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【摘要】 针对未来医疗服务市场环境的变化趋势，运用公共卫生及企业管理的相关理论，通过分析公立医院管理和管理干部队伍的现状，阐述了医院职业化管理干部队伍的特点和要求，并对医院管理队伍职业化建设的前景进行展望。
【关键词】 医院;管理干部;职业化;新医改
医院管理干部职业化是一项系统工程，需要多方长期努力才会有成效。而改革开放30多年来，我国医院管理干部职业化的水平已经明显落后于其他工业或金融企业。对比国外发达国家的医院管理层情况，我国的管理干部的现状和职业化发展的水平已经严重制约我国医院发展[1，2]。如何打造职业化医院管理干部队伍首先必须明确其特点和要求。
1 管理人员职业化的内涵
管理人员职业化一词最早源于外资企业的职业经理概念。在医院管理领域出现是我国实行医院分类管理制度，有了营利性和非营利性医院的分类以后，其中职业化医院院长的概念提得最早。对医院职业化管理干部的定义可以先从职业医院院长理解。从经济学和管理学的角度描述职业医院院长的狭义定义为“以经营管理医院为终身职业，以契约的方式接受医院产权人的聘任， 取得医院法人财产的使用权， 以经营者的合法身份经营管理医院，实现医院经济效益和社会效益目标，以自己的人力资源为资本获得个人收益，并取得职业业绩的人”，其特征为专业化、专职化、制度化[3]。
2 管理干部职业化的相关概念
2.1 职业化
据《现代汉语词典》解释，职业是个人在社会中所从事的、作为主要生活来源的工作。而职业化，目前还没有一个权威的定义。一种解释是“将社会中的某项工作固定地作为个人谋生主要手段的现象，即为职业化。”新时代职业化的概念包含三个核心：客户、职业化和职业生涯。
2.2 职业人的基本道德和素养
著名的《哈佛商业评论》列举了职业人应该遵循的基本职业道德包括：诚实、正直、守信、忠诚、公平、关心尊重他人、追求卓越、承担责任。企业是无法对员工职业化素养形成强制性的约束力，职业化素养更多地体现在员工的自律。职业道德通过三个方面体现。一是具有良好的职业化行为规范，遵守行业和企业的行为规范，包含职业化思想、语言、行为规范三个方面。第二是具有较好的特长技能和良好的知识结构，具有一定的从业经验，能够胜任岗位要求，例如具有职业资质和资格认证。第三是具有通用管理能力和合作精神。
2.3 职业化管理者的职业生涯特点
作为职场上的职业化人员，职业生涯的一大特点具有一定的流动性。他们常常不会永远地属于一个组织，而是随着企业的阶段性需要和个人的职业生涯需要进行一定范围的流动。其积极意义在于形成了人才的竞争机制，那些给予较好工作环境、待遇的单位具有选择优秀职业人的优势;而工作能力强，具有优良职业道德的职业人也将更容易受到用人单位的青睐。
2.4 职业化行为的核心和表现形式
职业化行为的核心常表现为“一个核心目标，三个基本面”。职业人的核心目标是客户满意。职业人总是提供满足或者超过客户期望值的服务。这里的客户包括上司、同事、下属和业务上的客户。三个基本面分别是职业人要为高标准的产出负责、团队协作和职业人必须为自己的职业生涯负责。总之，无论对职业化的定义和要求如何，在一般理念中职业化的象征常常是：训练有素、行为规范;理性的态度;细致、专业;思想较活跃、行为有约束;个性的发展能适应共性的要求;能在合适的时间、合适的地点、做合适的事情等[2~4]。
3 医院作为特殊的专业化服务行业，对职业化管理人员素质的特殊要求
医疗服务作为一个具有极高专业要求、高风险和技术发展变化很快的行业。医院职业化管理干部的要求就有其特殊性。理论上，医院管理队伍职业化是指医院管理工作必须由专门人员来承担，他们经过专门严格的医院管理培训、通过国家法定部门考核获得从业资格、受聘后以从事医院管理并将其作为主要收入来源。医院管理队伍职业化还包括工作专职化、职位序列化、知识“T”型化、技能专业化、管理意识现代化和管理人才市场化等多项内容。医院管理队伍职业化的范围应包括从事医院管理决策、参谋、执行三个层面所属管理工作的全体人员。有人将医院管理队伍职业化的标准具体化为：一是必须具备管理专业知识和管理技能;二是其职业知识技能的获得，必须经过专门的教育机构培训;三是从事该职业必须通过法定机构的考核认定;四是获得从业资格受聘后，必须以从事医院管理为其主要经济来源;五是在受聘医院管理工作期间，必须遵守该职业相关法律法规和道德规范;六是必须有相应的准入制度[4，5]。客观地说，具有管理能力的人才不算少数，但是要胜任医院的管理工作，就不得不具有相应的医疗服务专业知识、一定程度上熟悉医疗活动的特点，这就让医院管理干部职业化更增加了难度。
4 结束语
医院管理需要职业化管理者，这在西方国家已经有了很多成功的经验。随着我国医院管理改革的不断深入和发展，逐步建立和完善现代医院管理体制已经迫在眉睫。经济全球化的过程，也是职业技能分工越来越明晰的过程，对我国大部分医院来说，要实现符合现代市场意义的转型，由技术专家治院向专业化管理过渡已是大势所趋。医疗卫生事业的公益性需要管理干部职业化，这不仅能帮助医院给患方提供优质的医疗服务，赢得群众的满意和信任，也可以帮助医院提高工作效率和人均效益，增强竞争力和生存能力，在此过程中体现出公益性。建立一支职业化医院职业化管理队伍既是紧迫的、必须的，又是可行的、可能的。为了建立一只懂经济、懂法律、掌握现代化管理知识技术、符合社会主义市场经济要求的职业化卫生管理队伍，全社会都应付出不懈的努力。期待政府与社会共同努力，推进医院管理干部职业化进程，以此促进医疗卫生事业更好发展。
【参考文献】
1 任霞.302 名医院管理干部工作满意度影响因素分析. 数理医药学杂志, 2008;21(4):492-494.
2 沈雁英.医院院长职业化.北京：人民卫生出版社，2008：10.
3 王琼.推动我国医院院长职业化进程——国外医院职业化管理模式对我国的启示.中国卫生事业管理,2009;26(10).
4 肖婧婧.我国公立医院管理队伍职业化的进程与展望.中国医院,2009;13(8).
5 杨海英.论医院管理队伍的职业化建设.中外医疗,2010;29(5).