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【摘要】 受金融危机的影响，基层卫生医疗单位也受到经济增速下滑的冲击，给广大医务人员带来新的思想波动和压力，同时更是给思想政治工作者提出了新的问题和考验。本文就这些新情况新问题，归纳找出其特点，并分析原因，提出在金融危机中思想政治工作的应对措施和思考，维护医务人员的切身利益和队伍的稳定，推动单位发展。
【关键词】 卫生医疗；想政治工作；金融危机；特点
2008年底以来，由于金融风暴导致全球经济危机，给全国人民上了一堂课。目前，从全球看，有经济学家预言：金融危机恐慌过去，后面将来实体经济下滑［1］。如此动荡的经济形势和巨大压力，基层卫生医疗单位的发展必将受到较大的影响，广大医务人员也随着社会经济下滑的形势，各种思想、情绪和行为，在学习和工作都有新的动向和反映。作为思想政治工作者，要有高度的政治敏锐性和责任感，及时发现新情况、新动向，采取有效措施做好员工的思想政治工作，确保单位科学发展和医务人员的安全稳定。
1 当前思想政治工作面临的新情况、新特点及其原因分析
由金融风暴引发的经济危机，通过各种媒体的报道，全社会几乎人人皆知，人人为国为民担忧。党中央、国务院及时采取了一系列政策和措施，增加消费，拉动内需，促增长，保稳定，经过努力，全国的经济形势虽然取得一定的成效，经济没有明显快速下滑，社会较稳定。但是，在经济不稳的大趋势下，尤其是工作在一线的基层卫生医疗单位的广大医务人员的思想和压力还是有不少新的变化，有的甚至影响到工作，影响到家庭。归纳起来，主要有以下几方面的新特点和新压力。
1.1 经济形势变化莫测，医务人员出现新的思想压力 主要原因有：一是担心经济大幅度下滑而给国家带来时局不稳，社会不安定或引发局部社会动荡。他们虽然是平民百姓，但金融风暴引发全球经济危机的事实，以及我国经过30年的改革开放，大多数人民过上好日子；但是还有少数地区和人民生活比较贫困，易诱发局部社会问题，他们的担心和思考不无道理。二是担心单位发展受影响，个人经济收入减少。三是担心自己被裁员，这种思想负担，在正式员工中稍好些，在大部分合同制员工中反映强烈，思想包袱较重，特别在目前找工作难的现实中，他们更加忧心忡忡，思想压力日益加大。
1.2 经济下滑趋势，医务人员出现新的经济压力 其原因有：（1）前些年作为广东地区，经济飞快发展，本单位也不例外，医务人员收入不断提高，自感“财大气粗”，动则几百一千元无所谓，大手大脚惯了，而现在有“拮据”之忧；（2）物价上涨因素，有入不敷出之感；（3）家庭建设受到“重创”。特别是供房、供车一族和有子女出国读书的医务人员，家庭经济负担更倍感压力。
1.3 新的医改方案将要颁布实施，医务人员出现新的政策压力 突出的主要有两方面，一方面，该方案将要取消医院药品加成，这样一来，医院就没有了药品利润收入，对单位发展，对个人收入都有很大影响，尤其在政府投入严重不足、政策不到位的情况下，要维持医院的发展，调动医务人员的积极性，困难是不言而喻。所以，有的医务人员在新政策将要实施时感到有点茫然，未来对推动单位发展感到力不从心。另一方面，重点人才、特殊人才有“动荡”倾向。本来金融危机对我们这样二百来人的小单位已经带来较大威胁，现在又将要实施新的医改政策，他们担心单位发展将面临较大困难，还不如趁早跳槽到大医院或出国。这样，单位的建设将受到双重打击。
1.4 患者“银根”紧缩看病谨慎，医务人员出现新的社会压力 过去，患者手头相对“宽裕”，小病就看，有的要求作检查，吃好药。而现在，有的患者小病不看，等到无奈时才来看病，而且要求少作检查或不作检查，有的点名“用药”，医务人员若有不同看法，有的患者就投诉，进而引发不必要的医患纠纷。众所周知，医务人员要对病人负责，有的视病情要做一些检查、规范用药是必要的，而有的病人不理解，不支持，医务人员感到无所适从。尤其因此遭受投诉或被媒体议论等，医务人员心理上难以接受，总感到社会压力太大了。
1.5 本次世界性的金融危机可能持久反复，思想政治工作者责任压力大 这次金融危机来势凶猛，席卷全球。从当前走势看，可能出现时间长、反复“振荡”的现象，这不仅给广大医务人员加重心理负担，也给工作在一线的思想政治工作者增加责任压力。原因是，担心单位的经济建设上不去，医务人员因收入减少而过多思想问题出现；其次，担心思想政治工作方法难以创新；第三，担心教育效果不好。现在社会讲求公平、正义、实在，面对医务人员、面对现实，只开“空头支票”的教育，效果必然受到影响；第四，担心自己难以“身先士卒”，因为思想政治工作者本身也是受金融危机影响人群之一，自己也得面对诸多压力，所以，要做别人的思想工作，自己首先要想得通，才能有效去做他人的思想工作。
2 当前思想政治工作的应对措施及思考
基层卫生医疗单位虽然是社会的一角，但笔者认为，它反映出来的新问题、新动向，则是当今社会的一个缩影，要认真研究它，采取有效措施去化解它。当前，综观国际国内形势，我国正面临前所未有的困难和挑战，国际金融危机还在蔓延，仍未见底［2］，我国经济增速持续下滑已成为影响全局的主要矛盾［2］。也就是说，基层卫生医疗单位医务人员出现的思想问题以及各种压力将在相当一段时间内难以化解。因此，工作在一线的思想政治工作者要紧紧依靠党的领导，抓住有利时机，广泛宣传，深入工作，积极把化解当前医务人员突出思想问题和保增长、保稳定、促发展，作为思想政治工作的一项重要紧迫的任务。
2.1 加强思想政治工作的领导，炼就“自身硬功” 基层卫生医疗单位思想政治工作人员少，力量薄弱，水平有限。因此，党委（总支）要把思想政治工作作为医院管理工作的重要内容，党政一把手要齐抓共管［3］，并且要起主导领导作用。要着力加强支部书记、支委、党小组长及思想政治工作骨干分子的培训，同他们讲清形势，讲清教育内容、方法和技巧，更重要的是要提高他们的思想认识和觉悟。打铁首先要自身硬，因为他们与广大医务人员一样，也是金融危机的“受害者”，如果通过培训，他们的“理论功底”硬了，认识提高了，他们面对医务人员就能讲得清，做得实，医务人员信服，思想矛盾就得到了化解。
2.2 强化形势、政策的宣传教育，打牢医务人员思想基础 要针对广大医务人员“动荡”的思想，“忐忑不安”的心情，“徘徊观望”的态度，着力加大思想政治教育，特别是要利用板报、简讯、宣传栏、电子荧幕以及中层干部会、书记例会等广泛宣传党中央、国务院增加投入、扩大内需、保增长的一系列强有力措施，广泛宣传广东省委省政府、广州市委市政府应对金融危机的重大决策措施以及已经取得的成效，使广大医务人员明白当前的困难是挑战与机遇并存，困难与希望同在；明白只有凝聚共识，振奋信心，才能共克时艰，才能逆境图强。因此，积极探索新形势下思想政治工作创新走势［4］，强化宣传教育，打牢医务人员思想基础，是思想政治工作者的首要任务，是化解当前医务人员思想矛盾的重要途径，必须抓紧抓实，抓出实效。
2.3 扎实推进单位科学发展，真心维护医务人员利益 金融危机给单位发展确实带来不少障碍，医务人员的切身利益也将受到影响。就笔者所而言，只要能按照在学习实践科学发展观活动中提出的科学发展新思路（即在3～5年成立皮肤病医院），从现在做起，要一步一个脚印，以良好的声誉，过硬的技术，严明的纪律和医风，必将取得社会和病人的信赖，单位也必将有实实在在的科学发展。只要单位发展了，经济实力增强了，医务人员的根本利益的实现才能有坚实的物质基础，医务人员的思想问题和压力也就迎刃而解了。此外，在政府投入严重不足的情况下坚决贯彻执行“新医改方案”［5］的同时，要消除药品取消加成给医院收入带来影响的担心，除了加强教育外，单位领导要千方百计引进效果好、价格低廉、百姓喜欢的新方法、新技术，既为患者解决病痛，又为单位取得合法的效益，从而增强单位经济实力和物质基础，使医务人员的切身利益得到有效维护和提高。
2.4 依法行政，切实维护医务人员稳定 金融危机导致的企业“关闭潮”、“倒闭潮”不断推浪，给基层卫生医疗单位带来不小的影响，尤其是合同制人员，时刻担心被裁员。对此，各级领导要严格执行各项政策、规定，严格按《劳动合同法》办事，不得随意找理由非法解雇在职、合同制人员。思想政治工作者要与工会多沟通、多协调，共同行动，千方百计让员工“体面劳动”［6］、合法劳动，并获取合法的利益。要广泛开展医院文化活动，团结动员广大医务人员立足本职，强化自我管理［7］，积极主动出谋划策，与单位同舟共济，应对挑战。这样，才能维护医务人员的稳定，有效推动单位发展。
2.5 主动化解医患矛盾，缓解医务人员心理和社会压力 在经济衰退的形势下，单位领导要重视化解医患矛盾，严格制度，发现苗头要及时处置。医疗投诉管理部门要大胆依法处理投诉和纠纷，实行“零投诉”负责制（即每次投诉均要彻底了结，不得留下任何首尾）；对医务人员要强化职业道德操守，对诊治不负责任、有大处方、大检查现象的医务人员要公开处理；对有“想法”的特殊技术人才，一定要给特殊政策，以留住人才，用好人才。对医务人员在工作中难以诉说的“苦衷”和一些“尴尬场面”要给以理解和安抚，使他们在心理上得到一些平衡，社会压力得到减压，以更好的服务、更大的干劲投入到应对危机中去。对前来就诊的患者要通过“温馨告示”、电子荧幕宣传和医务人员的耐心沟通等，将诊治须知、规定、常规等先告知患者，以求其理解和配合。基层卫生医疗单位是社会服务的窗口，也是社会稳定与否的一个象征。当前，国家正面临着金融危机的冲击，基层单位无论大小都有责任有义务面对现实，共同为国为民分忧。因此，思想政治工作者更应主动站在第一线，以实际行动教育广大医务人员始终与党中央保持步调一致，共克时艰，为维护稳定、促进发展，构建社会和谐作出应有贡献。
【参考文献】
1 樊纲.不相信全球经济明年复苏.广州日报，2009年3月4日，第7版.
2 温家宝.十一届全国人大二次全体会议政府工作报告.人民日报，2009年3月6日，第1版.
3 康玲，何冰男，王人众.当前医院思想政治工作难点与热点解析.现代医院管理，2007；17（2）：31-33.
4 陈宝胜，陈晓艳.新形势下医院思想政治工作建设的发展与创新.河北职工医学院学报，2008；25（5）：99-100.
5 陈竺.对于医改方案承担“太高期望”倍感沉重.广州日报，2009年3月8日，第4版.
6 “2009经济全球化与工会”国际论坛发言摘要，人民日报2009年2月19日，第12版.
7 於煌.德鲁克“自我管”的启示.医院管理论坛，2009,148（2）：19-22.
作者单位：广州市皮肤病防治所，广东广州 510095