点击显示 收起
【摘要】 血站组织的优化是随着采供血的不断发展和提升而逐步引发的管理问题。将现代管理中的组织设计理念与工具应用到血站机构，是一个非常有实践意义的工作。笔者针对这一命题在理论指导前提下，结合本单位的管理实践进行了阐述。最后，还对组织优化过程中的特别体会进行了总结，有较强的借鉴意义。
【关键词】 组织设计 组织优化 管理层级 岗位整合
采供血机构承担着满足临床安全用血的重要职能，是国家公益性单位的重要组成部分。近年来，随着献血事业的不断推进，血站组织机构也在不断地进行自身完善和科学优化，以不断适应发展的需要。
本文所指的血站机构是指血液中心或中心血站，按照卫生部颁发的《血站管理办法》的规定，应属于规模较大的采供血机构［1］。笔者所在单位为一所市级血液中心，近年借助管理咨询手段，将现代组织设计理论的一些工具和方法应用在血站的组织岗位设置优化工作中，取得了一些应用成果，笔者也有一些浅显的体会。
1 现代组织设计的核心原则
在现代的组织设计理论中，有以下几个基本的核心原则。
1.1 战略适应、流程匹配 即一个组织的架构要适应组织战略目标的实现，并且与组织的业务流程相匹配。
1.2 组织单元职、责、权对等 即组织单元的定位、职责和权限义务应该描述清晰，并且与责任主体对应明确。
1.3 管理幅度与管理层次合理 组织设计中的两个要素是管理幅度与管理层次，对应组织的层级数和每个层次下属组织单元的数量，这两个要素的合理设置是组织设计的重要抓手。
2 血站机构的组织形态与面临的挑战
按照现代组织理论，血站机构的常见组织架构有“职能式”（图1）和“流程式”（图2）。
图1 常见的血液中心职能部门设置图
图2 按流程环节设置岗位的样图
而对于上述组织形态，大型血站的组织运营往往会面临以下一些问题。
2.1 组织目标的一致性问题 即各个部门科室的工作目标是否很好地服务了整个血站的整体目标。部门的利益和血站的利益有时会存在一些实际的矛盾和冲突。而由于一些历史和客观的原因，组织单元的梳理与优化会面临阻力。
2.2 组织单元沟通效率问题 各个组织单元的纵向沟通和横向沟通在一定程度上会存在失真甚至扭曲的现象，上传下达的组织功能有时会因为部门和岗位的设置不当而造成“传而不达”和“达而不到”。
2.3 管理授权和管理流程问题 部门科室的责任授权和管理流程经常会因为组织单元的上下级关系和汇报关系的多元化而导致散乱和不规范。典型的现象有“多头管理”的无所适从、“单一条线管理”的事不关己以及“凡事都要领导决策”的授而无权等。
2.4 岗位人员配置问题 岗位人员水平和数量的配置往往会因岗位设置以及工作内容的过于狭窄或过于宽泛而造成配置不当。常见的是“一人就是一岗”和“一岗人员很多”现象。
3 血站组织架构优化与岗位设置调整的工作实践与成果
3.1 组织优化的主要工作内容
3.1.1 明确指导思想 在进行组织梳理与优化之初，我们首先明确了以下指导思想“借助组织设计理论，面向未来动态调整，并注意组织调整中的利益平衡”。
3.1.2 缩减组织层级 借助专业的管理咨询手段，我们从管理层级入手进行了组织梳理和优化。组织梳理之前，从中心主任到采血岗，一共有7个层次；梳理之后，形成了4层管理架构，使得组织层级得到缩减，见图3。图3 优化前后的岗位层级示意图
3.1.3 整合细化岗位 对应于中心血液部的岗位设置，我们发现了其中较为明显的问题：即岗位按照业务流程的工作环节进行设置，岗位工作的职责拆分过细，使得岗位数量过多，人员配置、培训与调配经常出现问题。针对上述问题，我们进行了多次的讨论与沟通，下力气将血液部原有的细化岗位进行了较大幅度的整合，先后经过了14稿修改，将血液部80多个岗位缩减到30个左右，见图4。
图4 岗位优化整合样图
3.1.4 重新撰写岗位说明 为了将整合后的岗位工作进行科学描述，我们重新撰写了规范的岗位说明书，将以前的只有工作内容的岗位职责升级为包含岗位基本信息（岗位名称、上下级关系、工作目标、特点、培训与发展机会等）、岗位工作职责、岗位任职条件、岗位关键绩效指标等丰富内容的岗位说明书。
3.2 组织优化的工作成果与应用效果 上述组织优化形成了科学专业的管理报告和管理文件：《血液中心组织优化研究分析报告》、《血液中心管理组织架构图》、详细的《血液中心岗位设置图》、规范的《血液中心岗位说明书汇编》等［2］。
这些管理文件，不但夯实了中心的人力资源管理基础体系，同时产生了非常有效的管理提升效果。经过组织层级的缩减与优化，明确了管理层级概念，提高了管理沟通效率；经过血液部的大幅度岗位整合以及岗位说明书的重新撰写，为岗位培训提供了良好的工作体系内容，一定程度地解决了细化岗位的人员调度问题，也为岗位工作考核和薪酬激励体系的优化打下了良好的基础。
4 管理实践体会
组织梳理和优化目的，是使组织架构能更好地为实现单位总体目标而服务。良好的组织模式会带来管理效率的大幅度提升，但也会涉及每一个组织单元的原有利益［3］。在管理实践中，不同的单位会面临不同的困难和挑战，有时这样的挑战甚至是巨大的。
从科学管理的角度，我们应该关注以下重点工作，以减少阻力和困难，有效提升每一个组织单元的管理效率与效果。
4.1 建立科学依据 组织调整要有科学研究和分析做前提，缺乏科学的依据会使工作缺乏足够的公信力，也容易引起主观决策的偏差，从而引发不同的声音。在条件合适的情况下，借助第三方的专业管理咨询也是一个可选的方案。
4.2 执行标准流程 建立执行标准并明确整个工作的流程，是至关重要的一点。标准工作流程的缺失，很容易使得工作在面临困难时出现停止甚至中止，半途而废的后果是严重的，不但不利于管理效率提升，还会恶化原有的管理秩序。
4.3 关注决策环节 在组织梳理过程中，重要环节之一是对方案的决策。当初步方案形成后，由谁通过什么程序进行决策是一个值得重视的问题。科学有效的决策应来自于合理的民主与集中相结合。
4.4 明确授权、平衡组织利益 对于血液中心这样的公益性事业单位，授权管理和对组织利益的合理平衡是必须和必要的。明确各种部门角色的授权内容，合理平衡组织调整前后的利益，建立有效的退出机制，处理好组织优化后的人员退出通道，是不可或缺的。
【参考文献】
1 庄逸洲，黄崇哲.医疗机构组织经营.上海：上海交通大学出版社，2005.
2 王璞.组织结构设计咨询实务.北京：中信出版社，2003:6.
作者单位：上海市血液中心人力资源部，上海 200051