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【摘要】 对于医院来说，患者的忠诚是由于内部员工给他们提供了优质服务的结果。医院要针对服务利润链的每一个环节去找到提高患者忠诚的解决办法，最终实现医院的营销目标。
【关键词】 服务利润链 医院营销 患者价值
服务营销时代已经到来，提升服务水平是医院获取竞争优势的关键。服务利润链理论把企业的经营目标与顾客忠诚、员工满意度以及企业的内部服务质量联系起来，倡导通过提高企业的内部服务质量，从根本上找到医院做好服务营销的解决之道。本文结合服务利润链理论探讨医院的营销对策，试图为医院提升服务营销水平提供一种新的思路。
1 服务利润链的基本理念
“服务利润链”是20世纪90年代末由赫斯克特等美国学者提出来的一种描述成功业绩关系的观点，在一个服务组织中，这种观点以事实为基础，最终以增长和赢利能力来衡量［1］。
1.1 服务利润链理论的基本观点 “服务利润链”认为，价值并不等于价格。高价值的产品和服务可以是高价格，也可以是低价格。顾客获得的最终的价值超过服务提供者的成本，这是实现利润的条件。利润的实现取决于服务价格的高低，而价格是用来衡量顾客对价值的预期值的。价值与成本之间的“差额”代表了服务供应者的利润机会。企业可以通过使服务比较容易买到，而使人们不对价格过于敏感，从而增加盈利［2］。
1.2 影响利润和增长的要素及相互关系 按照服务利润链理论，利润和增长与下列要素存在着直接、牢固的联系：顾客忠诚度和顾客满意度；让渡给顾客的产品和服务的价值；员工的满意度、忠诚度和生产率；员工向顾客提供“结果”的能力。在服务过程中，他们之间的关系是相互增强和促进的:（1）增长与顾客忠诚度相关。（2）顾客忠诚度与顾客满意度相关。（3）顾客满意度与服务价值相关。（4）服务价值与员工生产率相关。（5）生产率与员工忠诚度相关。（6）员工忠诚度与员工满意度相关。（7）员工满意度与工作的内在质量相关。
以上关系结合在一起，就形成了“服务利润链”。
2 基于服务利润链的医院服务策略
医院要实现经营目标，需要从各个环节去改善医院的服务水平。具体来说，要从两个方面着手：一方面改善医院内部环
境，提高内部服务质量从而提高员工的满意度，使之更好地为顾客服务；另一方面，为顾客开发提供更完善的服务，开发顾客终身价值，使之成为忠实客户。
2.1 患者满意度的提高 满意感是一种主观状态。在医院营销中，病人对医疗服务的满意感觉也是建立在对医院服务期望的基础上的。如病人对三甲医院的期望值肯定要比二级医院高；对专科医院的期望值会比对综合性医院的专业科室高；对高收费服务项目的期望值会比对低收费项目高；对收红包医生的期望值会比对不收红包的医生高。
在医疗服务中，与病人满意有关的相关活动包括：（1）进货：医疗供应品的购进，如药品、医疗器械、医疗消耗品等。购进质量不同、先进程度不同的供应品对医疗服务的质量有不同程度的影响。（2）病人接收：与病人的第一次接触，如救护车到患者家里接患者；病人自行到急诊室或病人排队挂号到门诊部看病。除老病号外，大部分新病人对医疗质量的评价从接触医护人员的那一刻已经开始。门诊部的导医台、问询处在这方面起很大作用。（3）临床技术行为：对门诊、住院病人所施行的临床检查、诊断、治疗过程、操作步骤等，以生物目的为主，通过医护人员的治疗解除症状。此时病人更关注的是临床满意度，而临床满意度是病人对整体医疗服务满意度的一个极为重要的部分。（4）临床情感行为：安慰病人的情感性行为以心理目的为主，病人的不安与焦虑在医务人员的理解与保证下得以缓解与释放。这包括对病人所感受的焦虑表现出的理解，而不是可怜他们。情感性行为是所有病人都需要的，而现在有许多医院过分强调技术行为却忽略了病人的情感需求。（5）“售后”服务：为一些老病号或需要复诊的病人、康复过程的病人提供的后续性服务。
2.2 为患者寻找并创造新的价值
2.2.1 理念上，要把顾客的看病过程看作是一个被尊重的过程 顾客满意是医院发展的基本动力。要从三方面认识顾客：（1）要理解顾客的内涵。过去所指的顾客仅仅是接受医院医疗服务的患者，在市场经济条件下，顾客的含义是需要我们热情服务的患者；过去一提到顾客就意识到是院外的患者，现在自己单位职工也是顾客，每个人的上级、下属、同事都是顾客，价值链上的上游、下游如药品、医疗器械经销商都是顾客。总之，一切来请你服务的都是顾客。在工作中不仅要善待院外的顾客，也要善待院内的员工，更要善待药品、器械供应商。顾客受到尊重，有了荣誉感，就会成为永远忠于医院的顾客。（2）要理解顾客价值的内涵。顾客价值由两方面含义组成，一方面是顾客为医院创造的价值，具体表现为现实的医疗消费额、终身的消费额、需求贡献、利润贡献等。另一方面是医院为顾客创造的价值，包括顾客利益的获得，满足顾客的偏爱，在物质上、精神上、环境上、安全上、技术上的满意。这两个方面是相辅相成、互相制约的关系。只有医院首先给顾客作出贡献，让他们获得利益，才有顾客的回报，为医院提供收入和利益。（3）认识顾客的重要性。过去把顾客称为上帝只是形式上的尊重，没有把顾客看做是“衣食父母”、医院生命的源泉，医院的利益是顾客给的，职工的工资是顾客发的。只有赢得顾客，医院才能生存和发展，认识提高后行动上才能为顾客诚心诚意办实事;一心一意办好事，尽心竭力解难事，与顾客建立长久、互惠、互利、互相信任的合作关系。
2.2.2 管理上，要围绕顾客，关爱病人，关爱健康 医院管理上要以顾客利润最大化为宗旨，以顾客为主导，整合经营战略、技术战略、质量战略、营销战略;整合人、财、物、信息、技术各种资源;整合各种职能，对医院组织机构、业务流程进行重组和再造。首先，医院发展战略要顾客至尊，关爱病人，关爱健康。构建面向顾客的组织机构，建设扁平的、高效的、精干的矩阵型组织模式，横向上加强跨部门、跨职能的沟通，促进医院内部的协调合作，使内部顾客在服务上得到满足。纵向上减少层次，上层要充分授权，使顾客提出的问题及时解决，顾客的需求更快得到满足。其次，医院人力资源管理上要以顾客需求、面向顾客为基本价值取向，考虑顾客需要什么样的人力资源服务，怎样提供这种服务，让人力资源部门从“权力中心”向“服务中心”转变，制定出以顾客为导向的人力资源政策，这种政策体现在人力资源职能的各方面，如人才招聘、人员培训、薪酬标准、职业生涯的设计等均体现为顾客服务，让顾客受益。在绩效考核上加大顾客满意度的权重;在人员培训上树立对顾客忠诚的观念，为顾客服务的原则，掌握必须的服务技巧和能力。以顾客为中心进行流程再造，设计更简捷、更畅通、更方便、更高效的业务流程。使顾客和员工在流程中互动，满足顾客的需求［3］。
2.2.3 服务上，要最大限度地发掘顾客的终生价值 突出服务已成为当今世界的总体发展趋势，与时俱进，更新服务理念，采取新的服务技术、开拓新的服务领域；构建新的服务体系；实行新的服务模式。构建顾客满意系统工程，建立科学的、完整的、规范的服务体系；严密的、细致的、可量化考核的规章制度；激励、和谐、不断创新的运行机制。每个岗位的工作人员都必须摸透顾客需求的瞬间变化，满足现实需求、潜在的心理需求、预测未来的需求。最大限度地发掘顾客的终生价值，在顾客的终生价值中赢得最大利润。重点抓好个性化服务，对于十分苛刻的顾客要听怨言、平怨气、顺心气；对犹豫不决的顾客应增加选择，加强沟通。对节俭顾客要创造需求，引导消费;对贫困的顾客要出资相助，减免费用。树立当好服务员的意识，以病人为中心把利益让给顾客、把方便让给顾客、把舒适让给顾客、把尊重让给顾客、把选择让给顾客。不管顾客意见对与不对都要吸取教训；不管顾客说话好听不好听都要认真和蔼回答；不管顾客投诉正确不正确都要尽快答复；在服务中善于解决棘手的问题，故意刁难的仍微笑；鸡蛋里头挑骨头的让顺心；百问不烦认真答；受到委屈能忍耐。把病人满意不满意、需要不需要、高兴不高兴作为衡量医院工作的尺度，一切围绕病人转，为病人提供全程、优质、价廉、便利、求精的服务［4］。
2.3 为患者提供延伸价值 具体有：（1）细致化的服务，如住院一条龙服务，病人入院有专人陪护，病人出院医生和责任护士送到大门口；病人过生日，送上鲜花；病人出院我们电话跟踪回访，征求意见，继续提供帮助等。（2）拓展亚急性、慢性病、长期照顾等方面的病患，重视特需服务，长期照顾老年痴呆、长期卧床、四肢瘫痪的病患。现在到医院就医的患者，不全是有明显症状的传统意义上的病人，越来越多的亚健康人，甚至健康人也到医院看病。如何更好地认识这部分人的需求，满足这些需求，是传统医疗服务遇到的新问题。不仅如此，还要把患者虽有需要，但还没有意识到、没有提出来的需求找出来，然后更有效地满足它。（3）关注创造大部分利润的小部分患者，每一个患者不一定都能给医院带来利润，有的患者带给医院的是亏损。我们要将这类患者控制在一个合适的比例。尽管大部分患者创造的利润较少，或者不创造利润，但可以提升医院的人气，增加市场份额，有助于提高患者对医院的信任程度，扩大医院的知名度，并可以引起医院无形资产的增加。（4）兼顾医保未包括的项目，例如护肤美容、整形外科、高压氧治疗、近视开刀、口腔治疗中心等。（5）不定期邀请住院病人家属看望病人，给病人一个亲情化关爱。多方面体现医院人性化、专业化的服务理念。（6）建立重点客户档案，加强大客户的营销关系管理，对患者满意度和员工满意度进行分析。（7）利用各种传播媒介、健康讲座、巡诊、举办联合活动，做好医疗服务项目的推广与宣传工作。（8）抓好客户服务中心的管理工作，为患者提供诊前、诊中、诊后的一体化服务。（9）通过拜访客户、走访市场等多种形式积极拓展市场；加强与政府卫生行政部门、社保局、保险公司、各类公益组织、社会团体以及周边社区各单位的关系营销。（10）利用医院的优势广泛开展医疗技术项目合作或其他相关项目的合作。（11）利用数据库搜集和积累客户信息，并进行信息整理、汇总与分析，根据医院定位选择目标顾客群，有针对性地为相关部门和科室提供营销资讯；做好医护人员和其他人员的营销培训，指导科室开展营销技能训练，提高全员、全程营销水平［5］。
3 小结
服务利润链把企业的经营目标与顾客忠诚、员工满意度以及企业的内部服务质量联系起来，通过提高企业的内部服务质量，从根本上找到企业做好服务营销的解决之道。对于医院来说，要意识到顾客的忠诚是由于对内部服务质量满意的员工给他们提供优质服务的结果，在此基础上加强对自身功力的内外兼修，做好对外部顾客的服务，针对服务利润链的每一个环节去找到提高顾客忠诚的解决办法，最终实现医院的经营目标。
【参考文献】
1 Phillip K，Pleifer.Customer lifetime value，customer profitability the treatment of acquisition spending.Journal of Managerial Issues，2005；7:11-25.
2 Paul D Berger，NADA I Nasr.Customer lifetime value:marketing models and applications.Journal of Interactive Marketing，1998；12 （1）:17-30.
3 张洪吉.基于创造和保持的顾客价值系统创新研究.天津大学博士论文，2004：40-46.
4 于雯.医院营销如何提升竞争力.中国营销传播网，2004.
5 卢骏.医院营销——不只是以病人为中心.中国营销传播网，2005.
作者单位：1.河北省人民医院，河北石家庄 050051；2.北京联合大学商务学院，北京 100081