加强医院档案管理工作的对策

       摘要：  医院档案是医院的宝贵财富，档案管理是医院管理的重要组成部分。加强医院档案管理对提高医院管理水平，加快医院发展有着不可忽视的作用。如何加强医院档案管理是医院管理者探讨的重要课题。转变观念、提高认识、健全制度、加大投入等是提高医院档案管理水平的重要措施。

　关键词：  医院档案；管理；发展

    医院档案是医院在工作中形成的公文、病案、会计、基建、设备、科研、图表、录音、录像等各种载体的档案，是医院的宝贵财富。加强对这一信息资源的管理对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要，同时也为国家积累了门类齐全、结构合理的档案史料。准确把握新时期医院发展的特点，适时调整、加强医院档案管理，是医院档案实行现代化管理的根本任务。

    1  医院档案管理中存在的问题

    1.1  档案意识不强，档案利用率低  毋庸讳言，至今仍有不少同志，尤其是领导干部对档案管理意识还较为淡薄。“重经营、轻档案”的意识还很强，认为档案工作可有可无，认识不到档案在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够、档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

    1.2  档案管理格局混乱，管理机构不健全、管理职能不明确  医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，在一个单位形成多部门管理档案的格局。

    1.3  对医院档案内容界定不清，管理范围不明  到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步、社会的发展，档案内涵和外延都在发生变化，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

    1.4  档案专业人员素质参差不齐  目前我国档案专业队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，与时代发展的要求悬殊较大。表现为档案专业出身的人员较少，专业知识老化、知识面较窄、知识结构不合理、学历普遍较低、高层次的档案专业人才较少，这些情况已不适应新形势下的档案事业发展。档案管理人员的素质影响档案管理水平。在医院人才培养中，重视医疗技术人员素质的培养，对档案人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，许多档案管理人员的管理水平停留在传统的经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。

    1.5  档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高  一些单位由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的较少，基本还采用手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

    2  加强医院档案管理工作的对策

    2.1  加强学习，增强意识  加强档案法的学习，加强领导，重视宣传，增强全员档案意识，特别是领导干部的档案意识。档案管理是医院管理的重要组成部分，领导重视是做好档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、中层干部、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。医院以医疗服务为根本任务，长期以来对医院档案缺乏严格的考核，因而实际工作中往往出现档案管理可有可无的模糊认识。并且由于受到人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作很容易受到冷遇。提高各级干部档案工作认识，才能使档案工作顺利开展。

    2.2  重视开发，充分利用，发挥档案的社会效益  档案管理的最终目的就是提供利用，因此，档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发和加工，编写各种专题汇编，为利用者提供多层次、多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息资源的共享，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。

    2.3  理顺关系，健全制度，拓展档案的归档范围  建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度是档案管理的关键。随着科学技术的发展、档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立信息档案科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理、统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价、同步发展。

    2.4  加强培训，结合实践，提高档案管理人员素质  档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质：一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平；二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

    2.5  开发档案资源，为医院工作服务  档案资源的开发利用是档案管理的主要目的，通过档案深层次开发，提高档案的使用价值，为医院业务、医院管理及患者服务。同时利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案建设。

    2.6  加强投入，提高配备，实现档案的现代化管理  加大资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案管理现代化必需的重要条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备、高效灭虫、灭火设备；另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节约时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理，设计完善的应用软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

　（黄石市五医院，湖北黄石 435005）