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【摘要】 通过加强医务人员的职业道德修养，可以使外在的医德原则、规范和要求，内化为医务人员自身的认知、情感、意志和信念，并且在医疗活动中通过医德行为表现出来，是提高医疗服务质量，化解医患矛盾，促进和谐医院的重要途径。
【关键词】 和谐医院;医务人员;道德修养
随着市场经济的建立和发展，医院面临着比以往更多、更复杂的矛盾和社会问题。医护人员的世界观、人生观和价值观在悄然发生着变化[1]。 加强医务人员自身职业修养，旨在培养医务人员高尚的医德品质，提升医德境界，对于缓解当今紧张的医患关系，树立“白衣使者”良好的社会形象，提高医疗主体整体素质，促进和谐医院意义重大。
1 医疗职业道德对实际工作的影响
医疗行为是特殊行业，与人们的生活息息相关，是关系国计民生的大事，其承担的社会责任重大。
1.1 在实施医疗过程中，医疗质量的好坏取决于医务人员的医德和医术两个方面因素
同样的技术，同样的设备，由于医务人员的医德修养不同，在医疗实践中所发生的作用和带来的后果也不相同。有的医务人员技术水平虽不是很高，但对病人认真负责，遇到问题虚心求教，认真钻研，拟定的每一项诊疗方案都经过深思熟虑，治疗效果就好。相反，若医务人员缺乏同情心和责任感、粗心大意、敷衍塞责，虽然医疗水平较高，但常常会出现差错事故，就谈不上好的诊疗效果[2]。所以医务人员医德的好坏对疾病的转归产生密切影响，对提高医疗质量，有重要保障作用。
1.2 随着社会发展，病人法制观念、自我保护意识、医疗保健需求不断提高
患者带着对过去医院种种不尽如人意的创伤性印象来到医院挑剔、责难乃至过激言行，时时处处都可能发生。医患关系被炒得沸沸扬扬，对医护人员的偏见似是而非、莫衷一是，所有责难都放在医护人员身上，对医护人员来说承受着巨大的社会压力。医务工作者在名誉、金钱和利益面前，在各种困难、阻力面前，在外界的腐蚀、引诱和压迫下，能否坚持原则、气节和操守，就依赖于其医德意志的高低优劣[3]。
2 医疗职业道德追求的目标
培养良好医德品质、提升医德境界，是医疗职业道德修养目标。正确处理个人与医院、社会的关系，始终把病人利益、社会利益放在自己的前面。摒弃自私自利、先私后公的医德境界[4]。 提高人性化服务，能够在医疗活动中注意自己的一言一行，具有高度责任心，能够急病人所急、痛病人所痛;工作中弘扬不怕脏、不怕苦，不计个人得失、任劳任怨，为了病人甘愿承担风险的高尚境界。让患者受到充分尊重，享受到充分慰藉，愉悦、高雅和舒适，从根本上提高自觉性和主动性。推进医务人员思想道德素质向深层次、高品位健康发展[5]。
3 提高医疗职业道德修养的方法
医德修养是医德品质养成的方法之一和关键环节，是医务人员依据一定的医德原则和规范所进行的自我教育、自我锻炼和自我提高。医疗主题在职业治疗中，处理与病人、同行及社会关系中对自己医德品质的锻炼和改造过程与功夫。医德修养的过程，是外在医德原则、规范和要求在医院主体心目中内化的过程[6]。
3.1 学习医疗道德知识，明确高尚医德品质的标准
通过学习，明辨是非曲直，提高道德判断能力，掌握伦理学基本知识，理解医德的原则、规范和要求。在汲取古今中外医德精华的同时，与时俱进，不断总结、接受时代进步发展中医疗道德方面的先进知识和理念，使自己的修养具有科学依据和确切标准。
3.2 内省
内省是通过注意力的加强，看到自己的那些思维、情绪、行为表现等，它的关键是省察自身内在的实际情况。在内心省察自己的思想、言行有无过失。儒家自孔子始便很注重这种内心的道德修养。孔子要求人们“内省”、“自论”。孟子的“内省”修养名为“存心”，也叫“求放心”[7]。伴随医疗活动，经常进行自我反省，及时发现工作中存在的不足之处，进行自我批评，并予以及时纠正，发挥医德良心在医德中的作用，增强“自识”能力。
3.3 树立榜样
“榜样的力量是无穷的”，有人曾说，“播撒一种思想收获一种行为，播撒一种行为收获一种习惯，播撒一种榜样，我们能够时时看到奋斗的目标和参照物，榜样是一种向上的力量，是一面镜子和旗子。它带给我们的是无尽的锐气、朝气，是永无止境的力量源泉”[8]。在进行医德修养时，首先为自己树立先进典型，让自己的修养有明确的目标，激发修养动力。
3.4 鉴戒
指引为教训、使人警惕的事。以医疗上的反面事例作为教材，时常对自己进行警示教育。提醒自己不要犯别人已经犯过的错误，避免出现别人出现过的差错。对于反面事例，提醒自己引以为戒，警钟长鸣[9]。
3.5 慎独
“慎独”就是面对自我身心，如何“以心治身”，面对外部世界，如何不被外物所左右，而保持道德自觉。从消极角度说，慎独是一个防止和约束“自我非道德性萌生和出现的过程”。从积极的角度说，则是一个保持和守护自我道德本性的过程。就是在没有人监督、约束的情况下，在很隐蔽、微小的地方，能谨慎从事，坚守道德信念，严格按照道德原则、规范和要求想问题、办事情。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键环节。
3.6 锻炼
遇到挑剔的患者，不是逆来顺受、委曲求全。讲究服务艺术，做到冷处理。自觉运用心理学、美学、行为学等多学科知识沉着、冷静地面对因疾病导致的烦躁、性急、无理取闹、甚至骂街等反常现象的病人。医病医心，面对误解营造和谐。在生理治疗的同时，不断向心理治疗延伸。树立不浮不躁，愈挫愈强的高尚品质与情操，做到无故加之不怒，猝然临之不惊。是新时期医务工作者必备的职业技能。使患者在人性化服务中感受到高雅与文明[10]。 总之，通过加强医德修养，培养高尚的医疗道德品质，提升医务人员的道德境界，树立为病人服务的宗旨和理念。加强医患沟通，努力提高医疗服务质量。通过为患者提供温馨、细心、耐心的服务，赢得群众对医院的信任和尊重，为构建和谐医患关系作出贡献。
【参考文献】
1 李家华，黄天贵.思想道德修养.北京：中国人民大学出版社,2002：208-209.
2 郑宗秀.医学伦理学.北京：人民军医出版社， 2002.
3 罗国杰.思想道德修养教程.北京：中央广播电视大学出版社，2004：178.
4 刘月树.医学职业道德.中国医学伦理学，2005,18(5)：24-27.5 王立荣.浅论科学规划医学伦理学教学内容.中国医学伦理学，2009,22(1)：36.
6 郭照江，李刚.建立完善医德考评制度，裨益医德建设成效机制.中国医学伦理学，2008，21(5):70.
7 郑雪.人格心理学.广州：暨南大学出版社，2001：431-432.
8 李恩昌，刘宪量.论医学职业人格培养的必要性.中国医学伦理学，2005，18(1)：21-24.
9 贺佳，郭立.21世纪医生培养目标研究的主要内容及实现措施.医学与哲学(人文社会医学版)，2001，22(10)：12-15.
10 钟明华，吴素香.医学与人文.广州：广东人民出版社，2006：18-19.