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【摘要】 儿童口腔保健是家庭和社会不可忽视的问题，儿童口腔健康关系到儿童的健康成长，关系到全民健康素质的提高，所以预防儿童口腔疾病是极其重要的。针对本区儿童口腔保健现状，对加强儿童口腔保健管理工作进行探讨
【关键词】 口腔保健;管理;基层;儿童
儿童口腔保健历来是各国政府高度重视的问题，世界卫生组织和国际牙科联盟10年前就提出2010年实现90%的幼儿没有龋齿的目标。但目前江宁区3～6岁的儿童龋齿患病率在25%～30%，离这个目标相去甚远。要想达到这个目标，作为儿童保健工作者，我们身负重任。随着社会的发展，拥有一个健康的宝宝越来越成为政府、社会、家长关注的重点，作为家长和社会除了保证孩子吃好、喝好、玩好外，还应创造一个有益于儿童口腔健康的生活环境，改掉不良的生活习惯，预防疾病，促进健康。
1 儿童口腔保健
现状多年来本区在儿童口腔保健方面虽然做了一些工作，但收效不明显，龋病患病率仍然很高，究其原因，主要有以下几点。
1.1 人们对口腔保健的认识不足 虽然国民经济在不断地发展，人们的自我保健意识也在增强，但仍有相当多的人对口腔保健的认识不足，从儿童到老人几乎都不同程度患有牙病，但牙病常被人们误认为是小病。特别是儿童的龋齿，家长们都认为孩子的牙是乳牙，以后还会换的，非要等牙坏到出现疼痛影响吃饭才去看医生。如果孩子的牙是好的，家长主动带孩子来保健门诊定期接受口腔检查的人很少。家长缺乏口腔保健知识，对保护儿童牙齿的方法、牙膏牙刷的选择、食物的选择等没有正确的认识，对儿童不良的饮食习惯、行为习惯不能察觉或不能有效地干预。
1.2 妇幼保健所对开展口腔保健服务的机构没有管理权限 儿童口腔保健只是整个人群口腔保健的一个部分，妇幼保健部门与社区卫生服务中心口腔科没有隶属关系，能监管到的基层儿童保健医生又不是口腔专业医生，造成了不能对基层儿童口腔保健工作实施有效管理。同时，卫生行政管理部门对口腔保健工作的考核管理也缺乏硬性的规定，社区“六位一体”的功能尚未充分体现。
1.3 口腔专业人员配置少 一个基层社区卫生服务中心几乎只有一名口腔专业人员，有的社区卫生服务中心甚至缺如，力量很薄弱，每个社区的人口达3～5万甚至更多，一名口腔医生不能满足所辖区内人群的口腔保健需求。
1.4 以治疗为主的服务模式 由于口腔医生配置少，仅能满足口腔门诊的治疗需求，预防工作无暇顾及，群体性的口腔保健工作不能落到实处。
2 加强儿童口腔保健管理
要想做好儿童口腔保健工作，必须要改变目前儿童口腔保健管理工作的现状，建立合理的管理机制，改变现有体制，花大力气做好儿童口腔保健的宣传教育工作，争取政府部门支持，使儿童口腔保健工作迈上新的台阶。
2.1 社区卫生服务中心必须转变职能，真正落实预防为主的方针 随着卫生事业改革的推进，社区卫生服务中心的职能将会发生改变，社区卫生服务将逐步进入正确的轨道，这是值得期待的。各级领导及社区医疗服务人员必须转变思想观念，把工作重点放在预防保健工作上，各部门之间必须通力协作，使社区“六位一体”的功能真正体现。
2.2 加强口腔人才队伍的建设，吸引口腔医生进社区 卫生行政管理部门对保健机构及社区卫生服务中心口腔专业人员进行合理配置，增强口腔专业力量，建立有效的管理考核机制，促进口腔保健工作的顺利开展。
3 加强口腔健康教育与健康促进工作
3.1 加强健康宣教 妇幼保健所和社区卫生服务中心的专业人员应经常深入社区、幼儿园、学校进行口腔保健的知识讲座，对食物的正确选择、良好饮食习惯的培养、适宜的儿童牙膏、牙刷等口腔保健用品的准备及逐步建立儿童良好的口腔卫生习惯进行讲解;从儿童的被动刷牙到儿童学会主动刷牙;从不同时期孩子口腔保健的方法到孩子定期的口腔健康检查和及时的医疗保健等方面，用通俗易懂的语言向孩子及家长传授爱护牙齿的知识与技能，努力提高大众的口腔保健意识及能力。
3.2 与教育部门充分合作 将口腔健康教育纳入托幼机构的日常健康教育课程中，为孩子们提供他们的年龄可以接受的口腔健康教育课，组织儿童做模拟牙医和患者的游戏，提高孩子的爱牙兴趣，幼儿园可开展一些爱牙知识竞赛，真正将口腔健康教育落到实处。
3.3 利用报纸、电视、广播、网络等宣传媒介，广泛宣传口腔保健知识 提高大众的口腔保健意识，让其主动接受口腔保健。
4 建立定期口腔健康检查制度
(1)儿童的口腔健康应从孕前抓起，妇幼保健所可从婚前检查开始加大宣传力度，做好婚前宣教。使准妈妈在怀孕前就做好充分的准备工作，让其知道除了要做一般的怀孕前的检查外，还一定要到口腔科检查一下牙齿，使每个准妈妈做到不带着牙病去怀孕。并向他们讲清如果有牙病而没得到及时治疗就怀孕可能对胎儿产生不良影响，使新婚夫妇对孕育健康的后代有个全新的认识。(2)孕期也要定期接受口腔健康检查，及时接受口腔健康指导。让孕妇知道如果有牙病应掌握正确的治疗时间，力保顺利度过妊娠期。(3)婴幼儿期定期进行口腔保健，为家长提供口腔保健知识，及时发现儿童口腔疾病并及时治疗。重要的是可做一些龋齿的预防工作，如推广应用含氟牙膏刷牙;适当用氟预防龋齿;对六龄牙进行窝沟封闭等等，达到有效防龋的目的。(4)积极开展龋齿的治疗。每年“六一”儿童体检结束后，向有牙病的儿童发放预约治疗联系单，由幼儿园保健老师督促完成治疗，控制龋病的发展，提高龋齿的治疗率。
5 争取政府提供免费政策
像婚前检查一样，费用由政府买单。如果能免费为儿童定期进行口腔检查的话，会大大提高儿童口腔保健的覆盖面，儿童的口腔疾病能得到及时治疗，并能有效地预防儿童的口腔疾病，降低口腔疾病的患病率，从而提高儿童的身体素质，促进儿童的健康成长。