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【摘要】 通过我们检验科工作存在的问题，探讨提高检验管理质量的方法。面对二级甲等医院自身的特点优势，笔者认为检验科的管理不仅要从人才培养，统一操作标准，同时还需要严格实施国家制定的《检验管理基本办法》,加强检验的全面管理,才能从根本上提高检验质量。
【关键词】 二甲医院；临床检验；管理
随着二甲医院的飞速发展,检验人员数量增加、学历结构改变、业务素质明显提高，仪器设备、基础设施全面更新，科室管理和质量控制在不断加强。但由于长期以来沿袭传统的业务流程和经验型的管理模式，使得检验服务流程和检验科的管理存在一定问题。做到以最短的时间和最低的费用为患者提供适宜的医疗服务，从而提高病人的满意度。
1 问题表现
1.1 患者就诊时间长，跑来跑去，增加了病友的抱怨情绪 由于患者有多种检验往往要被多次、多地点采血，不仅增加了患者的痛苦，而且增加了很多环节。
1.2 检验各环节协调流通不畅 原流程的中间环节和牵涉部门过多，相关责任人的专业知识水平不均衡、职责欠明确、缺乏严格的检验制度，与门诊临床科室协调不畅，极易造成检查不及时、项目遗漏或重复，甚至标本或报告的缺失。都直接影响到患者对医院整体医疗活动的满意度。也使病人等候时间明显延长。
1.3 室内质控和室间质评工作存在弄虚作假 手工操作被自动化仪器替代后，影响检验质量的主要因素也由技术人员个人水平转换为实验室的整体管理水平。过多强调检验报告的时效性，而忽视了质量保证所必需的基本措施，而且，由于原有流程中存在的客观问题，一项检查往往要牵涉到不同系统部门、不同类别人员，质量控制标准难以统一执行和统一监督。
试剂的采购不当仍然对结果产生很大影响，室内室外质控还存在应付检查和向大医院抄袭的情况，室内质控存在只做不分析的情况。
1.4 检验科的发展依赖与院领导的重视程度不足 作为辅助科室，医院存在不重视检验科的情况，使得检验科的发展依赖与院领导的重视程度。只注重完成日常的临检任务和医院下达的经济指标，而不重视研究工作，从而限制了检验专业人员素质的提高。检验科有些方法甚至是落后淘汰，许多检查方法和试剂达不到国家规定的要求，有些检查在诊断上的价值不大，与临床医生沟通较少不能很好的分析检验结果。
1.5 检验人员素质尚待提高 虽然检验人员的素质有了很大提高，检验工作的质量与检验人员的素质和职业道德还严重影响着检验结果的质量，少数工作人员在报告结果时还存在依靠经验来判断的情况。
2 对策
2.1 加强科室内部检验质量管理 必须严格遵守各项技术操作规程和制度，认真做好室外质控工作，认真做好检验仪器和用具的校准工作，购买国家有关部门批准的仪器和试剂，认真开展所有项目的室内室间质控，保留原始质控结果，同时对室间质评 (EQA) 的评估也要严格执行。为要保证患者检验结果和其报告的准确性和可靠性，实验室必须建立书面的质量控制规定，在实际工作中要遵守质量控制的各项规定，以监测和评价每一种方法分析过程中的质量。严格按照《办法》里面的“操作手册”进行管理。
2.2 严格按认证资格任职 严格检验工作人员资格，严格按资格从事相关职责岗位工作，从根本上保证检验质量。
2.3 加强检验人员的素质培养 包括业务技能、责任心，以及思想素质的提高和培养。工作人员到上级医院进修学习新业务、新理论、新方法、新知识。院内科内开展政治责任学习和探讨。
2.4 加强检验与临床的交流和合作 让临床及时了解检验结果信息和新的检验方法，检验作为医院医生的透视眼，医院应加大对医学检验的重视力度。
2.5 开展标本采集人员的定期交流和培训 开展临床标本收集者检验标本的注意事项的讲课与交流。在院内普发标本采集注意事项。以及不合格标本带来的结果影响的认知与临床医生的交流。
3 结论
科室内部加强各种管理，加强检验人员的合理培养及使用，目前我县的医学检验专业人员多数是中专毕业工作者，是工作队伍的主力军，但从长远考虑远不能适应将来医学检验的文化科学素质要求，还要吸取医学院校毕业的大学本科生，使他们能够在二甲医院里发挥自己的专业特长，在医学检验中起到骨干作用。注意与学术组织的联系与学术交流;重新设计和优化临床检验流程，提高服务质量，全方位实行医院优质服务的系统工程。
作者单位： 448200 湖北沙洋，沙洋人民医院检验科
(编辑：江 枫)