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摘要： 目的 强调在疫情管理工作中督导、核查对及时网络直报的重要性。方法 对湖北省新华医院2005年疫情管理情况进行统计分析。结果 将核查与督导工作贯穿于收卡工作始终能完全杜绝迟报、漏报现象，使网络直报的合格率达到100％。结论 要保证网络直报及时、准确，除了有一套完整的疫情管理规章制度外，还要常规对报卡工作进行督导、核查，才能保证报卡质量。
关键词： 网络直报；疫情管理；核查；督导
网络直报是疫情管理的基础，但是疫情报卡的特点是传染病的种类繁多,牵涉的科室和医生面广，又要求及时诊断及时上报，如不常规核查和督导，建立并严格执行一套严密的疫情管理规章制度，是很容易迟报、漏报的。现就我院2005年疫情管理情况进行统计分析。
1 资料
1.1 一般资料 一般资料来源于2005年湖北省新华医院全年的疫情登记本，每月的疫情报卡自查记录、半年及全年的工作总结和奖惩记录、培训学习内容及签到记录、辖区(江汉区)疾病预防控制中心每季度《疫情报告督导检查情况简报》。2005年全年报卡总数291张，年龄2～82岁，男195例，女96例。疑似肺结核117例，病毒性肝炎79例，细菌性痢疾38例，淋病31例，流行性腮腺炎18例，梅毒8例。从疫情报卡自查记录和培训记录看涉及到的报卡医生有54人，这些医生均参加了每年2次的疫情管理知识培训，并有签名记录。
1.2 统计数据资料 通过分析督导报卡占所有报卡的百分比来说明督导、核查在提高报卡质量有效防止漏报中的作用，从而保证了网络直报的及时性、准确性。见表1。表1 湖北省新华医院疫情报卡质量分析表 张（略） 从表1的合计栏中不难看出，全年报卡总数291张，270张是主动及时上报的，占总卡的93％，有21张卡片是通过核查放射科登记及实验室登记查出来的，占报卡总数的7％。项目填完整的卡片有254张，占总卡片的87％，这说明有13％的卡片要通过电话随访或其他的方式修改才能保证报卡质量。
2 方法
2.1 网络报卡 从表1中不难看出要想杜绝漏报、迟报现象，疫情管理员必须每日上、下午均到各临床科室收卡并及时网络直报，同时对填写不规范的卡片要及时督促医生填写完善，如有特殊情况可先网络直报再通过打电话或其他形式询问清楚然后在网上修改，必要时上门随访。
2.2 网络查对报卡情况 每日在网上常规查看疾控中心所审核的本院报卡，以便对先前所报的原始卡片进行订正。
2.3 节假日的报卡 节假日自觉安排好收卡时间，以确保不漏掉一张传染病报告卡片。
2.4 报卡知识的普及 在日常收卡、督查工作中，针对报卡环节中容易出现的问题，不厌其烦地、及时地进行报卡知识的宣传，同时每月定时轮流到每个科室进行1次报卡知识的宣传强化，以共同学习，提高医生们的报卡意识。
2.5 确诊病人的宣教 对确诊为传染病的病人要充分利用通信资源，如电话或到病床前进行健康教育,特别是对肺结核病人要追踪其转诊归口治疗情况。
2.6 工作小结 每月开展1次全院疫情管理工作自查并记录完整，其中包括对全院归档病历、门诊工作日志、放射科登记、检验科登记进行1次普查。每月进行1次疫情工作总结。
2.7 按时上报 每月按时完成并向疾控中心送各种报表及痰标本、转诊单和各种报卡。
2.8 汇报及总结 每季度向分管院长书面汇报1次疫情管理工作情况并有记录，针对不足之处提出整改措施，同时结合疫情管理制度搞好年终工作总结，将全年的报卡质量与奖惩挂钩。
3 结论
武汉市江汉区疾控中心2005年对新华医院各季度疫情报告检查情况［1］，见表2。表2 武汉市江汉区疾控中心2005年对新华医院各季度疫情报告检查情况通过以上周安排、日工作、月总结、季汇报，完善了我院的疫情管理工作制度，使报告率达100％，填卡及时率达99.0％、录卡及时率达99.0％。作为疫情管理员，理应积极到临床第一线收卡，体验临床医生的艰辛，扎实工作，自觉把督促工作和自查工作贯穿于收卡过程始终，从而有效地避免“平时不烧香，临时抱佛脚”的现象发生。在全年4个季度的季度检查和年终的“医院质量管理年”检查中，我院的疫情管理工作均获得了好评。
（湖北省新华医院，湖北武汉 430015）