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【关键词】 炎琥宁;过敏反应
1 病例报告
患者，女，48岁。主因“发热3天”于2009年3月7日就诊。患者于3天前因受凉而导致发热，自测体温波动于36.8℃～38.9℃,伴头痛、四肢酸痛，无寒战，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，未曾服用药物，自行物理降温，效果不佳，故来门诊就诊。门诊查体：体温38.9℃,脉搏90次/min，血压130/85mmHg。面色潮红，无汗，咽部无充血红肿,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，体表及腋窝下淋巴结未触及，意识清楚，回答切题。实验室检查：白细胞3.49×109/L，中性0.59，淋巴0.29，血小板112×109/L，X线胸片示:双下肺纹理增重模糊，内见小条片状阴影，心肺隔正常。诊断：支气管感染。给予炎琥宁[批号08021104]160mg加5%葡萄糖注射液250ml静滴，滴速45滴/min，滴至240ml时患者突然出现寒战、胸闷、呼吸急促，头昏。查体：体温38℃，心率130次/min，血压120/78mmHg，面色潮红，脉细弱，律齐。即更换5%葡萄糖注射液100ml，并给予地塞米松注射液10mg入壶，25 min后大汗淋漓，体温降至37.2℃，脉搏80次/min，症状缓解。
2 讨论
本病例在使用炎琥宁之前，未使用任何药物，故认为是炎琥宁过敏反应。注射用炎琥宁属中药提取制剂，主要成分是穿心莲，近年来临床广泛应用于治疗呼吸道病毒感染性疾病，疗效较好，但中药注射剂中的微粒在人体内无法正常代谢，且不良反应的发生率女性高于男性[1]。此病例提示：中成药注射剂所含有效成分较为复杂，人们对其有效成分的药理、毒理、疗效等方面的机制至今尚未完全阐明，所致不良反应大多发生在首次用药[2]。因此在病人首次使用该制剂时，必须询问过敏史，宜缓慢静脉滴注，输液过程中必须勤观察，出现过敏反应时应立即停止用药，同时备好急救药品。
【参考文献】
1 汪邯郸,周学琴.注射用炎琥宁24例不良反应分析.安徽医药，2007，11(3)：203.
2 谢奕如,佘白蓉,汤丹灵,等.穿琥宁注射剂不良反应255例文献分析.中国误诊学杂志,2007,7(5):139-140.