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摘要： 会计监督是会计的基本职能之一，是我国经济监督体系的重要组成部分。本文首先从医院加强“会计监督”的重要性进行阐述，进而对医院实施“会计监督”作了认真思考和阐释。笔者认为做好会计监督工作，要从建立健全内部会计监督制度，会计人员实行委派制、强化监督的职能，明确相关人员在会计监督中的职责权限，必须加强社会监督等几方面做起。
关键词： 内部会计监督制度；医院经济管理
会计监督是会计的基本职能之一，是我国经济监督体系的重要组成部分。在社会主义市场经济条件下，要求医院的经济活动在法律、法规、制度允许的范围内进行，为了促进有序竞争和有效配置资源，必须实行有效的会计监督。会计监督是整顿会计工作秩序，提高会计工作质量的重要手段。医院属上级拨款补助性质，不以营利为目的的社会公益福利事业单位，因此，加强医院的会计监督对保证国有资产的完整，保证医院的生存和发展至关重要。医院实施“会计监督”应从以下几个方面做起。
1 建立健全内部会计监督制度
1.1 组织规划控制 对医院组织机构设置、职务分工的合理性和有效性进行控制：（1）是不相容职务的分离。如会计工作中的会计与出纳即属不相容职务，需要分离。应当加以分离的职务通常有：授权进行某项经济业务的职务与执行某项业务的职务要分离，执行某项经济业务的职务与审核该项业务的职务分离，执行某项经济业务的职务与记录该项业务的职务分离，保管某项财产的职务与记录该项财产的职务分离。（2）是组织机构的相互控制。
1.2 授权批准控制 即对医院内部部门或职员处理经济业务的权限控制。必须经过授权批准才能进行，否则就不能进行，它可以保证医院既定方针的执行和限制滥用职权。
1.3 预算控制 医院应重视年度预算的编制，编制的预算必须符合财政政策的要求，以事业发展计划为依据，结合医院实际，做到及时、详细、完整和准确，增强科学性和可行性。
1.4 实物控制 即对医院实物安全所采取的控制措施。实物控制的措施主要有：（1）限制接近。以严格控制对实物资产及与实物资产有关的文件的接触，如限制接近现金、存货等，以保护资产的安全。（2）定期进行财产清查。不仅要建立财产清查制度，而且要明确规定财产清查的范围、期限、组织程序，保证财产清查制度得以具体落实，也为有关管理部门监督检查财产清查制度建立和执行情况提供可靠依据，保证财产实有量与有关记录一致。
1.5 职工素质控制 重点做好3项工作：（1）实行财会队伍“准入制”，严卡专业、学历关，必须取得会计从业资格证书，未达标准不予上岗。（2）实行岗位轮换制，财务会计各岗位2～3年轮换1次。（3）实行定期培训制，提高业务素质。
1.6 内部审计控制 对会计资料进行内部审计是对会计工作实行控制和再监督。内部审计对会计资料的监督、审查是保证会计资料真实、完整的重要措施。
2 会计人员实行委派制，强化监督的职能
实行会计委派制，从机制上、体制上改革了用人制度。将会计人员切身利益与医院分开，职务任免不隶属于医院领导，消除了会计与医院之间的依附关系，使会计人员能够打消顾虑，排除干扰，充分发挥财会人员的监督职能。
3 明确相关人员在会计监督中的职责权限
3.1 单位负责人在内部会计监督中的职责 单位负责人为医院会计行为的责任主体，应当保证会计机构、会计人员依法履行职责，不得授意、指使、强令会计机构、会计人员违法办理会计事项。使会计工作能“有法必依，违法必究”，从而提高会计信息质量，保证会计工作和会计资料的真实和完整。
3.2 会计机构、会计人员在内部会计监督中的职权 会计机构、会计人员对违反会计法和国家统一的会计制度规定的会计事项，有权拒绝办理或者按照职权予以纠正。
4 必须加强社会监督
任何单位和个人对违反会计法和国家统一的会计制度规定的行为有权检举。会计工作是一项涉及面很广的经济管理工作，对会计工作的监督，需要单位内部监督、社会监督和国家监督共同发挥作用，但对会计工作的监督仅依靠会计人员、注册会计师和政府有关部门的力量还不够，必须发挥社会各方面的力量。任何单位和个人都有权检举违法会计行为，对监督会计工作的依法进行有着重要的意义。因此，医院应制定相关的规章制度，鼓励全院职工积极参与医院的管理，为医院的发展出谋划策，贡献自己的力量。
（云南省文山州人民医院，云南文山 663000）