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【摘要】 三级甲等医院评审是对医院医疗管理水平的评定，卫生专业技术档案管理是三级甲等医院评审的指标要求之一，其必要性和重要性，要求医院必须不断提高管理水平，加强专业技术档案的管理。
【关键词】 医院评审;卫生技术档案;管理
为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务。2012年9月自治区卫生厅首批第二周期三级综合医院评审将在柳州市开展，市内有两家综合性三级甲等医院要求进行评审。医院是1995年通过第一周期评审成为广西第二家，地、市级医院第一家三级甲等医院，2012年，将迎接新的挑战，再次进行复评。3月份，医院开始围绕卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》[1]召开了全院动员大会，确保三级综合医院评审工作的顺利进行，成立了领导小组，制订了三级综合医院复评工作实施方案。三级甲等医院评审是对医院管理水平的评定，档案管理是医院的重要组成部分，也是医院等级复评的指标要求之一。《三级综合医院评审标准实施细则》中着重要求有卫生专业技术人员资质的认定，聘用，考核，评价管理体系，建立专业技术档案，可见卫生专业技术档案建立的必要性和重要性。但在实践中，医院卫生技术档案管理存在不少问题。
1卫生技术档案管理现状
1.1对卫生技术档案管理意识不强表现在平时对专业技术档案所需材料收集工作不积极，1995年评审通过后，只进行了二次材料收集，并未加以系统整理。档案工作者认为医院评审通过后卫生技术档案的作用不大，没有必要对档案进行完善和整理。
1.2归档范围不全本院的卫生技术档案归档范围是1995年等级医院评审时制订的，归档范围包括个人基本情况表、卫生专业技术考核表、学历、培训、论文、科技奖励、职称聘用等内容。而这次评审细则中要求有卫生技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理等内容，所以医院原来的归档范围是不全的，已跟不上目前医院发展的需要，必需根据细则中的要求重新制订归档范围，相对突出资质的认定、考核、评价管理的内容。
1.3卫生技术档案所需材料分布多个科室，收集困难卫生技术档案所需材料由人事科、科教科、护理部、医务部分别收集，各自保管。每个科室按本科室的方法整理利用。具体内容包括：(1)人事档案：由人事科保管，包括学历、工作经历、职称、职务、年度考核、奖惩等个人信息;(2)科教科档案：由科教科保管，包括科技成果、发表文章等方面的信息;(3)护理档案：由护理部保管，包括护理人员的继续教育、护士执照等信息;(4)医务档案：由医务部保管，包括住院医生培训、医务人员的绩效考核、进修学习、行医执照、医疗差错等信息。综合性三级甲等医院复评要求建立专业技术人员档案所需材料分散在各个科室，同时各科室的信息有存在重复现象，在管理上也会存在小农意识，收集材料时比较困难，也难以保证信息收集的完整性。
1.4工作量大，整理时间长在市政府的统筹规划下，2008年底医院迁入新址，医疗环境发生了很大的变化。随着医院大发展，医护人员数量也迅速增加，全院职工已达到三千人左右，为每个医护人员建立卫生技术档案的工作量是非常大的。档案工作细仔繁琐，建立卫生技术档案必须经过核对，取出退休人员档案，补充新进人员档案。从材料收集、整理、上架到重新进行编号、统计、检索，是一项长期的工作，需要时间比较长。
2对策
2.1改变服务方式，由被动变为主动建立卫生专业技术档案是综合性三级甲等医院复评的要求，是医院档案的重要组成部分，必须认清卫生技术档案的作用。在建立完整的技术档案的服务中，必须由被动变为主动，不能因为上级检查时才去被动收集材料，必须主动定期地向各部门收集并加以整理。利用卫生技术档案为医疗管理工作提供服务，发挥专业技术档案的作用。
2.2把握发展动态，加强部门联系医院的发展，观念的转变，卫生技术档案所需的材料也会不断地更新，随时掌握医疗、教学、科研的发展动态，及时地，有目的地，有重点地向各部门搜集材料。同时技术档案材料包括人事，医疗、护理、科研、教学、绩效考核等几方面内容，必须加强与各部门的联系，深化沟通，让相关部门及时更新补充材料，为卫生专业技术档案存储信息。
2.3开发建立技术档案管理系统，提高工作效率传统的技术档案管理是以纸质材料收集整理并以传统方法检索，现代医院不断扩建，医护人员也不断增加，技术档案的数量也不断增加，传统的纸质材料收集整理和方法检索操作太慢。开发和建立技术档案管理系统取代传统方法，可以大大降低管理人员的劳动强度，提高工作效率，这也为医院的管理工作提高效率。卫生技术档案是专业技术人员技术水平的真实反映，档案的建立和完善，反映了一个医院的医疗管理水平、技术水平，对医院的可持续发展起着重要作用。三级医院评审是对医院档案工作的检查，我们必须加强档案管理工作，提高管理水平。
【参考文献】
1马江华.医生技术档案的信息化管理，医学信息：上旬刊.2010，23(5)：1170-1173.