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卫生单位内部审计是国家审计体系的重要组成部分，对卫生事业的健康发展起着重要的作用，是审计人员依照国家的政策、法规和财经制度按照一定的程序和方法，独立地对本单位的财务收支及经济活动全过程进行监督、评价、鉴证的一种活动，它贯穿于整个卫生单位经济活动的始终。随着卫生体制改革的深化，审计工作从内容、观念到方法等方面也要发生质的飞跃。笔者就以下几方面的内容，谈谈在当前形势下对卫生单位内部审计的看法。
1 审计的概念
卫生内部审计是在法人代表的领导下，在单位内部设置独立的审计机构和配备一定的专职审计人员，根据国家相关法规，遵循一定的程序和方法，对本单位的财务收支及经济活动的真实性、合法性和效益性进行检查、监督和评价，提出报告并做出建议，以加强经济管理。它是一种经济监督和服务活动，而这种监督和服务更体现出它的严肃性和广泛性。
2 审计的内容
随着卫生体制的不断变革，卫生部门的职能和服务也在多样化，经济活动日趋繁杂多样，经营、服务方式增多，新技术、新项目、新设备的开发、引进、购置、保管等以及各类收费的价格管理、科研管理、人才培养、后勤服务等经济活动无所不及，而自我制约、自我完善、自我发展的良性健康机制的建立至关重要。因此，审计要贯穿于卫生经济活动的全过程。
3 审计的方法
3.1 监督 这是内部审计的基本方式。采取监督的方法要从以下两方面考虑。
3.1.1 监督要由事后监督向事前、事中监督发展 内部审计要以预防为主，审计的超前性非常重要，这既要培养审计人员积极参与的意识，又要彻底改变过去那种只注重事后审计的做法，向事前、事中审计发展。只有审计的触角伸的长，伸的硬，才能使国家的利益不受损失，国家的法律得以顺利实施，本部门也可获取最佳的效益。
3.1.2 检查 这是最直观的审计方法。检查的内容有以下几个方面:（1）检查本部门的各种活动的合法性、可行性，包括采购、人事、投资、决策等方面，依据相关的法律加以对照;（2）检查本部门各种活动的经济性和安全性，包括计划、操作、成本、效益等;（3）检查本部门各种活动的真实性和有效性，如资料、帐目、效果等。
3.2 评价 评价的过程是审计结论出台的过程，要对卫生部门活动的正常、合法、合理的活动和服务等的绩效做出一个真实、正确、客观的评价。它是监督后的结果，以监督为前提。评价的结论至关重要，它可以科学、有效地论证出管理方面的弊端和薄弱环节，尤其是领导干部的离任审计，评价更显得意义重大，它可以公平、公正、客观地勾画出领导干部的功过是非。
3.3 服务 审计将达到促进卫生事业发展的目的。审计要寓监督检查于服务之中，通过审计后，要为卫生事业的发展献计献策，找出阻碍于发展的锁链，采取的措施得力，真正起到参谋助手的作用，使卫生部门在社会发展的大环境中找准自己的位置，提高竞争和发展的能力，这也是今后审计中做好服务工作的一个课题。
4 审计质量和人员素质
审计质量是内审工作深入开展的根本所在。提高审计质量的途径以下两个方面视为关键。
4.1 审计人员的素质 随着审计业务的不断拓展，内审科目的增多，审计队伍的专业人才亟待充实，如:经济、会计、法律等，审计人员的多层次、多学科化已势在必行。只有良好的职业道德、较深的专业功底、熟悉的工作经验，才能保证内审质量，充分发挥内审工作在卫生改革发展中的作用。
4.2 确定审计的重点 审计主项确定，明晰科学合理，以此带动其它工作的审计，则可收到明显的审计效果，产生良好的轰动效应。因此，准确性如何，直接反应出审计的质量，这就需要对管理工作中出现的普遍性和倾向性的问题，要梳理出有分析、有观点、有建议的报告，要站在全局的高度看问题，观点要创新，分析问题要透彻，解决的办法可行。
5 审计工作中的几个问题
5.1 领导的重视程度 这是开展审计工作的有力保证，以此树立审计在本单位的威信，保证内审的制度化和约束力。
5.2 多方合作的关系 审计是一个部门的工作，但它的工作范围涉及到方方面面。因此，审计人员良好的合作协调能力，可导致审计少走弯路，多见效益。
5.3 审计评价与强化整改相结合不是目的，而是手段审计报告中，对建议和办法要说明主客观原因，提出切实可行的整改方案，保证所有整改内容落到实处。
5.4 培训工作的经常性 审计培训是一个系统工程，专业知识与非专业知识都要掌握，对工作中出现的疑难问题，要及时培训、研讨，达到处理问题得心应手，方能百战百胜。
5.5 审计工作的长期性 实行定期与不定期相结合的内审制度，形成一个连贯的审计氛围，已经审计完的项目，要将它看成是阶段性的审计，在一定的时间内要对审计的合理性、整改的实效性等进行再评价。
（编辑骄 阳）
作者单位:110014辽宁省沈阳市卫生监督所