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首页医源资料库在线期刊中华现代医院管理杂志2012年第10卷第3期

规范静配室流程管理 有效控制医院感染

来源:中华现代医院管理杂志
摘要:【摘要】本中心从规范操作流程入手,大大降低了液体的不良反应,从而有效控制了医院感染的发生。【关键词】规范流程管理。控制医院感染为加强医疗机构药事管理,规范临床静脉用药集中调配,提高静脉用药质量,促进静脉用药合理使用,保障静脉用药安全,本中心从规范操作流程入手,大大降低了液体的......

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【摘要】  本中心从规范操作流程入手,大大降低了液体的不良反应,从而有效控制了医院感染的发生。

【关键词】  规范流程管理;静配室;控制医院感染

  为加强医疗机构药事管理,规范临床静脉用药集中调配,提高静脉用药质量,促进静脉用药合理使用,保障静脉用药安全,本中心从规范操作流程入手,大大降低了液体的不良反应,从而有效控制了医院感染的发生。

  药品进仓后需要五个操作流程。

  1 严格的药品查对制度是静配室各项工作的基础

  药品经临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱后经用药医嘱信息传递,药师审核、打印标签、贴签摆药经双人核对药品进仓后静配室工作人员应详细检查液体质量及有效期,核对标签与所贴液体品名、剂量是否一致,对照标签核对所摆药品种类、品名,剂量、规格是否一致。检查药名、质量及有效期并确认同一种药的批号相同,将需要排放的液体、非整支药品、胰岛素用红笔划出,检查药师的双人核对签章是否完整,只有认真细心地做好药品的查对工作,才能确保冲配药物的准确性与安全性。

  2 开机摆台能有效的节约冲配时间提高效率

  药品查对后,需要冲配室护士按六步洗手法的标准要求洗手,戴一次性口罩帽子、换拖鞋、更衣,用速干手消毒液消毒手,穿防护服,戴无菌手套,在调配操作前30min入仓开机。用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭工作台,铺无菌巾。放置工作用品到指定位置(胰岛素、安尔碘、棉签、针头、酒精喷壶、各号针头、放节余药品的篮筐、各种抗生素的瓶盖)。有条不紊地做好这项大量准备工作,才能冲配出一袋无菌安全符合要求的液体。

  3 药品分类是静配室工作的一项核心内容

  药师将药品经双人核对盖章进仓后,护士经过严格、细致的查对,再把药品一一综合归类。一般来说,静脉配制中心的药物大致可以分为三类:一种是同类的药物堆垛起来,一种是同类的药物但是需要内加胰岛素的药物放底层(最后冲配),另外一种是花的药物(每种药物都不一样),做好药品的分类工作,可以节省资源,充分节余时间,从而培养护士对药物知识的提升。

  4 药物冲配是静脉配制中心的关键

  护士在进行药品配置操作之前,洗手(六步洗手法)戴一次性口罩,帽子,一次性手套后,用蘸有75%乙醇的无纺布从工作台面,铺一次性治疗巾。将药筐,棉签,砂轮,安尔碘酒精喷壶放置在相应位置,无菌操作前,用75%的酒精消毒手,核对标签与药筐中的药品是否相符,查对药品质量后放置在层流工作台的中央区域,在操作过程中,常规消毒瓶口,西林瓶口用安尔碘棉签消毒两次,(塑瓶液体免消毒)检查注射器,旋转针头并连接注射器抽吸适量相溶的溶解液,稀释并抽取药液,驱尽注射器内空气,再次进行查对,通过加药口垂直进针注入输液袋内,整个过程应注意保持处于“开放窗口”(工作台面上的无菌物品需保证第一洁净空气从其流过,即其与高效过滤器之间无任何物体阻碍)回抽空气后拔针,在瓶口封上无菌瓶贴,查对无误后盖操作者私章,将配置好的液体及药品及空安瓿传递出仓。此环节中静脉配制中心的护士应注意力高度集中,有严谨的工作作风,良好的慎独精神。

  5 整理环境

  将配制好的液体及药品空安瓿传递出仓后,开始整理工作台,将用过的一次性物品按照医疗垃圾分类丢入垃圾桶内,用75%酒精擦洗工作台风机顶部,台面两侧,最后清洁台面。

作者: 王淑惠,王新莲作者单位:(解放军第323医院静脉配制中 2013-2-27
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