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脑出血属于中医中风范畴的一种急性疾病，它发病急，大多数在50～60岁之间，发病以突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、语言不利、半身不遂为主症。因病起急骤，而又见症多端，与自然界中风性善行而数变的特征相似，从古代医学角度上去认识风病，类比称为中风。中风病因学说的发展，可以概括分两个阶段。在唐宋以前，多以“内虚邪中”立论，如《灵枢·刺节真邪篇》说：“营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《金匮》谓“络脉空虚”，然后风邪乘虚而入，并以病情之浅深轻重，分为中经、中络，入脏入腑。明代张景岳更明确指出“本皆内伤积损颓败而然，原非外感风寒所致”。他以“凡此病者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴”，说明发病之阴，阴亏于前，阳损于后，阴陷于下，而阳乏于上，以致阴阳失调，导致中风的发生。《素问·调经论》“血之与行，并走于上，则为大厥”之症，正时人所谓卒倒暴仆之中风，因此，倡“非风”之说。根据古代医家学说，我们不难理解中风一症主要由于平素生活起居饮劳过度，以致气血亏耗，阴阳失调，偶尔再受外来因素的影响，因而诱发本病。
症状：突然昏倒，口眼歪斜，语言不利、半身不遂，严重者转归死亡。笔者10余年来研制活血祛瘀汤治疗脑出血后遗症124例进行了辨证论治，疗效满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组124例中，年龄在50～60岁以内，病程最长20年，最短2年。
1.2 治疗方法 基本方：丹参20g，红花10g，桃仁10g，泽兰10g，蜈蚣2条、水蛭10g，虻虫10g，凌霄花10g，血竭10g，生芪30g，每日1剂水煎服，30天为1个疗程，连服2～4个疗程，治疗期间可配服西药对症治疗。
2 疗效分析
2.1 疗效判定标准 治愈：症状完全消失，语言行走完全正常。显效：主要症状基本消失，语言行走明显接近正常。无效：症状无改变，语言行走无改变。
2.2 治疗结果 治愈63例占50.8%，显效32例，占25.8%，好转23例占18.6%，无效6例占4.8%，总有效率95.2%。
3 体会
治疗脑出血后遗症急性发病期以西药为主要治疗，在病情稳定后转入中医药及针灸治疗效果显著，我们选用活血祛风通络较强的中药，参考古代中医药疗法，气行则血行，瘀祛新生的治疗原则并参考现代管理研究组成活血祛瘀汤基本方剂。活血祛瘀汤组方严谨，配伍合理无毒副作用，方中丹参、红花、桃仁、泽兰、水蛭、虻虫、蜈蚣、凌霄花、血竭，活血祛瘀，瘀祛新生；生芪益气，气行则血行，络脉通畅，诸药配合共奏益气、活血祛瘀之功。在此研究基础上疗效显著，但还需我们更深一步研究探讨。
作者单位： 068250 河北滦平，滦平县医院
(编辑：李 木)