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【摘要】 我院在确立了研究型医院的定位后，采取了一系列的科研改革举措，如重新整合科研力量，发展重点学科，加大对科研的投入，设立院所青年科研启动基金，强调人才建设，加强科研管理工作等，这些举措对促进原始创新，增强我院核心竞争力将起到重要作用, 从而使我院发展成国内最大、国际知名的心脏病研究中心。
【关键词】 研究型医院；原始创新；核心竞争力
Establish research hospital by excavation original innovative potentials
ZHANG Xue-yan.
Chinese Academy of Medical Sciences Fuwai Hospital，Beijing 100037，China
【Abstract】 Based on the establishment of research hospital orientation, our hospital took a series of measures on scientific research reform. The scientific research strengths are re-integrated to develop the main emphases subjects. The investments in scientific research are further strengthened and the institute scientific research foundation for the young scholars was established. The talents training and scientific research management are also emphasized. These measures will play an important role on both excavating the original innovative potentials and enhancing the core competence of our hospital. The hospital is going to be developed as the biggest cardiovascular research center in China and become famous in the world.
【Key words】 research hospital; original innovation; core competence
心脑血管疾病日益成为威胁中国人群的头号杀手，每年因心脏病与脑中风死亡的人口约有240万人，占全国600万死亡人口的40%，每13s就有一人死于心脑血管病。我院作为全国最著名的心血管病专科医院，不仅承担着日常诊疗工作，而且肩负着挑战疑难心血管疾病和开发新的诊疗方法的重任。在明确了科研型医院的定位后，我院把发展目标定为争取5年内创建成“规模一流，技术一流”的国家心脏病医疗中心、全国疑难复杂心血管病的会诊中心、新诊断治疗方法创新示范基地。
通过贯彻创办研究型医院的方针，2004年我院在科研工作上取得了一定的成绩：在研课题100项，科研基金累计3200万元，发表论文392篇，其中被SCI收录39篇，国内收录270篇。SCI收录论文数在国内医疗机构排名第4位。这对于国内一所专科医院来说，都是相当不易的。但同美国最著名的心脏病研究中心Mayo clinic 、Cleveland研究中心相比，我们还存在很大差距，他们每年申请到的研究课题都在1000个以上，科研基金达几十亿美元。如何缩短与国际一流的医学研究机构的差距，增强科研自主创新能力，是我们面临的主要问题。为此，我院实行了一系列科研改革举措。
1 思想上：转变观念，达成共识
为了使医院的科研水平与国际先进水平接轨，我院先后开过几次调研会，让科研工作者和医疗骨干们畅所欲言，谈论如何在完成繁重医疗任务的同时，更好地挖掘科研潜力，增强原始创新能力，从而真正做到“国内第一，亚洲领先，国际先进”。专家和学者们都为医院科研工作的发展献计献策，并达成共识：创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，科技创新是推动医院发展的源动力，没有雄厚的基础研究做后盾，医院的诊疗工作就不会形成权威，就会削弱医院的发展后劲和核心竞争力。只有始终保持技术上的优势，才能在激烈的市场竞争中赢得市场份额［1］。
2 科研体制上：进行了一系列改革
2.1 整合科研力量，打破以研究室为单位的旧模式，改以课题组为单位 以研究室为单位时，人员知识结构单一，研究领域受限，很难申请到大的科研课题，如临床研究室在基础研究方面力量比较薄弱，而基础研究室的研究方向又与临床工作严重脱钩，研究结果不能向临床转化。改革后，由课题负责人与研究人员、技术人员双向选择，可以把临床和基础方面的专业人才组合起来，组成强强联合的跨学科的攻关小组，瞄准国际前沿，紧跟国际研究水平，不断攀登心血管病研究领域的高峰。
2.2 加大对科研的投入，搭建3个技术平台：中心实验室、病理与生理实验室、动物实验中心 医院每年投资1500万元用于科研仪器设备的更新和房屋水电路的修缮，保证我院的硬件条件与国际先进水平接轨。以研究室为单位时，仪器设备购置费占科研经费支出中很大的比重，使得有限的科研经费更加紧张。昂贵的仪器设备利用率低和各研究室重复购买仪器的情况时有发生。3个技术平台的建立，有效地提高了仪器的利用率，又由于有专业技术人员进行仪器使用培训和定期的维护，仪器的损坏率也会大大降低，这都将在很大程度上避免资源的浪费，也会节约科研人员的时间、精力和财力。再从技术角度来说，从动物模型的建立，到细胞水平的实验及功能基因的研究，再到病生理方面的分析，均有技术过硬的专业人员进行指导，医务工作者再也不会为有了思路后无法实施而发愁了。
2.3 发展重点学科，重点支持3个部级重点实验室的工作 2001年以来，卫生部、教育部先后批准我院成立了卫生部心血管药物临床研究重点实验室、教育部相关基因与临床研究重点实验室、卫生部再生医学重点实验室，此3个重点实验室不仅承担着申请重大课题及科研攻关的任务，也会带动全院的科研工作，从而使我院取得心血管病研究领域的突破性进展。心血管药物临床研究重点实验室是卫生部首批临床药理基地之一，目前建立了完善的药理实验室、开展了心血管药物不良反应监察。同时在以往的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验的基础上，增加了对上市后的心血管药物进行安全/有效性的再评价（Ⅳ期）。相关基因与临床研究重点实验室重点寻找心脏血管发育相关基因（先心病、心肌肥厚相关）和心血管病的致病与易感基因及其与环境因素的相互作用，阐明心血管病的发病机制，从根本上解决心血管病的预防、诊断、治疗问题。如单基因心血管病诊断、多基因心血管病遗传危险，选择性生育、易感基因的预测等。再生医学重点实验室以“组织工程学”为核心，致力于以个体细胞改建和器官水平替代的再生医学研究，努力研发适合我国国情的心脏替代物和晚期心脏病治疗新技术。
2.4 设立院所青年科研启动基金 医院每年投资100万元，资助20名优秀的青年医务工作者和科研人员进行创新性研究。今年吸引了40多名青年工作者报名申请该基金，经过激烈答辩，现场打分，最终确定了20个优秀的题目，予以资助。可见此项基金的设立，极大地激发了我院青年医务工作者的科研热情，调动了他们的积极性、主动性、创造性，为我院科研工作的发展培养了一支生力军。
3 人才建设上：引进来，送出去
套用一句现在最流行的话：“21世纪最缺的是什么－人才”。可见人才建设已经成为任何一个行业发展的重中之重。要促进医院技术的发展，开创科研工作的新局面，人才建设工作就必须放到案头上来。我院采取了“引进来，送出去”的方针。所谓“引进来”就是积极引进我院急需的在国际领域有很深造诣的学术带头人，从而带动我院的医疗和科研工作与国际水平接轨。“送出去”就是每年选派青年骨干到美国、德国等著名的心脏病研究中心进行学习交流，从而掌握国际最新的医疗进展及相关技术，既为青年医师和科研工作者的培养创造了良好的环境，也为我院今后的发展培养了后续力量。
4 科研管理上：规范化、系统化
4.1 建立科学合理的绩效评估方法和体制［2］ （1）针对科研人员和技术人员建立不同系列的考核办法，每年年底组织考核，如科研人员的考核内容把获得科研课题及经费资助情况、发表影响因子较高的论文、申请专利情况及获得的成果情况列为第一标准。考核结果将与聘任、职称晋升挂钩，考核不合格的同志将作为待岗人员，给予6个月的培训时间，之后再重新考核。（2）把课题进展和完成情况纳入年度考核内容，使科研人员充分认识到申报项目与完成项目同等重要，在制度上保证了科研项目按时、高质的完成。
4.2 建立健全科研管理制度 如我院制定了“实验室生物安全管理规范”、“科研经费使用管理办法”、“成果申报流程”、“专利管理办法”及发表论文的相关奖励规定等。通过执行这些制度，使医院的科研管理人员从琐碎的日常事务中解放出来，使医院的科研工作更加系统化、规范化。
4.3 加强内部科研协作 科研工作是一个群体性工作，需多学科、多部门的协作，科研管理部门充分发挥了组织协调能力，把相关学科的研究力量有效组织起来，协作攻关［3］。
4.4 密切关注与医院相关的科研政策信息 通过科研处网站及时发布各项科研基金的申报信息，重点支持院内联合申报重大项目。
4.5 创造学术氛围 举办科研方法学、医学统计学、文献检索和利用、论文写作、各学科发展动态等专题讲座，并定期邀请国内外知名专家来院进行学术交流，使得科研工作者及时获取最新的学术信息，了解国际发展动态。
通过执行以上措施，能够更好的挖掘我院的原始创新潜力，促进科研成果向临床的转化，不断增强可持续发展的后劲，加快我院实现研究型医院目标的步伐，缩短与国际一流医学中心的差距，从而提前实现我院的5年发展目标，早日跻身于国际一流的心脏病诊治中心之列。
【参考文献】
1 李彦兵，贾立辉，林杰.谈如何促进医院科研创新能力提高.中国医院管理杂志，2004，24 （12）：50.
2 朱晓冬，于洪林，王婕强.强化我院科研管理的几点措施. 中国医院管理杂志，2003，23，（12）：59-60.
3 曹蔚玮，张诠.团队管理理论在科研管理“课题制”中的运用.中国医院管理杂志，2003，23，（3）：31-32.
作者单位： 100037 北京，阜外心血管病医院
(编辑：唐 城)