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Attaching importance to the training of persons of high technical ability in the hospital development
Shengyang Zhaoa,Ji Shib,Kaiwen Houa,Ming Lia,Bo Yanga,Liangtao Fub,Jun Wenb
Abstract By analyzing the present situation of talented persons with a high educational background of more than 10 hospitals,we discussed the hospitals mistaken conceptions in the training of talented persons and suggested that we should attach importance to the training of persons of high technical ability all the more while to the education with record of formal schooling if the hospital would develop.
Key words hospital;talented person;record of formal schooling;technical ability
a Chengdu Military District General Hospital,Chengdu 610083,China
b Department of Health,Chengdu Military District,Chengdu 610015, China
Correspondence to:Shengyang Zhao, Chengdu Military District General Hospital,Chengdu 610083,China
摘要： 本文通过对10余所医院高学历人才队伍现状的分析，探讨了医院在人才培养中的误区，提出医院要发展，在重视学历教育的同时，更应重视高技能人才的培养。
关键词： 医院；人才；学历；技能
医疗工作是医院的中心工作，医疗技术人才尤其是高学历专业技术人才是医院建设的关键。为进一步发挥高学历专业技术人才在医院建设中的作用，本研究对所属的10余所医院的人才队伍状况进行了调研分析，探讨了医院在人才培养上的误区，提出在进行人才培养时，除了重视学历教育外，更应重视高技能专业人才的培养。
1 高技能专业技术人才对医院建设的意义
医院是以医疗为中心，这就决定了需要有大量的高技能专业人才，特别是学历高、技能好的专业技术人才。高技能专业技术人才在医院建设中的意义，主要源于以下3个方面。
1.1 医疗服务性质的需要 医院是诊疗疾病的单位，准确诊断并有效治疗疾病是医院的主要任务。要做到诊断准确，治疗有效，除了看医务人员“讲”得怎么样外，更要看他“做”得怎么样。这个“做”就是专业技能，“做”得好就是专业技能高，当然，既能“说”又能“做”，诊疗的质量必定就高。而只能“说”却不能“做”或“做”不好，诊疗的质量就不会高，医疗的服务质量也就不会好。
1.2 病人医疗需求的需要 病人是医院的服务对象（客户），对医院提供的医疗服务就有需求。站在病人的角度来看，到医院的目的就是为了治病，只要能把自己的病诊断清、治疗好就行，对医务人员是什么学历并不完全苛求。只要把病诊断出来并且治疗好，病人就认同。否则，就是国外的医学博士，病人也不会满意的。要达到这个效果，除了学历高外，主要还是要有较高的专业技能。
1.3 技术高度发展的需要 医学科学技术的发展很快，新方法、新材料、新技术大量地涌现并用于临床，这些方法、材料、技术的研制需要高学历的技术研究人员，但在临床的使用则主要靠的是医学专业人才，这不仅需要使用者有较高的理论水平，更重要的是要有高超的操作技能。一个再好的新方法、新材料、新技术应用不好，是产生不了好的诊疗效果的。换句话讲，应用不了新材料、新技术、新方法的医院是不可能发展的。
2 医疗专业人才的技能状况令人担忧
通过对相关医院专业人才技能状况的调查，其结果令人担忧。以部分高学历（硕士以上）人才为例，主要存在以下几个问题。
2.1 技能与学历脱节 技能与学历不相适应。表现在做特殊操作、手术等方面。尤其是对有些特殊诊疗操作的技巧不高，给病人造成痛苦，病人的意见较大。主要原因是基本功不扎实，操作不熟练所造成。有一些则是在上研究生时改了所从事的专业，或毕业后对所学专业进行了调整，导致专业技能的不熟练。
2.2 实践和理论脱节 实践与理论不相符合。表现在会诊或讲学时口若悬河，但在实际的医疗工作中又是另外一回事。要么有问题看不出问题，或有几个问题只看出一个问题。是属于典型的“知其所以然，但不知其然”。主要由于理论学习时间长而在临床时间短、经验缺乏造成的。有些是客观原因，如某些医院规定高学历的人员不值一线班。有些则是主观原因，某些高学历人员好高骛远不愿意值一线班。
2.3 行为与制度脱节 在临床的医疗行为与规章制度的要求相违背。表现在不喜欢遵守规章制度，不认真执行操作常规。主要发生于在医院工作时间短的人员。由于学校与医院的环境、任务、性质、服务对象不同，对规章制度和操作常规的内涵和意义理解不够，认识不深。有些则是习惯问题，如考研前的医院与毕业后工作医院之间在管理思维、模式上有差异，在现单位的工作中不适应，还没有养成一种良好的工作习惯。
3 目前医院在人才管理上存在的误区
随着社会的发展，人才对医院建设的作用得到了肯定，各家医院对人才培养工作都非常重视，应该承认，近年来确实培养了一大批高素质的医务人员，在医院建设中发挥了重要的作用。但也应该看到，由于种种原因，在人才管理的问题上还存在着许多问题。
3.1 重学历轻技能 主要表现在为了改变医院的学历结构，创造政绩，热衷于对高学历人才的引进及培养，不太注重对临床技能的要求。只注重对外宣传有多少高学历的“面子工程”，而不注重有多少人能干的“实质内涵”。这就造成了有些医院（或个人）虽然学历结构有了明显的改善，但专业技术能力和水平却并没有得到相应的提高。
3.2 重培养轻使用 主要表现在只讲培养了多少人，却不管多少人成才了、使用了。尤其在引进人才方面，受“外来和尚好念经”观念的影响，忽视对本单位专业技术人才的使用。这就造成了培养和使用的脱节，高层次培养，低层次使用，一方面专业技术人才资源不足，另一方面资源浪费。
3.3 重基础轻临床 主要表现在有些医院为了提高科研水平，获得高等级科研奖，将高学历人员的工作放在科研项目上，责其主要从事基础研究，对临床工作不太重视。例如，有些外科医生动物实验做得很好，但临床手术却很生疏。久而久之，临床专业技能萎缩。
4 加强对高技能人才的培养思路
医院拥有一大批高学历、高技能专业技术人才，是医院发展的需要，也完全符合医院的性质和群众的就医需求。要加强医院高技能人才的培养，应该处理好以下3个关系。
4.1 处理好学历与技能的关系 学历是一个人的学习经历，代表知识的积累。技能是一个人的技术能力，代表技巧的熟练程度。虽然技能与学历有相关性，但学历并不等于技能，两者也不能相互替代。换个角度可以这样来理解：在技能相等的情况下，学历越高越好，而在学历同等的情况下，技能越高就越好。这就要求医院在人才的管理中，除了要注重提高学历层次外，更要注重专业技能的培养和提高。
4.2 处理好理论与实践的关系 理论来源于实践，指导实践。实践产生理论，验证并发展理论。两者相辅相成，缺一不可。没有理论的实践是盲目的，实践的能力不会有多大提高。而没有实践的理论是空洞的，理论的水平也不会有多少发展。因此，医院在人才培养中，一定要处理好理论与实践的关系，要想方设法安排高学历的人才多参加医疗实践，达到既能“说”，又能“做”。
4.3 处理好培养与使用的关系 培养是提高专业水平和技能的重要途径，使用是对培养效果的认可。培养是过程，为了使用，要使用就要培养。使用是结果，为了实现培养的价值，培养了就应该使用。医院要发展，在人才培养和使用上必须创新：善于培养，敢于使用。既要实行“以岗选人”，也要实行“以人选岗”。真正做到人尽其才，才尽其用。从效益角度看，在人才培养上，使用本单位现有人才的成本最低，这点应该引起医院管理者的足够重视，以实现用较小代价获取较大人才效益的管理效能。
（1.成都军区总医院，四川成都 610083；2.成都军区卫生部，四川成都 610015）