，将读者对象为同一群体、刊出内容基本一致的合并，将质量低下、发行量很少、亏损严重的撤销，创办一些富有时代气息、定位准确、有市场前景的刊物。内部人员、设备、房室统一调度，按编辑、经营、管理三块进行安排，因事设岗。充分发挥现有分散的小而全的编辑部人才优势，无形资产的品牌优势，达到社会和经济效益的最大化。从长期经营策略看，条件成熟时，走“集团化发展，产业化经营”办刊道路，组建编辑出版公司或编辑出版集团，才能在国内乃至在国际具有竞争的力量。再进一步，按照现代企业制度整合，优化各种医学科技出版资源，形成有特色、有规模、多元化、国际化，各种媒体综合经营的集团公司 ［4］ 。 2 运行机制创新，全方位变革，提高医学科技期刊的综合实力 知识的创新、传播和应用是构成知识经济的3个要素，而期刊是知识传播的重要手段之一，作者需要通过期刊及时发表和交流科技信息，读者需要通过科技期刊了解和掌握科技信息，科技期刊的使命就是要在满足这2个“需要”中充分发挥桥梁作用，顺利完成信息的传递。在市场经济条件下，科技期刊无疑也是一种特殊商品，同样遵循优胜劣汰的发展规律，将期刊的经济效益与社会效益相分离的做法是不符合商品经济规律的，科技期刊必须经得起市场的考验。面对新世纪的挑战，科技期刊编辑必须转变观念，解放思想，围绕市场、适应市场、开发市场，把办刊的社会效益与经济效益有机地结合起来，增强自身的经济实力，实现期刊的良性循环发展 ［5］ 。出版手段现代化、载体形态多样化、传播交流国际化、调控管理市场化，是当今世界出版业的潮 流，因而要求尽快实现科技期刊编辑的全面转型，成为一专多能的人才。出版行业已逐渐转化为出版产业，其出版行为向企业化转变，因此强化编辑人员的战略营销观念，增强其市场意识、竞争意识、经营意识等，让编辑人员熟悉市场，学会经营，参与发行等无疑是十分重要的。医学科技期刊编辑要从单一的“文化人”向复合的“文化人、社会人、经济人”转变。 运行管理模式要求期刊变等米下锅为找米下锅，彻底改变传统的办刊理念，期刊人员不是坐在编辑部等稿件，而是要到研究所、实验室，到医疗机构去找作者、找稿件，满足作者快速发表的要求，满足读者掌握新知识的需要，力争把具备创新性内容的优秀稿件诞生之前就牢牢地控制和掌握在自己刊物，力争首发权。 在市场经济条件下，又面对WTO的挑战，没有银行资本的介入，没有雄厚的资产积累，没有多渠道的融资，没有快速多变的融资方式，只靠政府拨款或者自我滚动发展来进行原始资金积累或者简单的几个期刊社合并在一起钉成“大船”，出版业的发展将步履维艰。医学科技期刊投资主体需要多元化，现在可喜的是已有不少期刊先行一步，规模较大的医疗机构和实力雄厚的医药企业资助期刊，而成为期刊的协办单位和理事会成员，以后要扩宽投资渠道，扩大到银行等非医疗机构和非医药企业。 科技期刊产业化就是实现从“事业生产型”向“生产经营型”的转变，内容和形式可以多种多样，交流信息、中介服务、广告策略、研究咨询、成果转化、会议展览、评优监测、人才培养、投资科研等等方面，只要愿意，有能力，就努力去做。 期刊、报纸、广播、电视、因特网被称为现代社会的广告媒体，杂志广告有保存时间长，信息翔实的优势，是理想的广告媒体，在发达国家，有些畅销杂志的广告收入甚至多于杂志的订费收入，使畅销杂志有条件利用广告收益降低杂志定价，改善质量，进一步扩大发行量，以谋取更高的广告收益，国外期刊赢利模式主要靠广告收入，与之相比我们差距尚远。美国神经外科杂志和创伤杂志都不收发表费，也不给作者稿酬，资金主要来自广告和发行收入，不但不要政府补贴，而且有盈余。 1953年我国实行“邮发合一”，邮局一贯重预订轻零售，过去我们奢望行政管理与行业权力部门搞摊派征订，过多地寄望于凭借人情关系，过分地指望提高回扣即提高发行代办费，不切实际滥发征订广告，是不符合市场经济规律和法则的。医学科技期刊一定要以提高质量，提高发行量，提高知名度为目标，以特色赢得订户和读者，拓宽服务渠道，取信于读者，采取现代促销手段。杂志发行体制纳入出版改革总体规划，尽快建立多渠道，多种购销形式的新体制，是出版发行工作适应市场经济的必由之路，除仍由邮局发行外，可以请期刊代理商或称期刊发行商，专门代理期刊的订阅发行工作，尽快利用因特网进行网上征订。 3 激励机制创新，以人为本，调动全体员工的积极性 医学科技期刊如何才能实现超常规甚至跨越式发展，激励机制的创新是助推器。要建立以经济效益为核心整合人力资源，建立“能上能下，能进能出”的人才激励机制，同时建立效益考核为中心的分配机制，以经济贡献确定员工收益。 在市场经济竞争中人