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【摘要】 目的 观察血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法 86例患者随机分为两组各43例，治疗组予血塞通注射液，对照组予丹参注射液。结果 治疗组优于对照组，治疗后椎-基底动脉血流速度及血液流变学指标改变亦优于对照组。结论 血塞通注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕有良好疗效。
【关键词】 椎-基底动脉供血不足；血塞通注射液
椎-基底动脉供血不足（VBI）是临床上十分常见的疾病，我科从2003年12月～2005年6月采用血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足43例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组86例均为我院神经内科住院患者，男46例，女40例，年龄36～73岁。均符合文献［1］诊断标准，并经颈椎片、经颅彩色多普勒（TCD）证实，均经CT和/或MRI检查，除外脑梗死、脑出血及肿瘤所致的眩晕，随机分为治疗组和对照组，每组各43例，经统计学处理，两组中性别、年龄、血液流变学检查、TCD检查差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
治疗组用血塞通注射液（徐州莱恩药业有限公司生产）0.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1次；对照组予丹参注射液30ml加入0.9%氯化钠250ml静滴，两组均治疗14天。治疗期间停用其他可能影响疗效判定的中西药物。
1.3 疗效标准
临床治愈：症状消失，TCD示椎-基底动脉供血恢复正常。有效：临床症状明显缓解，TCD示椎-基底动脉供血明显改善。无效：治疗后症状及TCD检查无明显改善。
1.4 统计学方法
数据以x±s表示，采用Ridit分析和t检验。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组43例，临床治愈36例（83.72%），有效5例（11.63%），无效2例（4.65%），总有效率95.35%。对照组43例，临床治愈18例（41.86%），有效10例（23.26%），无效15例（34.88%），总有效率65.12%。治疗组与对照组相比差异有显著性（P＜0.05）。
2.2 TCD检测结果
TCD结果显示，治疗组和对照组在用药前的血流速度比较差异无显著性（P＞0.05）。用药后，治疗组和对照组血流速度均有不同程度的提高，两组相比治疗组血流速度提高的程度更加明显，且两组相比较差异有显著性（P＜0.05），见表1。表1 两组用药前后疗效比较 (略) 注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△△P＜0.01
2.3 血液流变学检查
观察治疗组、对照组前后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞比积、纤维蛋白原，结果显示治疗组上述指标改善明显优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
VBI是椎-基底动脉短暂性脑缺血发作和供血不足的总称，主要病因为脑动脉硬化血栓形成及颈椎病变，致椎-基底动脉狭窄、痉挛，从而引起急性或慢性脑缺血。VBI反复发作最终易形成脑干、小脑或枕叶梗死。目前西医治疗本病的有效手段不是很多，而祖国医学对此有独到的认识，不乏有效的治疗。
VBI以眩晕为主要症状，历代医学治疗眩晕多从痰虚着手。明代医家提出“血瘀致眩”，《医灯续焰》云：“血死则脉凝涩，脉凝涩则上注之力薄矣，薄则上虚而眩晕生焉”。血塞通注射液以三七为主要成分，三七有活血化瘀，畅通脉络之功。现代研究表明，三七中的三七总皂苷具有扩张血管，增加脑血流量，抑制血小板聚集，防止血栓形成。
本研究表明，血塞通注射液能明显改善眩晕症状，显著改善血液粘稠度，使椎-基底动脉血流速度增快，促进脑循环，且无明显不良反应，因此血塞通注射液是治疗VBI的有效药物。
【参考文献】
1 卫生部.中药新药临床研究指导原则（第1辑）.北京：中国医药科技出版社，1993，24-27.
作者单位： 226600 江苏海安，海安县中医院
(编辑：李令)