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摘要： 随着改革的深化，如何保持医院快速发展的局面、如何让每位员工保持先进的科学发展观和保持知识更新的速度，创建学习型企业是最好的选择。
关键词： 创建；学习型医院
衢州市人民医院创建于1948年，现为国家三级乙等综合性医院。医院有职工956人，其中高级职称以上138人，中级职称277人。自创建以来，医院开展新技术、新项目250多项，承担市级以上科研课题30多项。今年被省总工会评为浙江省“创建学习型组织”先进单位。但随着改革的深化，社会发展飞速向前，现代技术日新月异，如何保持医院快速发展的局面、如何使医院在快速发展中健康成长、如何让每位员工特别是各级领导更新发展的观念等向医院提出了一系列问题，而创建学习型组织无疑就是一个很好的形式和途径。
1 开好一个“头”
2004年5月，我院成了第一批衢州市创建学习型企业试点单位之一，我们在聆听了各位领导、专家的报告和经验后，更进一步加强了对“学习型组织”的理解和认识，也使我们下定了创建学习型医院的决心。
1.1 建好领导班子 医院成立了以党委书记为组长，院工会主席为副组长的“创建”领导班子，办公室设在院工会。2004年10月班子成员系统地参加了由衢州市委市政府组织的“创建培训”。培训结束，我院当场与上海明德学习型组织研究所达成初步协议，邀请张声雄教授前来医院讲课。
1.2 利用“职代会”，发出“倡议书”，铺好一个摊子 2004年10月在医院三届二次职工代表大会上，全体职工代表向全院职工发出了“关于创建学习型医院的倡议书”。要求全院职工自觉增强“学习力、创新力和自我超越的能力，改善心智模式，建立共同愿景，学习系统思考，弘扬团队精神，提高团体的智商和创造力，为医院的建设和可持续发展服务。”为做好“创建”的普及性工作奠定了基础。党委书记、创建小组组长还在大会上向全体代表阐明了创建学习型医院的目的性、重要性和必要性，并向代表介绍了“创建”的具体内容。
1.3 做好准备 2005年5月，张声雄教授应邀来院讲座。为配合这次讲座，院工会订购了《学习型组织的创建》、《学习型人才》等书籍200余册，下发到各学习小组，作为普及读本，让职工初步了解学习型组织、学习型人才等初步内容。同时也为听好讲座做些铺垫。这次讲座因前期发动工作做得好，1200个座位的大礼堂座无虚席，除值班人员外，其余职工基本到场，有些职工还带来家属一起听讲座，整个讲座上下结合、动静结合、气氛热烈、情绪高涨，效果很好，为开好“头”起了决定性的作用。
2 发展阶段——实施学习型医院的建设
2.1 从制度调整到制度完善 在实施“创建”的初始阶段，由于没有经验，对我们来说，什么都是第一次，所以许多文件、制度都沿用他人的内容和模式。以后，随着“创建”的深入，干部、职工慢慢地完成了从观念的转变到理念的形成过程。
经过学习，首先对管理思想发生了巨大的变化，原来强调个人能力，现在提倡个人合作，这一观念的变化引起了教育思想与教育观念的变化。因此，教育方式发生了改变。原来是相对集权、集中的管理，现在对集散、集成的管理提出了思考。原来对引进一流的人才特别重视，现在更注重对人才的培养和教育，对不断学习、不断创新提出了更高一层的要求。另外对团队合作，发扬团队精神提出了新的思路，大家认为，大协作的思路，才是新世纪的模式，而实现大协作的方式，只有不断地学习。为充分调动职工积极性，医院改革了原来以科为单位的诊疗模式，组建了以“诊疗小组”为单位的诊疗模式，这种良好的目标管理和有效的改革措施，为维持和促进发展起到了良好的促进作用。现在医院正在制定全院性的综合管理目标，对科室进行量化管理、团队管理（诊疗小组），以调动广大医护人员的积极性。
自“创建”到现在，全院共组织规范化培训68次。各类学习班30余次，其中请教授来院讲座13次。对新入院的学生，对其实行导师制，明确师徒关系、明确培养目标。
2.2 从活动竞赛到服务质量 2006年年初，医院开展了“优质服务年，满意在医院”的优质服务活动。医院先后组织各科认真学习，畅谈自己对这次活动的认识和看法，并提出自己在这次活动中的具体做法和所要达到的结果，充分发挥了团队精神。
经过两个多月的实践，我们又一次组织各科对两个多月的“实践”经验进行“整合”。充分体验了团队智商大于个人智商的团队学习理念。
为配合医院开展“优质服务年，满意在医院”活动，树立一切为了病人的服务理念，开展文明规范礼仪服务，提高服务质量，又在全院女职工中开展了“优质服务年，满意在医院”为主题的征文活动。各小组积极配合，共收到各类征文200余篇，并评出优秀征文16篇。紧接着又组织职工学习优秀征文，开展“优质服务年，满意在医院”的演讲比赛。比赛以片为单位，充分发挥团队精神，各片分别指派3名选手代表其所在团队参与演讲。
从“优质服务年，满意在医院”活动的启动到“征文比赛”，再到“演讲比赛”，历时近1年（活动还在继续），效果非常明显：职工的服务理念和服务意识得以改变，使医患之间的关系更融洽，医疗质量有所提高，服务态度得到改善，而各类投诉也相应地减少了等。
2.3 完善学习机制，系统接受培训 认真执行创建计划，加强对不同人员的不同培训。近年来，针对不同人员举办了不同内容、不同层次的进修、培训班，让不同素质的人享受不同的系统培训。特别是临床一线，培训不过关，决不安排上岗。医院根据管理要求，设计了《教研室教学活动记录本》、《科室临床教学工作登记本》、《创建活动记录本》，使教学活动记录规范化。
医院根据实际情况，还专门针对进修、实习生举办了各种培训班，共有162位进修、实习生接受了培训。并使进修、实习生了解医院的规章制度和创建活动的开展情况，使他们能在较短的时间内了解“学习型医院”的内涵。定期召开学生座谈会，了解创建中存在的问题，提高创建质量。为加强和促进教学工作，我们还评选出优秀带教老师和优秀实习生。
2.4 从野外生存到团队合作 野外生存是直接体现团队合作的最佳活动和有效方法。2005年9月份，医院组织100余名职工，分4批，先后赴开化南华山（已有近20年无人进山）绝地野营，参加野营的职工自带生存工具和生活必需品，每批分成若干组（4～6人一组，自行组合）组成一个团队，团队与团队之间既互相联系，又互为独立。每批在山上生存两天一夜，同时要翻过两座海拔在1450米以上的山头，山上没有路，遇到难走的地方，单凭一个人的力量无论如何都是难以走过的，团队合作是他们唯一的选择。没有吃，就得分工协作，有人挖树根、草根，有人采野果野菜，有人抓虾、抓蟹，有人拣树枝、干柴等，团队合作就成了他们唯一的选择。
空山野谷，凉风阵阵，晚上我们宿营山顶，远处时常传来几声野狼的吼声，让人不寒而栗，而唯一让我们可以依靠的就是团队，团队让我们面对一切而无所畏惧，团队让我们始终有所依靠。整整10天的野营活动，让大家深深感受到团队协作的无穷力量，感受到团队精神的至关重要。
对于团队工作，除了体育、野外作业等活动外，一般人并没有太多的了解和体会。而作为一个学习组织来说，理解团队的真正含义和深刻内涵、理解团队组织的重要性，将是至关重要的，所以将这种团队精神发扬光大，对团队的创建无疑是一种强大的动力。
3 巩固阶段——完成“创建”目标和定位，巩固和扩大“创建”成果
此阶段主要是完成“创建学习型医院”的定位，实现预期的创建目标。
2006年上半年，医院就1年多以来的“创建”工作召开了科技表彰大会，对科研工作成绩显著者，在大会上表彰，并充分肯定了他们的努力。1年多来，共向市科委申报课题27项，16项被市科技局立项。向省卫生厅申报课题有3项，立项1项。有5人获市科技进步奖，3人获省卫生厅科技创新奖。有8篇论文在第12届浙江省自然科学优秀论文评选中获三等奖。共开展新技术、新项目250项。
医院在人才培养上，不惜重资。1年多来，医院通过设立相应的人才培养基金，已投入费用60多万元。进修后共取得本科学历有7人，大专学历36人，就读研究生33人。有市拔尖人才2名，市“115”人才工程22名，省“151”人才工程1名。
4 体会
创建学习型组织，在当今世界进入知识经济时代，已成为有识之士的共识。我们医院正在进行这方面的尝试。但实践中不会都是一帆风顺的，我们认为，一个新的理念的产生和出现，必然会与旧观念发生冲突或摩擦，只要我们目标如一、加强学习、不断创新，抱着创建学习型医院的初衷不变、抱着超越自我的信念不变，主动迎接挑战，创建一定会获得成功。（1）创建学习型医院首先要有一个思维敏捷，善于吸收先进经验的学习型领导班子。（2）理解“学习”的内涵。创建的意义是创建的动力，使职工充分认识创建的意义尤其重要。（3）以点带面，从基层抓起，逐渐扩大，扎实稳妥，防止雷声大、雨点小的局面。（4）选择教授讲座，同时还要选择职工听课。在邀请知名人士前要充分了解教授的讲课内容是否适合听课职工的需求，讲座内容是否能被职工消化，是否学后有用、能用，是否能与工作、生活联系在一起等，都是首先要考虑的内容。（5）组织各类竞赛是促进创建积极性的动力，竞赛能看到成果、竞赛能激发欲望、竞赛能实行超越自我、竞赛能体现团体精神。（6）经费保障是创建的前提条件。
建立不断创新、进步的“学习型组织”，培养职工全新、前瞻而开阔的思维方式，充分发挥整体智商的集合体功能，不断寻求改革的对策，更新观念，确立医院文化、构建吸引、竞争、激励、发展的人力资源开发机制，不断地探索创建之路，使全院职工充满活力和创新精神，团结一致，勤奋地工作、愉快地工作，创建工作一定能上新水平，医院一定能经得起社会的新挑战。
衢州市人民医院工会，浙江衢州 324000