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48cases of chronic bronchitis in elder patients treated by chuankezhi injection combined with levofloxacin
Zheng Youguang
Department of Respiratory Medicine，Luoyang Central Hospital，Henan471009.
【Abstract】 Objective To observe the clinical assistant effection of chuankezhi injection in the treatment of chronic bronchitis in elder patients.Methods 96cases were divided randomly into two groups.In treatment group，levofloxacin（0.3g，qd）combined with chuankezhi（4ml，bid）were used intravenously in48cases.In control group，onˉly levofloxacin（0.3，qd）was used in another48cases.The treatment course was14days in two groups，Cough and spuˉtum were compared before and after treatment.Results The total show effect rate was79.17%in treatment group，and in control group，it was39.58%.The differences between two groups were significant（P<0.01）.In treatment group，the total effective rate was95.83%，and it was81.25%in control group.The difference between two groups was significant（P<0.05）.Conclusion Chuankezhi is an effective assistant medicine with few side effects in the treatment of chronic bronchitis of elder patients.Key words chuankezhi injection chronic bronchitis elder patients
喘可治注射液（以下简称喘可治）是经现代高科技提取、分离、精制而成的国家2类新药，具有温阳补肾、平喘止咳的作用，是治疗支气管哮喘发作期和缓解期的有效药物，也可用于治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。本试验应用喘可治配合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎48例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年10月～2003年9月洛阳市中心医院住院患者96例，符和慢支诊断标准及急性发作标准 ［1］ 。年龄60～87岁，性别不限。删除标准:对本药或喹诺酮类药物过敏者。严重肝、肾功能损害者。治疗过程中失访、疗程未满而改用或加用其他抗菌药物者。采用随机分组法分为左氧氟沙星+喘可治治疗组48例，男42例，女6例，年龄60～85岁，平均73.3岁;病程16～48年，平均33±5年;轻度10例，中度15例，重度23例。左氧氟沙星对照组48例，男39例，女9例;年龄61～87岁，平均73.6岁;病程14～47年，平均34±3年;轻度7例，中度19例，重度22例。2组年龄、性别、病程、咳嗽及痰量等资料差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组:选用左氧氟沙星针（扬子江药业批号国药准字X20000213）0.3g，静脉滴注，qd，同时根据病情使用低流量氧疗、祛痰药物及营养支持治疗等。治疗组:在对照组治疗的基础上加用喘可治注射液（珠海经济特区健心医药有限公司批号国药准字Z20010172）4ml，bid。2组疗程均为14天。
1.3 症状判断标准 咳嗽:轻度（+）:间断咳嗽，不影响正常生活和工作。中度（++）:介于轻、重度之间。重度（++++）;昼夜频繁咳嗽，或多或少阵咳，影响工作和睡眠。痰量:少量（+）:一昼夜痰量10～50ml。中量（++）:一昼夜痰量51～100ml。大量（+++）:一昼夜痰
量100ml以上。
1.4 评定标准 根据卫生部颁发的新药研究指南分为:痊愈:咳嗽及痰量不足轻度或消失;显效:咳嗽及痰量由（+++）转为（+）;好转:咳嗽及痰量由（+++）转为（++），由（++）转为（+）;无效:咳嗽及痰量无好转或加重。总显效率=治愈率+显效率。总有效率=总显效率+好转率。
1.5 统计学方法 本组资料全部进行χ 2 检验，以P<0.05 为差异有显著性。
2 结果
2.1 2组治疗前后症状改善情况 治疗组无论在减轻咳嗽症状还是在减少痰量方面均优于对照组，详见表1。表1 2组治疗前后症状改善情况对比 （略）注:2组治疗后咳嗽严重程度比较，P<0.01;2组治疗后痰量减少程度比较，P<0.05
2.2 2组临床疗效 治疗组治愈17例，显效21例，好转8例，无效2例;对照组治愈5例，显效14例，好转20例，无效9例。在总显效率和总有效率方面，治疗组均优于对照组。见表2。
2.3 不良反应 治疗组不良反应发生2例，发生率4.2%（2/48），轻度恶心及食欲不振，症状轻微，未经处理而消失。对照组不良反应发生3例，发生率6.25%（3/48），其中轻度恶心及食欲不振1例，轻度腹泻1例，头痛头晕1例，均持续2～3天症状消失。两组不良反应发生率比较差异无显著性（P>0.05）。表2 两组治疗前后临床疗效比较 例（略）注:两组总显效率比较，P<0.01;两组总有效率比较，P<0.05
3 讨论
慢性支气管炎是一种严重危害人民群众健康的常见病，患病率随年龄增长而增高，50岁以上者为13% ［2］。在引起慢支急性发作的各种因素中，感染是最常见、最重要的因素，老年人由于全身和局部免疫力减弱，更容易反复发生感染。为控制感染，大量应用高效广谱抗菌药物，导致菌群失调、诱导细菌耐药，而发生耐药菌感染、霉菌感染。喘可治注射液主要由淫羊藿和巴戟天组成，具有温阳补肾、平喘止咳的功效，并具有增强体液免疫和细胞免疫的作用。现代药理研究证明，淫羊藿及其提取药具有免疫调节作用、雄激素样作用，抗菌、祛痰、平喘、抗炎、抗过敏等作用。淫羊藿含有淫羊藿多糖、淫羊藿苷、淫羊藿黄酮等多种有效成分，淫羊藿多糖可使脾脏抗体生成提高1倍以上并显著提高血清抗体水平 ［3］ ，增强“免疫记忆”功能;淫羊藿总黄酮和淫羊藿多糖可显著促进淋巴细胞转化，淫羊藿多糖和淫羊藿苷对体液免疫功能具有双向调节作用，并有一定的抗菌和抗病毒作用 ［4～7］ 。巴戟天含有单糖、多糖、树脂、维生素C、必需氨基酸及金属元素等，在抗应激及调节免疫功能等方面有一定的作用 ［8，9］ 。本试验显示，治疗组采用喘可治注射液联合治疗治疗老年慢性支气管炎48例，治愈17例，显效21例，好转8例，总显效率为79.17%，总有效率为95.83%，对照组单用抗菌药治疗，治愈5例，显效14例，好 转20例，总显效率为39.58%，总有效率为81.25%，无论对减轻老年慢支患者咳嗽症状还是在减少痰量，治疗组疗效均优于对照组。而且，临床应用表明喘可治注射液使用安全，无不良反应发生，值得在临床推广应用。
参考文献
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作者单位:471009河南省洛阳市中心医院呼吸科