点击显示 收起
【关键词】 逍遥散；妊娠腹痛
笔者运用逍遥散加减治疗妊娠腹痛诸症，在临床中取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例患者均为我院门诊患者，年龄22~32岁，平均27岁，其中怀孕2个月出现腹痛者18例，怀孕3个月者8例，有明显情志不畅引起的16例，无明显诱因的10例。
1.2 治疗方法
1.2.1 一般治疗 对患者做好思想工作，认识妊娠腹痛的症状，一般来说对胎儿的发育不会有太大的影响，使其精神放松，情绪稳定，调整生活，合理饮食，适当活动。忌咸辛辣生冷之品。
1.2.2 中药治疗 拟用《太平惠民和剂局方》逍遥散为基本方剂：柴胡6 g，当归12 g，炒白术15 g，白芍15 g，茯苓15 g，随证加减,若有小腹阵痛发凉，四肢不温属寒，宜加桑寄生1 g,砂仁3 g,吴茱萸4 g。若头晕目眩，心悸烦闷，口干，小便隐隐作痛，按之痛减舌淡属血虚气滞，宜加阿胶1 g,桑寄生1 g,乌梅1 g,枣仁6 g等。
2 结果
26例治疗1个疗程，治愈23例（临床症状消失，至生产未发者），好转3例（临床症状减轻，时作隐痛，不影响胎儿发育及正常工作和学习），总有效率100%，治疗过程中密切观察胎儿的发育情况及孕妇的生化检查，均未发现不良反应。
3 典型病例
患者，女，26岁，2003年6月18日诊疗，自诉怀孕2个月，胸腹胀痛，烦躁易怒，食少，舌苔白腻，脉弦滑，经多方治疗，反复不愈，综合四诊，患者为肝郁气滞，肝之脉布两肋，上贯胸膈下抵少腹，经脉受阻，故胸腹胀痛，肝郁气滞，不能宣达，故烦躁易怒，肝郁犯脾,脾不化湿，故食欲不振，脉弦为肝疾，滑为妊娠之脉，宜疏肝解郁，理气化湿安胎，故本方去当归、生姜、薄荷，加苏叶6 g，陈皮6 g，桔梗6 g，香附10 g，山药12 g，治疗1个疗程后，诸症已除。
4 讨论
妇人不孕期间，小腹疼痛称为妊娠腹痛，其病因不外乎子脏受寒，血虚气滞，但其总病机当以气滞为主，若为寒至，因寒为阴邪，其性凝滞，进而影响气血之进行。若为血虚，因妇人不孕期间多气血不足，血为气之载体，血虚气亦虚，气虚推动无力，出现腹痛。由此可见，本病总病机属气滞，但在治疗需随证灵活加减，证属寒当佐以补气养血，温中散寒治之。证属血虚，当佐以养血安胎解痛之法治之。总之，虽同时腹痛，因病因和兼证的不同，治疗法亦应随证加减。
作者单位：江苏兴化，兴化市唐刘卫生院