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1 资料与方法
1.1 一般资料 绝经后妇女取环年龄在50～65岁之间，绝经年龄达5～16年，放环时间长达16～25年。
1.2 方法 取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒后，铺巾，暴露宫颈，消毒宫颈固定后，用2%利多卡因5ml，分别在宫颈3点、9点位置，距宫颈外缘1mm处，刺入约1cm，抽吸无回血后，各注射1ml，探针蘸剩余的利多卡因扩张宫颈，等待药物吸收5min左右取环。
1.3 宫颈松弛效果判定 有效:宫口松可容4～5号扩宫棒，受术者感下腹疼痛，但能忍受;无效:宫颈口紧，探针不能通过。
2 结果
25例取环者未见副反应，宫颈口均能通过4～5号扩宫棒，有效率为100%。其中2例出现环嵌顿，23例取环顺利。
3 讨论
利多卡因是氨酰基类中效局麻药，具有起效快、弥散广、穿透性强、无明显扩张血管的特点，它能改变神经纤维膜的通透性，可阻断子宫颈及子宫体向心传导，降低迷走神经兴奋，能更有效地使宫颈肌肉松弛，受术者痛觉减轻或消失。
宫颈由结缔组织平滑肌，血管和弹力纤维组成，其感觉神经丰富，特别是压力感受器丰富。绝经后的妇女由于内分泌、生理、解剖等功能改变，生殖器发生萎缩，宫颈变硬、变短，甚至穹窿消失。宫颈口松弛程度是取环难易的关键，取环中疼痛是由于扩张宫颈及手术刺激所引起的，应用利多卡因宫颈注射后宫颈松弛变软，宫口自行扩张，由探针将利多卡因送入宫腔，宫体平滑肌松弛，子宫内径变大，包裹环的宫壁得以松解，使环的嵌顿率降低。因此宫颈旁注射2%利多卡因，能有效地减轻疼痛和扩张宫颈口，效果确切，且无明显毒副反应，值得推广应用。