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摘要： 实习工作是医学教育工作的重要环节，我们在管理中注重有情与无情相结合，言教与身教相结合，“三基”训练与医德医风教育相结合，及时掌握实习学员的特点，从而能为社会培养德才兼备的高素质医学人才。
关键词： 实习生；带教管理；临床教学
临床实习工作是整个医学教育过程中的一个重要环节，是培养医学生独立工作能力的第一步，我院作为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性中心医院，每年接收大量的实习学员，如何做好带教管理工作，不断提高临床实习质量，是我们不断探索和完善的重要课题。现将我院的具体做法总结如下。
1 有情与无情相结合
我院每年从军队、地方医学院校接收大量的实习生，这些学生年轻气盛，民主意识较强，掌握基础知识程度参差不齐、成分复杂，为统一管理带来了一定的难度，那种单纯依靠部队规章制度和高压式管理方式已经不能适应现代实习生的管理。我们在实际工作中，强调有情的领导，绝情的制度，无情的管理，将有情和无情进行有机的结合。在强调以实习为中心的同时，重点抓了一日生活制度、请销假制度、查房制度、病历书写制度、出科考核制度、听课制度等一系列规章制度。在落实制度的过程中，施行量化管理、能级管理，做到抓制度落实不含糊，抓日常管理不走样，抓重大问题不手软。实习学员文化层次不同以及毕业后的就业压力，往往产生这样那样的想法，因此，对思想教育工作提出了更高的要求，这要求管理者要善于体察下情，设身处地为实习生着想，比如大部分专科生面临着专升本考试，本科生面临着考研的问题，我们就深入科室统计参加考试的人数，对教学计划进行相应的调整，在完成基本教学任务的同时，留出时间给学员自学以备考试。通过各种渠道了解就业形式以及招聘信息，定期向实习生公布，增加就业机会，做到想学生之所想，尽最大可能地为他们解决实际困难，使实习生在思想认识上真正接受和理解“严是爱，松是害”的道理，从而达到育人的目的。
2 言教与身教相结合
临床带教老师是实习生专业实践的启蒙者，其素质的高低直接影响到带教质量。带教老师的道德修养水平、工作态度、敬业精神、技能水平、言谈举止等均对实习生起着重要的影响。只有热爱本职专业、热心带教工作、精神通业务、有奉献精神、严于律己、以身作则的带教老师才能给实习生一个良好的表率。我们要求带教老师具有较强的带教意识，以身作则，以自己的思想品德、责任感、事业心以及勤奋好学的精神去影响实习生，为他们树立良好的榜样。在工作中不仅要让实习生明白怎样做，而且要让他们明白为什么这样做，这就要求带教老师要及时讲解有关知识，可采取早交班提问、科内小讲座、全院学术讲座等多种形式；在技术操作方面，要求实习生复习课本中的操作程序，然后观察老师操作，最后自己动手操作，要求带教老师在指导过程中要有耐心，“放手不放眼”，并纠正不足之处，使实习质量达到最佳效果。
3 “三基”训练与医德医风教育相结合
医务人员掌握的基本理论、基础知识、基本技能简称“三基”，“三基”水平的高低，是衡量一个医务人员业务素质和技术水平的重要内容。我们在实习生带教过程中，按照住院医师规范化培训的要求，重点抓“三基”训练，比如举办“三基”理论网上考核，心电图诊断知识、影像诊断技术、气管插管、呼吸机使用等常规技术培训班，以提高实习生的业务素质，为将来从事临床工作打下坚实的基础。在做好“三基”训练的同时，我们也注重实习生的医德医风教育，组织实习生学习《医学生誓言》，积极培养他们具有高尚的职业道德和高度的责任心，组织学习医院重点表彰的十大“优质服务标兵”的先进事迹，要求实习生从言行举止、礼节礼貌、文明用语、穿衣戴帽等点滴小事做起，使医疗行为规范化、标准化。
实习生的带教管理工作具有其鲜明的特征，作为管理者，我们需要不断加强自身学习和实践，努力提高自身修养的管理水平，及时掌握实习学员的特点，探索行之有效的方法，才能为社会培养更多德才兼备的高素质医学人才。
（解放军第252医院医务处，河北保定 071000）