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【摘要】 目的 开展面向门诊患者的药物咨询，便于药师了解患者的用药需求和收集用药信息，促进医院药学服务的全面开展。方法 选取我院2007年1～3月280位记录完整的门诊患者咨询记录进行比较分析。结果 用药咨询237例，占咨询总人数的84.6%，其中用法用量和不良反应最多，分别占咨询总人数的49.6%和17.3%。结论 面向患者的药物咨询是开展全面临床药学服务的第一步，也是患者急需的服务。
【关键词】 药物咨询；药学服务
我院是一所集医疗、科研、教学、生产于一体的三级甲等中医骨伤专科医院，伴随着临床药学工作的不断开展，咨询服务逐渐成为药学专业从供应服务型向技术服务型转变过程中发展最快的一项业务。为了更好地满足人民群众对合理使用药物的要求，适应医院药学工作模式由传统的供应保障型向药学服务型转变，我院药剂科自2000年开始在门诊药房开设药物咨询窗口，由药学专业人员对有用药疑问的患者进行咨询。现将我院近期门诊患者药物咨询情况的记录资料进行比较分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2007年1～3月280例记录完整的门诊患者咨询记录，记录内容包括患者姓名、性别、年龄、患者提出的问题及要求、解答结果。
1.2 方法 将记录完整的280例患者咨询记录按咨询基本情况、患者性别、年龄、咨询内容进行归纳整理和分析讨论。
2 结果
2.1 咨询基本情况 280例门诊咨询患者，其中用药咨询237例，占84.6%，杂事咨询43例，占15.4%。
2.2 用药咨询患者基本情况 见表1。 表1 237例用药咨询患者基本情况
2.3 药物咨询内容 见表2。 表2 237例患者用药咨询内容
3 讨论
从咨询基本情况来看，门诊药房设立药物咨询窗口以来，不但有患者咨询药物，而且咨询杂事的情况也不少，这反映了在门诊药房设立咨询窗口难免会受外界环境的影响。笔者认为，医院应进一步加强医院的导医措施，这样既可减轻药物咨询窗口的压力，又可方便患者。
从表1可以看出，在用药咨询患者中，女性患者多于男性患者，尤以老年患者最多，这反映了当今社会妇女整体素质的提高和老年人对自我保健意识的不断重视，同时提醒我们药学工作者要在这些方面注意收集资料，提高自身的专业知识，吸收和掌握新知识，更好更全面地服务于咨询患者。
从表2可以看出，药物的用法用量和不良反应是患者最关注的问题，说明患者对自身健康的关注度不断提高。随着人们知识水平、生活水平的提高，自我保护意识的增强，以及可供选择的药品增多，人们对用药的要求越来越高，特别是老人、小儿和妇女患者，对药物的不良反应问题最为关注。用药的安全、有效、合理、经济日益成为患者乃至全社会关注的焦点。
药物的相互作用、药理作用、疗效比较等也是患者比较关心的问题，这方面的内容比较复杂，要求药师的知识面要广，否则一般很难当时解答患者。笔者建议，如果建立一个数据库，在门诊药房咨询台上借助计算机查询，药师就比较容易回答此类问题。
药师在解答咨询时，要掌握心理学知识，合理调整咨询人员和服务对象之间的相互关系。首先向患者询问病情，同时估计患者的文化程度，发现他们可能有的特殊问题，如听力减退等功能障碍，然后以通俗易懂的方式给患者以专业技术指导，最好能让患者复述一遍给予他们的指导，一旦发现理解错误，立即加以纠正。药师应本着对患者治疗和预后高度负责的精神，做到语气温和、态度和蔼，注意说话方式及用语，服务过程中不应有不文明语言，避免引起患者心理产生恶性刺激而加重病情。
总之，面向患者的药物咨询是全面开展临床药学服务的第一步，也是患者急需的服务。帮助医师、护士及病人获得确实可靠的信息，在药物治疗中扮演着越来越重要的角色，发挥着越来越积极的作用。药物咨询质量的高低直接关系临床药物治疗水平和病人的预后，因此，对药师提供信息的能力要求越来越高，药师对药物治疗的责任也越来越大，所以，为了更好地开展这项工作，关键是加强咨询药师的自身素质，提高专业知识，提高药学服务质量，树立医院药师良好的专业形象，达到提高患者用药依从性、提高治疗效果和患者预后状况、提高药物经济学的目的，这也符合医院以患者为中心的服务宗旨。
作者单位：洛阳正骨医院，河南洛阳 471002