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【摘要】 医疗机构内公共场所意外伤害案例在各级医疗机构内时有发生和报道，如何有效防范医疗机构公共场所意外伤害事件的发生，给患者提供安全的就医环境，日益引起各级医疗机构的关注和重视。笔者通过对我院公共场所发生的几起意外伤害案例进行分析，从中找出引发原因，并就如何加强防范，提供几点参考意见，与同道们一起探讨。
【关键词】 公共场所；意外伤害；防范
医疗机构内发生患者滑倒摔伤、碰伤等意外伤害事件在各级医疗机构内时有发生，轻则给患者造成人身伤害，重则可能危及患者生命，同时也给医疗机构增添了许多不必要的麻烦，甚至影响医院正常工作。笔者就我院近几年发生的几起医院公共场所内患者意外伤害案件列举如下，并予以分析，以期引起同道们的关注和重视，防止类似事件的发生。
1 案例介绍
案例1：3年前，我院一门诊部改造装修，施工队在施工时将一根已除去支架的塑钢横梁空悬在屋顶且未采取措施予以加固，此后一天，重达几十斤的塑钢横梁突然倒下，导致2名正在诊室内候诊的患者一人腿部击伤，一人肩部击伤，幸未伤及要害酿成悲剧。案例2：数年前，我院大修改造，施工队将一块有钉子的废木板放置在院内人行道上，一患者路过不慎被钉子刺伤足底。案例3：2008年我院有一设在居民区的卫生服务站，保洁工在打扫卫生时，不慎将一瓶胶水倒翻在门诊部走廊地面上，保洁工在清理过程中，刚好有一老年患者路过被胶水滑倒，造成一侧下肢胫骨骨裂。案例4：一送货司机在医院内倒车时不慎将一名患者撞伤，致一侧腰部软组织挫伤，患者认为院方门卫工作失责，遂追究院方的责任。案例5：2008年底，我院有一老年患者在下楼梯时，由于注意力不集中，致一脚踏空，从楼梯上摔下，刚好楼梯口停有本院一辆运货的手推车，患者遂借机称是手推车将其绊倒，从而将责任推给院方。
2 分析与思考
医疗机构内公共场所发生意外伤害往往是突发的且难以预料的，由于缺乏有效证据，处理时难度较大，但如果我们在思想上引起足够重视，加强防范，有些伤害事件是可以避免的。本文所列五起案件，有2例是装修公司操作不规范所致，1例系保洁公司保洁员安全防范意识不强所致，1例为送货驾驶员违反倒车规则所致，1例是因患者下楼时注意力不集中所致，五起案例均非院方因素造成，但发生在医院公共场所内，难免会受到牵连。几起案例告诫我们，医院在改造装修和保洁时，一定要请有资质的装修公司和保洁公司。即使这些公司有资质，医院在施工和保洁期间，院方也应该派员加强巡视和监管，发现隐患及时与装修公司或保洁公司联系与沟通，加强防范，如医院走廊、候诊室、大厅等地面上发现有水、患者呕吐物以及果皮等各种易导致患者意外伤害的物品，应及时清除，如一时不能清除应派人员看守，引导患者避开危险地带或在旁边竖立警示标志提醒患者；医院在搬运、放置物品时，应尽量避开患者通道或使用后及时撤离，防止患者绊倒、撞伤或砸伤。总之，只要我们加强防范，发现隐患，及时清除，则可防患于未然，给患者提供一个安全、通畅的就医环境。
作者单位：上海市宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心，上海 200431