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Probe to the subsistence and development of traditional Chinese medical center
Weihua Liang,Shenxi Ye
Abstract Traditional Chinese medical center,an conventional and important medical unit,had big market requirements in China.But there were many problems in the subsistence and development of the center nowadays. We suggested that we should strengthen government,college and hospital support and assistance in order to serve the people health.
Key words traditional Chinese medical center;subsistence;development
Enterprise Administration Office,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China
Correspondence to:Weihua Liang,lianglady@163.com
摘要： 近年来我国国医馆生存与发展面临困境，国医馆作为传统医学的重要诊疗形式具有相当大的市场需求，通过对目前国医馆现状的分析，提出必须争取政府政策支持、院校与医院参与、加强自身建设，发展中医药养生文化，更好地为大众健康服务。
关键词： 国医馆；生存；发展
中国传统医学是中华民族经过长期医疗经验的积累和总结，为中华民族的健康和繁衍作出了重要贡献。国医馆以弘扬传统中华医学文化为宗旨，组织中医药专家，运用传统疗法（包括针灸、按摩及中药）治疗一些常见、多发、疑难病症。
当前，西医的科学性和普效性已成公认，虽然国家提出了“中西医并重”和中西医“长期并存，共同发展”的方针，并将“发展传统医药”写入了《宪法》。但长期以来，政府的方针和宪法精神并未得到很好地贯彻。在具体的法律政策、行政管理、国家投资、科研发展和医疗实践等各个方面，普遍重西医轻中医。在综合性医院、西医专科医院的打压下，中医院大部分成为“二流西医院”或者“中西医结合医院”，中医日益西医化，日益不姓“中”。传统国医馆由于规模小、治疗病种单一等原因受到很大冲击，在很多城市已经销声匿迹，或者被街头休闲沐足中心取代，国医馆的生存与发展受到严重挑战。
1 市场需求
1.1 提高人群健康水平的需要 随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对健康的概念有了更全面的理解，对全身功能和生活质量有了更高的要求。祖国医学的精髓在于“整体观念，辨证论治”，强调全身经络气脉的统一和谐，正与现代人们健康需求相一致。中医药的合理使用可以达到有病早治、无病先防的效果［1］。
1.2 亚健康人群增多的需要 社会竞争激烈，亚健康人群增多，一项统计显示我国城镇5亿人口近半数处于亚健康状态，还有报道是80%，且以中青年为主［2］。现代医学治疗方法简单、疗效不大。国医馆利用多种传统治疗康复手段，可有效减轻症状，避免向疾病方向转化。
1.3 建立我国合理卫生保健体系的需要 西医面临3大问题：（1）高误诊率、西药滥用、西药毒副作用和耐药性问题；（2）检验、用药、手术治疗费用巨大；（3）解决不了慢性病、老年病及大量疑难杂症。从中国实际出发，充分发挥中医药“简单、方便、价廉、效验”的优势，逐步建立起真正中国特色的医疗卫生保健体系，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要途径［3］。
1.4 提升服务行业价值的需要 在市场经济条件下，健康作为一个具有特殊意义的名词被重重包装，养生保健消费日渐普及，而一些高档消费又变成了时尚、交际手段和身份象征。国医馆可以通过专业化保健与个性式服务，迎合社会需求，增加经济增长点。
1.5 增强医疗市场竞争的需要 随着经济全球化和服务行业的逐步开放，医院相互竞争、抢占医疗市场，对医院建设提出了更高的要求。要转变医学模式，不仅关注疾病给机体造成的损害，更要关注大众的身体健康，这就极大地拓展了服务人群和发展空间。国医馆向全社会和人群提供健康服务，也成为医院的前沿阵地和品牌代言。
2 行业现状
广东省长期以来对中医药非常重视，当地民风也使中医药较其他地区受欢迎。在全国国医馆日渐衰退的今天，广州国医馆较为多见。据不完全统计就有8家，大部分集中在广州市荔湾区，位于商业和居民区，面积600m2至上千平方米，提供专家坐诊、中草药房、推拿按摩、针灸理疗、药膳等服务，大部分都是医保定点单位。医馆有从综合性医院的中医科扩建的，有民营的，广州市广医堂投资有限公司就在广州开设了4家连锁的国医馆。每个国医馆各有特色，如十三行国医馆是荔湾区红十字会医院的中医科，与医院直接相连，岭南国医馆多为教授级中医师坐诊，西关国医馆专设食疗居，沙面国医馆脊椎保健、药液沐足是特色。从经营状况上看，收费合理，收益不大，但较为稳定。
服务性质的“沐足按摩休闲中心”随着人民生活水平的提高，在全国各地都很盛行，呈连锁经营，以沐足、按摩为主营业务，赢利状况良好。从业人员多为中医中专毕业或者经过短期培训。
从市场经营模式上讲，上述2种形式各有侧重，国医馆以门诊医疗为主，经营业务单一，就医人群固定，有的虽然引入了沐足、按摩等服务项目，可能是经营理念和促销手段使得这些业务没有“火暴”起来。休闲中心面向大众，服务周到有特色，但是缺乏专业指导，疗效不明确，甚至可能损害身体健康。目前看来，为了将中医药传承下去，更好地为人民健康服务，建设“中医药养生馆”，区别于社区中医门诊或理疗按摩服务，是最好的发展之路。
3 发展建议
3.1 争取国家政策支持 2005年，全国100多名著名中医师，联名上书党中央及国务院，建议将“中医药的可持续发展”作为重大科技专项列入国家科技发展中长期规划。呼吁书指出，中医药为中华民族的繁衍生息作出了不可磨灭的贡献，是解决我国13亿人口特别是9亿农民医疗保健问题的关键［4］。唯有以中医为主、中西医并重的卫生保健体系，才可能解决中国特别是农民和城市贫困人口的医疗保健问题，并成为全世界医疗模式的典范。在现行医疗体系下，大型综合性医院和高档专科医院诊疗繁琐、收费昂贵，使普通老百姓望而却步，在社区医疗和农村医疗体系中，国医馆以其投资规模小、综合性强的特点理应得到政府的重视和政策的支持。加强对国医馆的投入和扶持，才能使国医馆进入百姓人家，更好地为群众健康服务。
3.2 中医药院校和医院参与 目前，国医馆普遍缺乏技术后盾和品牌支撑，退休中医师出诊、人员不稳定、人才来源渠道缺乏、诊治手段单一、转诊通路不畅等，使国医馆无法成为百姓心目中的就诊首选，而市面上的一些休闲康复中心更让人们认为国医馆水平业余、疗效缓慢。由中医药院校以及中医院建立或合办国医馆，或者给予人才、技术支持，将有效提升国医馆的医疗地位和市场价值，解决其目前的尴尬地位。通过中医师的培养和交流、患者会诊和转诊制度，不但能促进国医馆水平提高，而且缩短了社区医院与高端医院的距离，也拓展了院校就业服务空间，增加了医院的病源渠道，树立了新医疗品牌。
3.3 加强自身建设发展 国医馆为谋求更大发展，一定不能囿于简单中医门诊或者走向另一个极端——康复休闲，应推广中医药养生文化，在知名中医师辨证论治的基础上，开展以中药药膳、药浴、SPA水疗、中医推拿按摩、中医健康体检为主体的服务项目，树立名家品牌。在具体操作上，可以采用医院康复治疗转诊、社区义诊、贵宾会员上门服务等形式，还可推出睡眠测试指导、营养师饮食指导、保健食品服用指导等特色项目。
参考文献
1 李德新.中医基础理论.北京：人民卫生出版社，2001：341.
2 冯永惠.健康体检的发展.现代护理,2005;11(9):690-691.
3 陈永杰，贾谦.重建中医药重大战略地位，把脉中医药事业.人民日报，2004-07-01.
4 是什么阻碍了中医的发展？现代中药.http//www.chinamtcm.com/html/29516-6.htm.2006-02-12.
（南方医科大学产业管理处，广东广州 510515）