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【摘要】 科室是医院最基本和最重要的单位，各个科室水平的高低又体现了医院的整体实力，而科主任则是每个科室的灵魂，科主任的能力直接决定了科室的兴亡，为了提高医院科主任的综合能力，本文浅谈了科主任的作用、品格、观念及管理。
【关键词】 医院；科主任；管理
就多数科主任而言，在本专业技术方面无疑是行家里手，但作为身兼行政、业务双重领导责任的科室主任，有的在管理水平和领导艺术方面离客观要求尚有距离。下面谈谈科主任管理职能与领导谋略，希望能对科主任的工作有所启发和帮助。
1 科主任的职能作用
1.1 科主任的地位与作用 科室是构成医院的基础和功能单位，医院水平是全院各科室水平的综合体现。科主任既是本专业的学科带头人，又是管理者，融业务工作与管理工作于一身，除了对全科医务人员医疗、教学、科研、训练等方面技术的提高负有领导、指导、培训和促进的责任，还对科室的行政、经济工作全面负责。
1.2 科主任的责任和权利 从领导科学的角度来看，科主任的责任就是运用自己的领导权，带领全科出色地完成各项任务。这里所说的领导权可分为两类，一是领导职务本身所具备的权力，任何人担任这个职务即具有这种权力，如指挥权、分配权、奖惩权等；二是统御力，也可以说是个人的影响、威望或威信，这主要靠领导者具有的良好的品格、素质和能力，使部属心悦诚服、发自内心地敬佩。
2 科主任应具备的品格与素质
2.1 以身作则 科主任作为学科带头人和科室的管理者，是科室的支柱和灵魂，应该具有良好的品格与素质。科主任是实施面对面领导的基层干部，其一举一动都在群众的注视下，以身作则，成为全科的表率。假如本科室值班人员一直较少，科主任和普通医生一样参加值一线夜班，即使外出开会，回来后也补上上次换的夜班。
2.2 大公无私 科主任在对待下级医务人员的奖、罚以及经济利益和工作安排等问题上，必须出以公心，一视同仁，不能感情用事或有亲疏之分，在处理与本人利益有关的问题时更应大公无私。这样全科同志才会觉得你公正可靠，才能赢得真正的信赖。
2.3 胸怀宽广 作为科主任切忌小肚鸡肠，遇事耿耿于怀很难团结人，更谈不上调动各方面的积极性。科主任要豁达大度，做到胸怀宽广、气量大、能宽容人，不为琐事所左右，这样才能使科内、科间关系融洽协调，充分发挥部属的主观能动性。
2.4 言而有信 这是任何领导都必须遵守的信条。科主任不应轻易许愿，哪怕仅仅是暗示，要说话算数，言出必行，信守诺言。切不可为了一时好做工作，搪塞应付，或为安抚埋怨者而许下诺言，又不兑现。部属常常是在迫不得已的情况下才来找科主任，凡属合理可办的，应当给予解决，若办不到应当面说清，对不合理的要求则应予以指出。这样，当时他很可能失望、不满，但理解以后可以取得谅解，甚至加深友谊和信赖。
3 科主任应具有的观念
3.1 整体观念 医院由多个部门和科室组成，它们在工作中存在着相互依赖、相互协作、相互促进提高的关系。医院的正常运行有赖于各科室良好的配合协调。整体与局部是一个相对的概念。医院与科室的关系是整体与局部的关系，而本科室与科内各专业的关系又是整体与局部的关系。据此，科主任的整体观念应当包括：医院是整体，科室是局部；科室是整体，科内各专业是局部；要敢当主角，甘为配角。
3.2 发展观念 任何事物如果停滞不前，必将失去活力而萎缩。任何人如果囿于眼前成绩，不重视未来发展，即使在一个短时期内是先进的，终将因缺乏“后劲”而落后。科主任肩负领导科室的重任，是安于现状还是开拓创新，将对本科室的建设和发展产生极大的影响。
3.3 经济观念 科主任既是科室工作的决策者，也是科室利益的代表者。随着医院目标管理逐步由部分成本核算转向全成本核算，科主任要强化经营意识，在日常医疗工作中，要充分开源节流，争取良好的经济效益。我科自2004年引进电子鼻咽喉镜系统这个增长点后，既促进了学科的发展，又带来了显著的经济效益，使我科在2005年的9个月内就完成了全年的经济任务。
4 科主任应具有的能力
4.1 卓越的管理能力 科主任的能力由个人能力和集体智慧所构成，集体智慧是科主任的一笔宝贵财富。科主任不仅要重视对全科人力、财力、物力的管理，更要抓好科室的医疗技术和医疗质量管理。医疗技术是医疗工作的基本要素，科主任特别要对技术操作常规、规章制度、三级检诊、危重病人抢救、急诊会诊、事故预防、新技术、新业务开展、科研及学术活动等环节进行科学管理，以确保全科医疗、护理、科研、教学、训练工作的高效运转。医疗质量是科室管理的核心，传统观念认为医疗质量仅限于诊断正确与否、治疗是否及时有效或有无医疗事故差错等；现代医疗质量管理称为全面质量管理，以规范为依据，实现标准化，把诊疗质量转换为数据，以此来判断质量优劣程度。
4.2 准确的分析与判断能力 分析是指思维活动中把客观对象整体分解为各部分特性、因素加以研究的思维方法。科主任不仅在处理复杂的临床问题时需要精辟地分析，如对疑难、危重病例的检诊与抢救，科研课题的论证和成果的鉴定等，科主任在领导岗位上，部属经常要向科主任请示汇报许多医疗、护理、科研等工作中的各种疑难问题或在科室建设、人际关系、日常生活和褒贬奖罚中的许多矛盾，特别是在危重病人抢救时，不仅要头脑冷静、知识渊博、经验丰富，而且必须具备正确的分析判断能力，做出合乎实际的决断。
5 科主任领导谋略
5.1 科学决策 决策就是对未来的行动确立目标。在现代管理中，决策占有核心地位，决策是否科学直接关系到事业的成败与兴衰。按决策层次可分为战略、战术和业务决策，科主任决策范围多属业务决策。正确的决策程序大致分为明确目标、信息处理、设计方案、评比选优和组织实施。我科经充分调研，决定把听力障碍诊治中心作为科室明年重点发展的方向。
5.2 分权与授权 在现代管理中，领导者的重要职能在于决策和用人，切忌事必躬亲。科主任不可能承担一切事务，必须将一部分职权授予他人。这就是分权和授权。分权管理不等于放弃领导，授权也不是撒手不管。科主任要做好有效地授权应遵循相互信赖、量力授权、责权一致、保留权责和适当控制等原则。同时，在平时工作中要尽量给年龄大的医生以实惠，中年医生以地位，年轻医生以机会，充分发挥他们的积极性。
作者单位：无锡市第一人民医院耳鼻喉科，江苏无锡 214002