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【摘要】 目的 通过对麻醉药品处方进行分析，以提高该类药物的合理应用。方法 收集我院2006年5月～2007年5月所有麻醉药品处方，对其使用情况进行调查分析。结果 我院麻醉药品的使用基本合理，无滥用倾向。结论 作为国家特殊管理的药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。
【关键词】 麻醉药品；使用；限定日剂量
麻醉药品是通过与体内阿片受体结合而产生镇痛效应的一类药物，镇痛作用强，广泛应用于晚期癌痛和术中止痛。由于易产生依赖性，国家对麻醉药品实行特殊管理办法，因而在临床上受到严格限制。该类药物用之得当，可治疗疾病、减轻患者痛苦，否则就会成瘾，有毒副作用。为监测我院麻醉药品用药的合理性，调查药物利用情况，为临床合理使用提供有益的参考，现收集我院2006年5月～2007年5月所有麻醉药品处方，对麻醉药品的使用进行调查分析如下。
1 调查方法
收集我院2006年5月～2007年5月所有麻醉药品处方为调查对象，调查项目包括年龄、性别、所有药物名称、剂量、应用天数等。采用WHO建议的限定日剂量（DDD）方法，参考临床常规用量，确定各药的DDD单位，计算各药的DDDs及药物利用指数（DUI），分析各药的利用情况。
2 结果
2.1 不同麻醉药物应用频率 共收集麻醉药品处方张数1500张，应用药物共4种，使用频率分别为：芬太尼78.9%（1183/1500），哌替啶12.7%（191/1500），吗啡5.6%（84/1500），可待因2.8%（42/1500）。
2.2 年龄及性别分析 结果见表1。表1 处方中年龄及性别分布 （略）
2.3 用药剂量、使用次数及使用天数分析 4种药品的DDD值，药物利用指数（DUI）分析，其中药物利用指数（DUI）=总DDDs/用药总天数。结果见表2。表2 4种麻醉药品DDD值及药物利用指数
3 讨论
1500张麻醉药品处方中使用药品有4种，其中芬太尼处方有1183张，占78.9%。芬太尼是一类强效镇痛药，主要适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。芬太尼0.05mg与氟哌利多2.5mg的混合液，麻醉前给药，能使患者安静，对外界环境漠不关心，但仍能合作。现代实践证明，芬太尼在手术诱导麻醉时剂量可达到1.4mg，临床上对此剂量已普遍接受。调查结果显示，使用麻醉药品年龄分布较广（7～88岁），20岁以下83例，占5.5%；21～60岁1124例，占74.9%；60岁以上有293例，占19.5%。4种麻醉药品多数在成年人范围内使用，以21～60岁年龄段为最多，从性别看，男、女用药情况差别不大，男性851张，占56.7%，女性647张，占43.3%。
调查结果表明，我院常用的麻醉药品中，芬太尼使用最多（1474 DDDs），其次为哌替啶（273 DDDs）、吗啡（130 DDDs）及可待因（61 DDDs）。按WHO建议的限定日剂量DDD的方法，以DUI为指标评价四种麻醉药品，芬太尼、哌替啶、吗啡、可待因的DUI均小于1，提示我院滥用麻醉药品的倾向小，管理较严，但对于晚期癌痛来说，有些剂量显然偏小，这说明一些医务工作人员仍受到麻醉药品“恐瘾症”的束缚。
总之，我院对麻醉药品的管理基本符合规定，使用基本合理，无滥用倾向。但是作为国家特殊管理的药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，不可稍有疏忽，确保用药安全，防止滥用与流失。
作者单位：洛阳正骨医院，河南洛阳 471002