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【摘要】 目的 促进学生对《护理基本技术》实践操作的感性认识和对系统理论的深刻理解。 方法 配合国家精品课程《护理基本技术》的开发，在2003年对2002级高护班进行了多媒体教学的教学实验研究。 结果 多媒体教学效果明显优于传统教学（P<0.05）。 结论 多媒体教学有利于提高教学效果，有利于提高学生的学习兴趣，有利于知识与技能的理解、记忆和掌握。
关键词 多媒体 护理基本技术 教学
随着计算机技术的应用和普及，多媒体技术广泛运用到了教育领域，为注重理论性与实践性结合的护理教育的改革带来了新的契机，提供了新的手段。护理基本技术是护理教育课程体系中的主干课程，为护生提供从事护理工作所需的基本知识、基本方法和基本技能，是护理教学的重要内容之一。长期以来，我国传统的护理技术教学一直遵循先课堂讲授基本理论和基本方法，再到实验室进行基本技能的实践训练的教学模式（以下简称传统教学）。这种模式造成理论与技能训练的脱节，在技能训练课中教师又不得不重复温习理论课中的教学内容，从而挤占了大量的技能训练时间。本课题在护理基本技术教学中引入多媒体技术，采用多媒体辅助护理基本技术教学，使之成为基本理论、基本方法和基本技能有机结合在一起的多媒体教学模式（以下简称多媒体教学）。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本次教学实验的研究对象为我院2002级三年制高级护理专业2个班学生，剔除对口招生的学生后共121人。学生均为女性，高中毕业，通过高考录取。本实验开始时间为第二和第三学期。2002级高护1班采用多媒体教学，为实验班，共64人;高护2班采用传统教学，为对照班，共57人。
1.2 教学效果评价
1.2.1 理论测试 理论测试使用试题库出题的方式进行，每次试题为100道选择题，考试时间90min，两学期共测试4次，4次考试的平均分为该学生理论测试成绩。
1.2.2 技能测试 首先确定技能测试的操作项目，我们选择了6项常用的护理基本技术，它们分别是铺床法、无菌技术、穿脱隔离衣及手的消毒法、静脉输液、女病人导尿术、鼻塞法给氧等6项。然后按教学要求制定技能评分标准，总分为100分。技能测试在本课程的学习过程中进行，与教学进度一致。考核时由两位教师考核一位学生，学生该项技能操作成绩为两位教师的平均分。最后将6项技能操作成绩平均则得到该学生的技能操作总成绩。
1.3 统计学方法 将学生的理论和技能平均成绩输入SPSS软件包进行分析。
2 结果
2.1 学生理论与技能成绩比较 采用多媒体教学的班级理论测试成绩和技能测试成绩均优于传统教学的班级，见表1。
表1 2002级高护专业学生学习成绩 （略）
2.2 学生对多媒体教学的情况反馈 课程结束时，自制调查表收集学生对多媒体教学的意见。结果显示，认为有利于激发学习兴趣的有55人（85.9%），认为教学信息量大的有46人（71.9%），认为有利于操作步骤掌握的有52人（81.3%），认为易于领会操作要点的有56人（87.5%），认为教学重点突出的有30人（46.9%），希望多媒体教学继续的有58人（90.6%）。
2.3 社会效果 以本次教学实验为基础的我院《护理基本技术》课程改革，获国家教育部2004年度精品课程。（166.111.82.5/spectacle/showspectacle/list.dspx或我院网站:www.hnyzzy.com/jpkc/lndex.htm）
3 讨论
3.1 多媒体的超链接功能，有利于提高教学效果 我们的研究发现，利用多媒体教学对护理基本技术的教学有很大的帮助，从表1结果看，理论测试和操作测试成绩均明显优于传统教学。因此，多媒体教学是可行的，也是值得在护理基本技术教学中推广的教学手段和方法。课堂教学是学生获取知识、培养能力的主要途径。教师要在有限的课堂时间内达到最好的效果，就必须充分发挥和组织课堂教学的各个要素，实现课堂教学整体优化。在课堂教学中应用多媒体辅助教学，可以将原来的板书、幻灯、投影、录像等教学资源整合到多媒体课件中，这样减少了教师在课堂教学中重复展示教具和进行板书的时间，教师的重复性劳动减轻，课堂描述性语言减少，这将有利于教师将更多的精力投入到精心的组织教学以及进行完善的教学设计上去。研究表明，多媒体教学能够在提高教学效果的同时节省30%以上的教学时间 ［1］ 。由于多媒体课件本身所具有的超链接功能，在教学中可以打破时空限制，将不同学科的知识有机的联系起来。如在进行鼻饲法、导尿术、注射法等技能操作时，我们将相关的解剖知识与操作技术动态链接，使学生在学习护理基本技术的同时，完成一个完整的认知过程，可以解决教学的难点，突出教学的重点。应用多媒体教学还可以加强护理技术实验教学的直观性，能将实验中重要的、不易看清的部分在大屏幕上展示，让学生看得更清楚，加强了学生的技能训练，规范了学生的技能操作，提高了学生的动手能力和学习效率。如铺床法中床角的铺法、各种注射法的进针角度与深度等制作成视频，整合到多媒体课件中，学生可以更易于看清操作的细节，领会操作要点。
3.2 多媒体教学有利于提高学生的学习兴趣 研究结果显示，使用多媒体教学可以激发学生的学习兴趣（85.9%）。美国教育心理学家索里认为:“兴趣的定义就是增加快感。”即学生对能带来愉快的事物发生兴趣。爱因斯坦说:“兴趣是最好的老师”。美国心理学家布鲁纳也认为:“学习的最好刺激乃是对学习材料的兴趣。”由此可见，兴趣是人类主动探索新知识的思维倾向性和内在动力。多媒体技术可以提供文字、声音、图形、动画、视频等多种感官刺激和丰富的信息资源，同时，多媒体教学改变了教学信息传递的方式，也改变了学生接受信息的方式，使课堂教学更加形象生动，更吸引学生的注意力，从而提高了学生的学习兴趣，调动了 学生的学习积极性。
3.3 外部刺激的多样性有利于知识与技能的理解、记忆和掌握 实验心理学家Treicher通过实验显示，人类获取的信息中83%来自视觉，11%来自听觉，视听觉共有94%，还有3.5%来自嗅觉，1.5%来自触觉，1%来自味觉 ［2］ 。信息和知识是密切相关的，获取大量的信息就能掌握大量的知识。利用多媒体技术有目的地刺激学生的视听觉，能使学生最大限度的吸收信息，从而使学生掌握更多的知识。Treicher还有一个关于知识保持的实验，其结果显示，人类能记住自己阅读内容的10%，自己听到内容的20%，自己看到内容的30%，自己听到和看到内容的50%，在交流过程中自己所说内容的70% ［2］ 。也就是说，在教学过程中运用的感觉器官越多，对所学知识和技能越容易理解和巩固。因此，在护理基本技术教学中应用多媒体教学，改变传统教学的单一听觉刺激为视、听、触（实际操作）联合刺激，能加深学生对所学知识与技能的理解、记忆和掌握。
3.4 多媒体教学对教师提出更高的要求 教师要能够熟练地组织多媒体教学，首先必须转变传统教学观念，努力掌握当前国内外教育理论的最新成果，不断充实自已的知识储备。此外，还要求教师掌握计算机操作的一般知识和课件的制作方法（也可以与他人合作完成课堂教学的多媒体课件），同时要求教师不断拓宽知识面，努力提高美学素养和艺术素养，增强多媒体教学的生动性和吸引力。真正把计算机学作为自己备课、授课、组织学生活动的工具。
3.5 多媒体教学中应注意师生交流 课堂教学的精髓就是师生间的相互交流和相互影响。这种通过人与人之间的直接交流的学习活动对任何一个学习者来说都是必不可少的，是永远充满魅力的。应用多媒体技术辅助课堂讲授，可以使这种交流锦上添花，从而更有利于教学质量和效果。但多媒体教学只是一种现代化的教学手段，是一种教学方法，即使是功能最强大的多媒体系统，也无法取代师生间和谐、融洽的课堂情感的交流，也不可能展现教师独特的教学魅力。多媒体系统只是协助教师创造良好学习环境、提高教学效果的工具。因此，在教学中应加强教师与学生之间的交流。
参考文献
1 姜小鹰.多媒体技术在《护理程序》教学中的应用.中华护理杂志，2000，35（3）:174-176.
2 何克抗.论现代教育技术与教育深化改革—关于ME命题的论证（二）.管理信息系统，2001，6:3-12.
（编辑新 竹）
作者单位:425006湖南永州职业技术学院医学院