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【摘要】 新一轮的医疗卫生体制改革，对公立医院提出了更高的要求。论文通过对公立医院文化建设策略进行探索，以期管中窥豹，对即将开展的公立医院改革提供可行性建议。
【关键词】 新医改;公立医院;文化建设;公益性;建议
2009年4月6日，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，正式掀开了新一轮医疗体制改革的序幕。专家认为，《意见》所确立的五大重点改革中，难度最大、措施滞后和牵涉利益最多的当属公立医院改革[1]。因此，公立医院改革无疑是新医改的难点和突破点，也是改革成败的关键所在。
1 定位及内涵
1.1 公立医院的定位 目前，我国对公立医院的定位不够明确，在公益性和市场化之间摇摆。一方面，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，而公立医院是卫生服务体系的主体，多为非盈利性医疗机构;另一方面公立医院也实行市场化运作模式，特别是由于政府投入不足，使其在提供医疗卫生服务过程中过分强调经济效益，忽视社会效益和公平原则[2]，直接造成了“看病难、看病贵”和医患关系紧张的痼疾。
1.2 医院文化的内涵 医院文化是医院作为特殊的社会主体，在自身发展过程中，不断继承民族传统文化，吸收其它行业文化而逐渐形成具有医院自身特色的经营理念、经营目的、价值观念、社会责任、行为规范、团体形象，以及与其相适应的思维方式和行为方式的总和。由此可见，随着医疗卫生体制改革的深入，维护公立医院的公益性质将成为当前医疗体制改革的方向[3]，因此公立医院在文化建设中必须突出其公益性和社会效益。
2 建议
坚持公立医疗机构的公益性是深化医药卫生体制改革的最基本原则[4]。因此，在新一轮医疗体制改革过程中，应该遵循公益性和社会效益原则，建立起以病人为中心，以和谐为特征的医院文化新模式。
2.1 维护公立医院的公益性 公益性，是公立医院文化建设的主旋律。政府、公立医院和社会必须齐抓共管，营造健康的医院文化氛围，切实维护医院的公益性质。政府要建立合理的、导向明确的补偿机制和奖惩机制，让医院无后顾之忧。医院管理者要制定配套的文化策略和实施方案，大胆改革人员激励机制，提高医生维护公益性的积极性。同时，还要大力整治社会不良风气，为营造健康的医院文化氛围提供良好的外部环境。
2.2 牢固树立社会责任感 社会责任感，是公立医院文化建设的落脚点。公立医院的社会责任感应体现在五个方面，一是处处为患者着想，这是根本体现;二是遵纪守法、拒绝红包和回扣，这是基本要求;三是主动监督和举报业内不良行为，这是共性要求;四是及时反馈药品不良反应和传染病等重要信息，这是公立医院应该承担的职责;五是发挥主人翁精神，积极参与医院管理，这是推动公立医院改革、发展的重要途径。
2.3 建立切合实际、着眼长远的医院营销模式 在目前的运行机制下，公立医院要满足自身生存、发展的需要，就必须通过有效的营销管理手段获取一定的经济利益。因此，要开发切合实际的营销模式，如开展特色鲜明的医院品牌建设，为患者提供更加人性化、更加细致全面的医疗救治、康复保健和健康促进全过程服务等，把维护公益性和获得经济利益两者结合起来，谋求社会效益最佳化和经济效益最大化，从而为实现新医改2020年工作目标奠定坚实的基础。
【参考文献】
1 李玲. 公立医院改革是难点和重点.中国经济导报,2009;4,18.
2 陈竺,高强.走中国特色卫生改革发展道路,使人人享有基本医疗卫生服务. 求是,2008,1:37.
3 税章林,汪春梅.中国现代医院管理杂志.2009;7(5)：23-24.
4 赵吉光.从功能定位看公立医院可持续发展.前进论坛,2009;(1)：41.