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【摘要】 建设工程，百年大计，直接影响子孙后代。加强基建档案管理制度落实，为医院积累宝贵资料，造福子孙后代，是我们每个档案管理工作者义不容辞的责任。
【关键词】 青海;农牧区医院;基建档案;管理
中共中央国务院关于深化医疗体制改革的意见明确指出：“新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障[1]”。这就意味着今后政府投入中除公共卫生、城市社区卫生投入外还会有很大一部分资金用于改善农牧区等基层医院医疗用房。新形势、新任务给我们档案工作者提出了新要求。我们应认真学习研究，不断强化知识更新，为进一步深化医疗体制改革、全面完成历史赋予我们每个档案工作者的责任而努力奋斗。
1 青海农牧区医院基建档案管理存在的主要问题及其原因
1.1 基建档案材料收集不全且有丢失损毁现象
究其原因主要是一些单位制度不健全或不严格执行制度，对基建档案管理不重视所造成;同时个别工作人员责任心不强或为了图省事方便，随意借阅、乱存乱放基建档案资料也是造成基建档案资料丢失损毁的一个重要原因。
1.2 资金缺乏，设备配备落后，部门管理职责不清，人员参差不齐
青海边远农牧区医院由于资金缺乏，办公场所、人员编制等受到限制，档案管理的手段方法相对落后，档案管理部门除办公室外，还有医务科、后勤等，可谓是管理部门五花八门。有些医院目前甚至还没有一个像样的档案室，人员也是专职兼职各不相同，即使仅有的少数几个专职档案员有一大半所学专业与所从事的工作不对口，对档案知识特别是对基建档案知识了解不够，专业知识缺乏。
1.3 档案责任意识不强
在工作中时常发现有收集的基建档案资料内容不完整、不准确、不真实、不严谨等现象。如与施工单位和相关单位签订的合同、协议日期有的不明确或没有写;工程的名称前后不相吻合;施工单位来函有的编号较乱，有没有编号的、有重复编号的;请示报告之类的函件有的没有标题。这些不仅给档案管理人员归档工作带来一定的困难，而且在接受上级审查时也很麻烦。
2 建议及其对策
2.1 加强领导，建立健全各项规章制度并确实加以落实
首先，要从思想上重视基建档案管理工作，县属以上医院领导班子成员中至少应有一名领导分管档案管理工作，从“监”与“管”两方面入手，对档案的收集、整理、归档、保管和开发利用工作提供支持和要求，按照规范化、标准化的要求建立起“内外”有别而又相互统一的档案管理网络。“内”就是要协调内部各职能部门增强档案管理意识，注重收集与及时移交，防止档案材料的散失;“外”就是要抓住每一个环节的档案收集，积极与设计、施工、监理等参建单位负责人及档案人员通力协作，以保证归档档案资料的完整、准确、系统。要明确有关人员与部门的职责，用制度管人，用制度办事，将基建档案工作作为硬任务列入工程条款，将基建档案工作以法律文书的形式规定下来，鼓励和支持档案管理人员深入现场收集档案资料，作为档案人员应有针对性地列出所需收集的资料名目，自建设项目开始，就积极介入。其次，要坚决执行各项规章制度。按照国家档案管理的法律法规及有关规定与标准，对已经收集的文字、图纸、图片、声像等资料，应根据基建档案形成的规律和特点，在便于保管和利用的前提下，进行科学分类整理，设置相应的归档类目，如它所包括基本建设工程的规划、设计档案、基本建设施工档案和以竣工图为核心的工程竣工档案等[2]。应根据本单位的实际情况和具体要求，制定本单位的基建档案管理实施细则，细则应主要明确本单位基建档案的范围，归档的基本要求和基本内容，基建档案的移交与整理、保存与借阅的要求。这样就可以在组织基建档案的过程中给相关人员提供标准，增加基建档案资料整理的可操作性。再次，资料要齐全，内容要完整。农牧区医院要达到此目标要求，必须重视抓好资料的收集工作，坚持工程项目建档工作按照档案管理规范要求与工程建设、竣工验收同步，坚持档案部门与基建部门相结合，编制分类方案，正确区分和把握依据性文件、基础性文件、工程设计文件、工程管理文件、施工竣工验收及文件、基建财务文件、监理文件等的分类工作。最后，管理要及时，立卷要规范。为确保青海农牧区医院基建工程档案齐全、完整、系统，就要把基建档案工作与工程建设计划、检查、总结、验收各个环节的工作相联系，同步进行，做到工程进度到哪个阶段，档案收集和管理工作跟踪到哪个阶段。立卷做到格式统一、字迹工整、图像清晰,同时根据基建文件材料的形成规律,对基建文件材料的内容、价值、数量和载体形式进行系统整理，按工程项目组卷，使档案资料做到文件齐全、分类准确、体系鲜明、方便管理、方便利用，保持其整体功能。并将立卷好的档案按规定移交有关档案管理部门，严格交接手续，认真核查案卷质量并确保档案的完整。
2.2 加强业务培训并确保资金投入
首先开展宣传教育，增强青海农牧区医院全体基建参与人员全员档案意识。一套完整、准确、系统的档案，必须发挥全体参与人员的档案意识，一起参与档案收集，特别是在项目建设初期，遵循项目建设和档案形成的规律，对项目档案工作进行统筹规划。树立科学的档案观，让每个工作人员都了解、重视基建档案管理这项工作，大家各负其责，尽量配合做好各自负责的工作，这是做好青海农牧区医院基建档案管理的前提。其次,提高业务素质不断提高基建档案管理者的科学管理水平。基建档案管理人员应具备熟悉基建专业知识，掌握电子文档管理、网络技术和现代管理理论的技能。以业务素质的提高为着重点，可以争取各种机会参加有关基建政策文件、档案知识的学习，拓宽知识面，优化知识结构[3]。再次，加大资金投入。常言说得好，要想马儿跑，就要多给马儿草。从当前青海农牧区医院的实际看，由于大多数医院自身造血功能不足，所以很难拿出资金投入到档案室建设及其人员培训上。因此，政府财政部门在资金投入上应给青海农牧区医院一定的倾斜，这是抓好青海农牧区医院基建档案管理的保证。
【参考文献】
1 中共中央国务院关于深化医疗体制改革的意见.2009;2,13.
2 杨友秀.档案工作基本理论与方法.北京：中国档案出版社，2004;37，101.
3 侯惠荣，马玉林，孙红兵.医院基建档案管理要点.中国肿瘤学,2007，4：230.