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我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，总建筑面积约8万平方米，开设床位1150余张，职工1300余人，其中中高级医技人员300余名。医院年门急诊65万余人次，收治住院3万余人次，完成各种正规手术13000余台，工作量在省内同级同类医院中名列前茅。随着科技信息的发展，档案管理无论是20世纪90年代前的分散留存到20世纪90年代后的分散归档、保存，都不能适应医院发展的要求，近年来，我院十分重视医院的档案工作，加强了对医院的档案管理，对促进医院的可持续发展发挥了重要的作用。
1 完善档案管理网络
建立档案管理网络，对我院这样规模较大的综合性医院有着十分重要的意义，因为我院职能部门多，档案来源广，因此要保证档案的完整、安全和档案管理的高效，没有严密的档案管理体系，没有一个完整的档案管理网络，是根本做不到的。我院从两方面着手来完善医院档案网络建设:一是统一领导与分级管理相结合。建立了统一的中心档案室，主管整个医院的档案资料，并负责完成档案工作相关的各项目标管理任务;各部门都有自己专门存放档案的地方，负责与自身相关的档案资料的收集整理，并于第2年的4、5月份，统一移交医院中心档案室。二是档案专职人员与兼职人员相结合。我院配备了3名专职人员，集中管理中心档案室的档案，并负责医院全面档案工作;在各科、办都确定一名兼职档案员，分散管理自己部门内部的档案，并配合专职档案员做好全院档案工作。专职人员与兼职人员相互配合，组成了医院档案管理的网络，有力拓展了医院档案管理的深度和广度。
2 加强医院档案业务指导
由于我院规模较大，部门较多，产生档案的来源比较多，产生档案的数量比较大，新式档案载体层出不穷，因而对医院档案管理工作带来严峻考验。所有档案人员都不是正规科班出身，在业务水平、标准掌握、规范管理经验等方面都有待提高。我院注重做到两个加强。一是档案行政部门要加强对医院档案工作的指导。档案行政管理部门要悉心研究医院档案工作新情况、新问题，及时对医院档案工作进行实地指导，使档案工作能够使用医院的发展需要。二是医院中心档案室要加强对各部门的兼职档案员进行业务指导。中心档案室专职档案员要及时把开展档案工作的有关精神、档案整理标准传达给各兼职档案员，使各部门形成的档案能符合中心档案室的要求，并与中心档案室的档案统一标准，便于日后各部门档案的移交，以及移交后的档案利用和借阅工作顺利开展。我院每年都要聘请档案专业人士对医院的兼职档案员进行业务培训，使他们在业务上能够符合医院发展的要求，适应档案事业发展的需要。
3 积极参与医院文化建设
医院要实现持续发展，应该重视医院文化建设，并以此来提高医院的市场竞争力和员工的凝聚力。医院档案作为医院的一种文化现象，要积极参与医院文化建设，因为一个医院从它的创立之初就不断地积累着医院的档案，医院的文化思想忠实可靠地记录在医院的全部档案之中。医院档案作为医院的各项活动的历史记录，应该积极参与医院的文化建设。首先，医院档案要积极参与员工教育工作。档案具有文化教育的价值，医院档案亦是如此。医院档案在教育员工中有独特的作用。我院充分利用档案部门的馆藏，建立了医院的院史陈列馆，并经常通过举办档案展览等活动教育员工，增强员工的自豪感和责任感。其次，医院档案要为医院文化建设提供素材。医院档案员要利用各种载体档案，编纂成内容丰富、形式多样的边沿材料，为医院的文化建设提供详实的素材。这样，既可继承发扬医院历史文化的优秀遗产，也为医院文化建设提供新思路，丰富了医院文化建设的内容。我院在开发医院文化档案信息资源上，以本院的发展战略为主线，针对医院文化的现状，预测医院文化未来的发展方向，并从医院档案中精心选择和提炼富有特色的医院文化。再次，医院档案本身就是一种文化积累。就医院档案的内容而言，其本身就是一种文化现象，可直接服务于医院文化建设。我院已形成的卷（册）的档案资源，已成为医院宝贵的文化财富，其所形成的文化底蕴是一般文化活动所无法比拟的。
4 推动医院档案规范管理
要加强医院档案工作，促进医院持续发展，档案工作规范化管理不可缺少。随着我院规模的扩大，必然带来档案数量的剧增和档案结构的变化，纸质档案、电子档案、图片档案等都会大量出现。在医院现代化管理过程中，对实体档案进行传统管理的同时，还涉及到虚拟档案的管理。它要求运用光学扫描、复制、文字图像压缩、磁盘、光盘等大容量存储手段，通过计算机高速智能检索、通信网络远程信息运输等先进技术，实现文字、图片、声像等不同形态档案信息的系统化、规模化、科学化管理。因而，没有规范化的档案工作，很容易造成医院档案管理的混乱，严重的甚至于导致档案流失、泄密，造成无法挽回的损失。有鉴于次，我院重视档案工作目标管理，在全院的努力下，2003年我院中心档案室创得江苏省一级档案室水平。
作者单位:214400江苏省江阴市人民医院
（编辑莉 莉）