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“成本核算”子系统是“军卫一号”信息工程中的一部分，我院自1999年开始运行，6年来，积累了一些经验，科级成本核算工作取得了一些成绩，为院领导、科室提供了准确、有效的经济管理方面的数据信息和决策依据。
管好用好“成本核算”子系统，对搞好科级成本核算具有重要的作用。（1）彻底摆脱过去传统的手工、人工计算数据的套路，充分利用先进的自动化的信息网络系统，使收集的医疗收入和成本数据及时、准确、完整、可靠，避免了手工操作的误差，排除了人为因素。（2）变事后管理为事中管理，做到这一点要得到信息科的大力支持和帮助，这样才能及时解决运行过程中存在的问题，通过查询，可随时监测每项收入和成本的金额和出处，提高成本核算工作的质量和效率。（3）该系统的设置具有自动、方便、精确的特点，能很好地体现医院管理者的意图，是搞好科级成本核算管理的有力工具。每个医院都要根据具体情况采取不同的成本核算实施方案，以更好地调动科室人员的增收节支、降本控耗的积极性和主动性。（4）用好管好成本核算子系统的关键是准确无误地录入各项收入和支出。在收入方面，重点是收费项目和科室的录入。医疗收费分门诊和住院收费两部分。门诊收费主要是根据核算的要求，除准确录入收费项目金额外，必须注重开单科室和执行科室的录入，因为它直接关系到收入的科间分摊。开单科室是由门、急诊挂号时直接录入的科室，执行科室有的是直接设定好的，不需要收款员再录入，如西药、检验、特检、放射、输液器、注射器等；有的是需要收款员另行输入或更改的，如一些治疗项目等。门诊收费的关键一是检查挂号的科室是否准确，如耳、眼、口腔、妇产、皮肤、传染科等单独核算科室，如果挂号的科室与实际科室不符就需要收款员更改；二是住院病人到门诊交费的费用要收到相应的住院科室；三是一些具体设定的特殊项目的执行科室。住院收费主要是将录入的科间会诊单、非本科室治疗检查单、一次性物品、特殊科室治疗单等，按照要求录入相应的科室，这样才能保证科室收入分摊的准确性。成本录入主要是关注费别和科别的准确输入。（5）“成本核算”子系统每月能自动生成“科室成本核算信息报表”和“损益表”，为院级成本核算提供基础信息源。并能进行各种经济信息的查询，为医院经济管理提供了有力的支撑平台。
（解放军第107医院经管科，山东烟台 264002）