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【摘要】 市级计划生育技术服务机构的生存及发展面临着一系列的困难，要彻底克服这些困难，必须解决好服务范围的问题、混岗混编的问题、队伍素质的问题、规范化建设的问题。只有这样才能使市级计划生育技术服务机构走出困境，获得新生，真正成为计划生育技术服务领域的领头羊，为以后的发展奠定坚实的基础。
【关键词】 计划生育 技术服务 生存 发展
市级计划生育技术服务机构作为联系上级、服务基层的纽带，长期以来一直起着龙头作用，处于计划生育技术服务的前沿。但是随着1998年以来属地化管理工作的开展，市级计划生育技术服务机构的服务范围极大地缩小，服务对象明显减少，造成了市级技术服务机构能服务、想服务，但不知为谁服务、怎么服务的被动局面。要想使市级计划生育技术服务机构摆脱这一困境，在逆境中重生，必须清楚地认识到目前面临的困难及存在的问题，并且认真剖析存在问题的原因，从而找出一条适合自身发展的新路子。当前市级计划生育技术服务机构面临的困难及存在的问题及解决方法如下。
1 服务范围的问题
由于市级计划生育技术服务机构的服务领域、服务群体都在缩小，要改变现状必须扩大服务领域，增加服务群体，使市级计划生育技术服务机构真正承担起自己的职责，扮演自己的角色，起到龙头和纽带作用。要解决这一难题，必须采取以下措施。
1.1 加大市级计划生育技术服务机构的宣传力度 通过广播、电视、报纸等新闻媒体把市级计划生育技术服务机构的服务项目、人员队伍、设备配置等都宣传出去，使广大育龄群众及其他人员知道市级计划生育技术服务机构的职责，知道自己需要哪方面的计划生育技术服务，从而提高自身的知名度，扩大自身的服务范围。
1.2 增加新的服务项目 通过严谨、周密的考察论证，每年使一至两个新服务项目付诸实施，另外根据单位实际工作需要及计划生育医学的临床发展，适时更新一些陈旧落伍的医疗设备，新引进先进的医疗设备，满足广大育龄群众日益增长的生殖健康需求，使市级计划生育技术服务机构拥有更先进的管理理念、管理方法及更加优质的技术服务，进而把这些先进理念、服务深入到每个角落，使“以人为本，质量至上，落实国策，满意服务”的质量目标更加贴近普通老百姓的生活，让老百姓真正享受到计划生育带来的好处。
1.3 扩大现有项目 如福施福、福格森、叶酸的批发；生物芯片技术检测四项病毒的应用；唐氏筛查的广泛开展；终止妊娠类药物、一次性计生用品的统一供应与管理，计划生育服务站B超的统一供应与管理工作等的运作实施范围，还需要上级主管部门的政策支持及倾斜，保证以上生殖健康产业积极稳妥地发展。建议上级主管部门将叶酸、福施福、终止妊娠类药物、一次性计生用品、计划生育服务站所需B超的管理工作纳入年度考核范围；由县市区分管局长、服务站长具体抓该项目的落实，切实提高重视程度，实行每月一调度制度；建立健全激励奖励机制，对完成好的县、乡镇服务站年终给予一定的奖励。
2 混岗混编的问题
现在部分市级计划生育技术服务机构由于历史遗留原因，存在着混岗混编问题，按照事业单位机构改革实施意见，应该尽快结束这种混岗混编局面，实行定岗、定编、定位，使从事计划生育技术的工作人员早日摆脱那种长期在岗不在编，在编不在岗的命运，以此扭转现在这种状况，加快计划生育技术服务机构的发展，给她注入生命的活力。
3 计划生育技术服务队伍的素质亟待提高的问题
随着市场竞争的日趋激烈，知识更新的速度越来越快，信息瞬息万变，市级计划生育专业技术队伍的知识水平及能力水平已跟不上时代的发展，首先需要适时地派出一些技术骨干去学习计划生育领域的新技术、新产品，让理论与实践相结合，同时培养自己的科研队伍，研发出适合自身特色的科研项目进行运作。其次，聘请部分在生殖健康方面的专家定期坐诊，提高知名度，形成专家效应，吸引更多的育龄群众前来就诊。再次，吸引急需的及有创新能力的专业技术人才，做好单位人力资源管理，树立人才资本观念，利用人才的鲇鱼效应吸引人才，顺利实现新旧人才的交替，为市级计划生育技术服务机构输送新的血液。
4 规范化建设的问题
目前，部分市级计划生育技术服务机构还未达到国家规范化服务站建设的要求，按照《国家人口计生委关于全面加强人口和计划生育科学技术工作的决定》及《计划生育技术服务机构形象规范手册》，必须加强市级计划生育技术服务机构的规范化建设，实现设计先进、布局合理、特色突出、规范管理的要求，使全部市级计划生育技术服务机构走上规范化建设轨道。
总之，只有解决了上述难题，加强了市级计划生育技术服务机构的内部建设及外部建设，实现了经济效益、社会效益、精神效益的三赢，市级计划生育技术服务机构才能真正走出困境，去迎接新的挑战，走向新的辉煌。
加强医院和谐建设发展的几点思考
冉 红,严春燕
（第三军医大学新桥医院政治部组织科，重庆 400037）
摘要： 医院是社会的一部分，在构建和谐社会的重大战略中也应该承担相应的责任和义务。笔者从和谐医院各主体间关系探讨了医院和谐建设发展应把握的几个环节。
关键词： 和谐；建设；发展
党的十六届六中全会《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》明确提出构建社会主义和谐社会的重大战略任务。医院作为社会中的一个元素，该如何和谐建设发展呢？笔者认为，医院是以人为主体，以人际交往、人际行为为主要活动，和谐主体之间（如：同事之间、干群之间、科室之间、医患之间等）的关系自然成为了医院和谐建设发展的关键，笔者就此结合工作实际，谈几点粗浅思考。
1 和谐的同事关系，清除稳定发展的“绊脚石”
同事之间的关系较稳定，但由于潜在利益等因素，也相当微妙、复杂。处理得好，既有利于自身发展，也有利于清除医院稳定发展的障碍。笔者认为应遵循以下四个原则。
1.1 互相尊重的原则 善于设身处地、换位思考，尊重他人。一方面准确评价、定位自己，全面、客观评价他人，特别是他人长处，克服自傲、妒忌的心态；另一方面对感情较好、观点相近的同事和联系较少、观点相左的同事都要一样尊重。相互理解、相互宽容，尤其是发生不快时，善于通过关键时刻送温暖，及时、妥善地化解矛盾，珍惜共事缘分。
1.2 优势互补的原则 医院工作是个整体，必须靠大家同心协力、互相配合、相互支持，因此，交往中应充分挖掘互补功能，实现思想上互助、信息上互换、业务上互长和知识上的互补。要积极、主动向他人学习，虚心请教，要相互帮助、相互鼓励。
1.3 情感互动的原则 交往中，要善于表现友好相处的愿望，主动开发、培养广泛的兴趣爱好，通过更多渠道和机会与更多同事接近和交往，促进交往的动态平衡发展，确保每个人价值最大实现，从而形成互相欣赏、互相促进、互相竞争的交往机制。
1.4 淡化身份的原则 医院人员类别“多元”，工作岗位有异，身份地位有别，必须解决好由此带来的一些体制性摩擦和结构性利益冲突，就要反复唱响“无论你是谁、我是谁，都是医院发展的主人”的主旋律，坚持用统一的发展目标，将不同类别的人员统合凝聚起来，强调协作攻关竞相发展，淡化身份岗位差别，携手共进中密切相互间的感情。
2 和谐的干群关系，增添快速发展的“催化剂”
这里所说的干部是指医院领导，即医院内部各个层面的负责人，而群众则是被领导者。做好和谐这层关系，关键在领导，也有利于催化医院又好又快发展。
2.1 广走群众之路 要相信群众的基本觉悟，尊重群众的首创精神，多深入基层，广纳民意，准确把握群众的思想和脉搏，为制订能真正做到“反映民情、集中民智、体现民意”的决策，开展工作找准立足点和结合点；要铭记“群众利益无小事”，坚持从群众利益出发，真正把急群众之所急、想群众之所想、办群众之所需、解群众之所难作为自己谋划决策、开展工作的基点和准则，诚心诚意办实事，尽心竭力解难事，坚持不懈做好事，真正解决好群众最现实、最关心、最直接、最急迫的问题；要切忌作秀造势,搞弄虚作假，应付检查；特别要注意对年轻同志的帮扶、助送，即扶上马再送一程。
2.2 善为领导献策 “人无完人”。群众对领导的期望要适度、合理，打破“完人”观念，正确对待领导、服从和支持领导工作，抱着高度负责、与人为善的态度，处心积虑地为领导着想，充分发挥聪明才智，勤于思考，主动谋大计，积极献良策，自觉想办法创造性地完成各项工作。
2.3 同使发展真劲 医院发展靠的是广大群众的力量，无论是领导，还是群众，为了共同目的、共同利益，都得把真劲拿出来、使上来，齐心协力用到发展上。要善于及时面对面地交流、心与心的沟通，探讨和研究发展“新点子”、建设的“新路子”，心领神会地把浑身之劲真正使向共同的目标点。
3 和谐的科室关系，补充协调发展的“润滑剂”
“家和万事兴”。大力弘扬“以和为贵、诚实守信、团结凝聚、和衷共济”的和谐文化，凝聚和统合全院发展力量，对科室建设和医院协调发展都起关键性作用。
3.1 强化内聚统一观念 科室自身要统一发展目标，凝聚医护力量，始终视团结如生命，坚持以大局、事业和发展为重，心往一处想、劲往一处使、情往一处系，开创出了“心齐、气顺、劲足”的良好发展环境。
3.2 强化服务配合观念 要不断提高服务意识，增强主动服务觉悟。机关要不断改进工作作风，坚持院部领导、机关干部定点联系科室制度，心想基层，“身”入基层，常到基层，了解科室所想、所需、所急，及时想办法予以解决基层自身难以解决的问题；主辅系列之间、机关与基层之间要积极配合、相互服务，创造性地完成各项工作。
3.3 强化协作共进观念 以医院建设目标为共同追求，以持续壮大器官疾病综合救治特色为牵引，继续做大多学科联合攻关强势团队，弘扬团队作战精神，提高多学科协作攻关意识，增强联合破难能力，广泛交流，实现资源共享、主辅相长、互动提高、共同进步。要相互做好“宣传员”，不失时机地宣传彼此的特色和优势，特别是业务相近的科室更要善于宣传对方。
4 医患关系和谐，把住持续发展的“生命线”
和谐的医患关系是医护主体和病员主体相互理解、信任、亲和、协作的关系，而不是相互猜疑、彼此戒备的关系。如果和谐不好，患者会选择离开，医院必将失去维系发展的“生命线”。
4.1 医方要发挥“主导”作用 医方，即医疗机构和医务人员，是和谐医患关系中的主导，要眼睛向内，正视并克服自身不足，不能抱怨患者不理解；要诚信行医，始终坚持以病人为中心，改变传统“看病治病”观念，树立“以人为本”，推行“人性化”服务理念，尊重病人和家属及其知情权，及时掌握病人病情变化和医疗费用情况，坚持合理检查、合理用药、合理收费，通过进一步做好“三化”（即服务承诺、医疗服务信息公开化，费用清单明细化，诊疗诊治程序、检查项目、收费标准、药品价格清晰化）。继续推行医疗服务流程阳光制度；要积极探索新技术、新业务，提高综合救治能力，解除患者疾痛，尽量减少差错和事故，提供安全放心的医疗服务；要避免强求病人即时接受和改变病人观点、使用刺激言词和病人不懂的专业词汇、压抑病人情绪等。
4.2 患者要起好“主角”作用 患者在和谐医患关系中犹如一幕戏中的主角，非常关键。要充分信任和理解医方，积极配合医方和医疗行为，善于反映身体状况，自觉在思想上、心理上疗伤。面对医学这个尚未完全被人类认知的科学、还需人类不断探索的领域和一些疾病目前尚不能完全治愈或者没有100%的把握，甚至难免会有意外发生，患者在要求精湛技术、较高医疗水准等硬实力和优质服务理念和服务水平等软实力的同时，也要放下戒备心理，理性看待医疗过程中可能出现的风险、误差，尊重事实。
4.3 双方要建立“互信”基础 双方要以诚相待，努力沟通，交心、谈心，竭力寻找相互信任的结合点，努力在相互尊重、相互理解的基础上采取措施，寻求相处的和谐点，消除紧张的医患关系，赢得尊重和认同。要完善医患沟通制度，搭好医患沟通纽带，形成全方位、多层次、多视角的主体沟通，及时化解医患矛盾和纠纷，建好通向和谐的“桥梁”。
作者单位：（泰安市计划生育服务中心，山东泰安 271000）