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在当前市场经济条件下，如何使医院适应内外环境的变化，实现诸要素的最优整合，使之保持竞争优势，并具有可持续发展能力，这应该是医院管理者最为关心的问题。医院要实现竞争的有效性，笔者认为，关键是要培育和提升医院的核心竞争力。
什么是医院核心竞争力？医院的核心竞争力是指医院在经营过程中长期积淀形成的，独具特色的，能够支撑医院现阶段经营和未来发展的竞争优势，并使医院在市场竞争环境中长时间赢得主动权的核心能力。医院的核心竞争力有3个特征：(1)差异性，即明显的竞争优势。(2)内在稳定性，同时具有良好的外延扩展潜力。（3）不可复制性，一个医院所形成的核心竞争力是历年累积，集天时、地利、人和于一体的，不是其他医院可以模仿的。即便学习模仿，也只能有其形而无其神。
所以，笔者认为，医院核心竞争力应是医院在医疗服务市场中培育与提升的关键力量，是拉开同级医院服务水平与效益距离的根本力量，是医院长期养成的具有个性的文化品牌力量，是不断满足人类对医疗保健需求的动态力量，是推动医院在市场竞争中可持续发展的主导力量。
那么，如何培育与提升医院的核心竞争力，是我们每一位医院管理者值得认真研究的课题，笔者认为，根据我国医院目前现状，可以从以下几方面着手。
1 建立有效管理
建立有效管理，首先需要有科学合理的组织结构和高效有序的管理制度，这是培育和提升医院核心竞争力的前提。从现代管理的角度来看，一个企业的成功是管理制度的成功。广义的管理制度可分为激励制度和监控制度两个方面。提升医院的核心竞争力不仅监控管理制度要提高，激励制度也必须与之接轨。激励制度包括企业的产权制度和与此相关的分配制度、福利制度、薪酬制度等，它决定生产过程中财富的分配规则。中国改革开放以来最大的改革突破就是激励制度。医院管理方面的激励制度还有待进一步深入。但这又不一定取决于医院管理者，而取决于政府相关部门。制度的另一方面是监控制度，它包括医院的战略制定、医院人力资源的开发、医院的财务管理、医院的审批制度等，它更多地体现于医疗服务运作的过程。
我们必须学习和利用国外医疗机构在财务、人力资源、市场开发、质量控制、信息技术等诸多方面的先进管理方法和国际化管理理念，尽快提升医院的整体管理水平，建立有效管理，以适应加入世贸组织后复杂的竞争环境和激烈的医疗市场竞争。
2 强化营销理念
营销理念是医院核心竞争力的重要内容。营销理念的培养最重要的是树立全员营销意识，强化全员服务意识。要树立“以病人为中心”的服务观念，以病人的需求为标准；要建立长期利润的观念，要坚持社会效益与经济效益并重；要有发挥优势结合与整体市场的整合营销观念；要有通过扩大对外宣传，有效扩大潜在的医疗市场，从而不断完善医疗市场的观念等等。
营销理念是医院发展战略中最重要的因素，随着医疗服务市场的开放，医疗服务日益同质化，竞争将从价格竞争、技术竞争进入服务质量竞争和医院品牌竞争。因此，医院要想在竞争中独领风骚，就必须能够提供特有的医疗技术和特色服务，有自己的一技之长。这就要求医院要集中资源，大力发展核心主业，把主业做大、做精、做强，走集约化道路。当然，这种特色必须建立在知己知彼的基础上，即对区域内卫生资源配置及其利用情况进行分析，并对潜在的卫生服务需求进行科学预测，要用发展的眼光看问题，重视战略研究和战略管理，做到“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”。目前，非营利性医院、营利性医院、中外合资(合作)医院等相互竞争的局面正在形成；职工医疗保险制度的建立，使病人有了更充分的空间选择医院、医生和药店，而优质的医疗技术及其服务，低成本、方便快捷的服务是病员优先考虑的问题，所以，必须树立市场营销观念，增强医疗服务的人情味，给服务对象以更多的人文关怀。
3 坚持服务为本
从社会发展来看，医疗行业中服务所占的比重会越来越大。应该说卫生服务已经形成3个层次：（1）有病治病的原始卫生概念；（2）预防疾病促进健康；（3）保健概念扩展到公众生活质量的各个方面。我们的医疗服务不仅要提供良好的医疗技术服务，还应在医疗技术服务过程中体现尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神，要切实改变“见病不见人”的单纯技术服务理念，使病人在服务过程中感受到对人的尊重和人间真情的温暖。因此，我们在医疗服务中应当做到：(1)规范医疗行为，按患者需求改进工作；(2)规范质量标准，提供安全有效的医疗服务；(3)规范办医方式，不断扩展服务领域；(4)规范服务言行，提高全员医德素质。我们的服务要真正体现“以人为本”，做到“三个一切”，即：一切为了病人，为了病人的一切，为了一切的病人。
4 追求不断创新
美国著名经济学家彼得认为，创新是企业对生产要素的重新组合。不断创新是保持医院核心竞争力的根本。
追求创新，主要表现在技术创新上。进入WTO后，医院普遍感到技术创新的紧迫性，技术创新是我国医院的“生死抉择”。医院要不断进行技术创新，重视核心技术的研究与开发，开发出低成本、有较高应用价值的新技术、新疗法。医院的技术创新能力越强，其医疗技术的质量、性能及服务的水平就越高，医院参与市场竞争的应变能力就越强，医疗技术进入市场的障碍就越小，其核心竞争力的构建也就越有保证。
在医学科学日新月异的今天，不断创新是保持医院核心竞争力的根本，而创建“学习型医院”是维持医院核心竞争力的力量。所谓学习型医院，就是通过不断的学习来改革医院。善于不断学习是它的本质特征。必须强调的是：一要全员学习，即决策层、管理层、操作层都要全身心地投入学习；二是全程学习，不能把学习与工作分割开来，必须做到边学习边工作；三是团队学习，不仅重视个人学习和智力的开发，更要重视团队学习和群体智力的开发。学习型医院的真谛就是全体成员全身心投入并有能力不断学习的组织；能让成员在工作中体验到生命意义的组织；能通过学习创造自我、扩展未来能量的组织。可以这样讲，学习型医院是核心竞争力发展的源泉。
5 缔造医院文化
当代经济的竞争可以说是技术和服务的竞争，但更深一层的是医院文化的较量。医院文化是指在长期的发展过程中形成的，为医院成员所共有的思想作风、价值观念和行为规范。医院文化是医院组织力的灵魂，积极协调的医院文化可以促进技术创新；医院文化越成熟，越能造就出高素质的管理者和医务人员；医院文化以其所塑造的价值观念、思想观念、企业风尚潜移默化地影响着经营战略的方向。通过医院文化的培育，可使医院提供更好的医疗服务，提高医院的整体效率，最终形成独特的核心竞争力。
在信息爆炸的知识经济时代，医院文化的缔造，就不能光靠开展群众文化活动等一些传统的办法了，更重要的是把医院变成学习型组织，充分利用信息资源、知识联盟的优势，进行学习与创新，促进医院吐故纳新，与时俱进。通过对信息的利用和知识的升华，提高科学管理水平，提高技术队伍的能力，不间断地充实医院核心竞争力，使医院资源所创造的社会、经济效益长期递增。
6 注重人才培养
要提高医院的核心竞争力，必须注重开发、利用和留住人才。加入WTO后，包括卫生人才在内的人才市场将面临着更加激烈的竞争。学科带头人、优秀的管理人才、具有创新精神的复合型人才是争夺的主要对象。医院必须与时俱进、转变观念，在人力资源的引进、培养、开发、使用上做文章，把战略重点放在人力资源开发和人才梯队建设上，尽快造就一批中青年医学学科带头人，建立一支知识结构、年龄结构、职称结构更趋于科学化、有相当学术水平、在国内外有一定影响的新一代高层次的医学人才队伍，使学科发展保持持久的活力和后劲。
综上所述，各级医院在面对自己的实际情况，研究制定医院长期发展规划，进行卓越的创新设计，在充分配置和利用医院内外部资源情况下，确定医院自己切实的发展目标、建设步伐、业务科室发展趋势、医疗技术创新方向、人才队伍建设进程、医院精神与经营战略，把医院有限的战略资源优化配置到有利医院长期生存与发展的方向，由此形成医院核心竞争力的生长点。医院管理者要善于经营医院，能用敏锐的洞察力来预测、把握与适应医疗市场变化的趋势和规律，有很强的市场应变能力和管理创新能力，能够灵活协调医院内外部资源，为医院市场竞争凝聚合力。还要通过分析寻找医院发展的潜在机遇，不断完善与增进原有资源与能力，与时俱进地开发新的核心力量。只有这样，医院才能形成与保持自己的竞争优势，才能全面协调可持续发展。
(编辑：志 伟)
作者单位： 100037 北京，中国航天科工集团卫生处
100049 北京，航天中心医院