点击显示 收起
自从我院成立“120”以来，护士迅速、准确的院前急救使患者的病情得到了及时有效的控制，为进一步治疗赢得了宝贵的时间。为了更好的提高院前急救效果，杜绝护理差错，现就我院在现场急救、途中监护等各个环节的工作进行分析并提出几点防范措施。
1 院前急救中容易发生的相关法律问题
1.1 “120”电话接听记录不详细。如:详细地点、患者病情、联系方式等，以致救护车不能及时接到患者。
1.2 抢救药品、器械用后未及时补充或处于非应急状态，延误抢救，引起医患纠纷。
1.3 “120”出诊护士技术不熟练，动作迟缓，专业技术不过硬，影响抢救时间及效果。
1.4 对外伤骨折急救处理不当。因检查不细造成患肢固定不当或遗漏，导致运送途中病情加重或继发损伤。
1.5 在急救过程中不能准确评估病情，对病情的转归与可能出现的危险向家属交待不详或未与家属及时有效的沟通。
1.6 转运途中责任心不强，观察不细，造成输液不畅或病情变化时处理不及时。
2 护理文件书写的法律意义
急救记录是为患者进行急救治疗，实施护理及患者病情动态改变的记录，是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。在法律上有其不容忽视的重要性，但在抢救工作中，大多忙于操作而记录不及时不全面，这些均可成为日后的法律问题。
3 防范措施
3.1 加强急诊护士业务基础培训，提高整体技术水平
3.1.1 选择有经验的护士作急诊护理工作，急诊护士必须有扎实的专业理论知识，熟练的操作技能，独立工作能力强。护理排班合理，急诊室制度完善，纪律严明。
3.1.2 提高院前急救水平，增强急诊护士急救意识，定期对护士培训。如心肺复苏、气管插管、心电监护、静脉穿刺、外伤包扎、骨折固定等进行演练或考核，提高患者的抢救成功率，减少病死率。
3.2 加强法律教育，维护护患合法权益 组织护理人员学习相关法律法规，增强护理人员法律意识及维权意识。妥善保留诊疗过程中的有效物证，如:心电图、空安瓿等，有效维护护患的合法权益。
3.3 加强急救物品器材的管理 急救药械是保证急救工作顺利进行的必要条件，因此要加强急救物品的管理，做到有专人保管、定时维护、定量贮备、及时补充，确保抢救工作的顺利进行。
3.4 认真书写护理文件，提高护理质量 作为客观资料的急救记录，在医疗纠纷中起到了重要作用，因此，护士应详细记录。护理文件的书写必须及时、准确、详细，不得遗漏和涂改，护士要签全名，使记录做到真实、完整、举证有据。
作者单位:064000河北省唐山市丰润区人民医院急诊科
（编辑瑕 瑜）