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1 资料与方法
1.1 一般资料 乳癖患者100例中，其中30岁以下5例，31～40岁33例，41～50岁52例，51岁以上10例。患者病程最短3个月，最长者7年。
1.2 治法 经后（即月经来潮第5天）以益肝肾调冲任为主，方药:当归10g，川芎10g，白芍12g，肉苁蓉12g，仙灵脾12g，仙茅6g，香附6g，益母草15g，莪术10g，牡蛎20g。水煎服，每日1剂，连服10剂。月经前（即月经来潮前第15天），以舒肝解郁消积软坚为主，方药:柴胡10g，白芍12g，丹参20g，郁金10g，川楝子10g，桔核10g，海藻12g，莪术12g，浙贝母10g，陈皮10g。水煎服，每日1剂，连服12剂。
1.3 加减 疼痛明显者加元胡10g，炒没药10g;有热者加夏枯草15g，丹皮12g，栀子10g;肿块较硬者加炮穿山甲10g，皂刺10g。
1.4 疗效标准 症状消失，肿块消失，彩超检查肿块消失，为痊愈。症状缓解，肿块缩小者为有效，症状肿块无变化者为无效。
2 治疗效果
临床治愈75例，占75%，好转21例，占21%，无效4例，占4%，总有效率为96%。
3 典型病例
患者，女，36岁。初诊时间为2001年2月13日。月经先后无定期2年，每行月经前乳房胀痛，2003年5月发现左乳房有鸡蛋大小的肿块，光滑，推之移动，质硬不坚，按之痛。自述经前胀痛较重，经后稍轻，舌质暗，脉象细弦。彩超提示“乳腺囊性肿块”。照上方服2个月，症状及肿块全消，月经应期，彩超复查乳房肿块全消。
4 讨论
现代医学认为，乳腺增生是由人体内分泌功能紊乱所致，且与月经周期性变化密切相关。祖国医学多认为本病由肾虚、冲任失调、肝郁阻络血瘀痰阻所致。笔者经多年临床体会，认为，肾虚、肝气怫郁、冲任失调是其病机关键。故益肝肾、舒肝散结、调冲任是治疗本病的治则。遵“虚则补之”、“实则泻之”之旨，据月经变化规律，采用中药周期疗法，于月经前15天，以舒肝解郁、消积、软坚、化痰、通络。方用:柴胡10g，白芍12g，丹参20g，郁金10g，川楝子10g，桔核10g，海藻12g，莪术12g，浙贝母10g，陈皮10g，水煎服，每日1剂，连服12剂。月经后3天，益肝肾调冲任方药治疗:当归10g，川芎10g，白芍12g，肉苁蓉12g，仙灵脾12g，仙茅6g，香附6g，益母草15g，莪术10g，牡蛎20g。水煎服，每日1剂，连服10剂。月经中期前期乳房胀痛明显并伴有经前头痛头晕、恶逆、嗳气，仍属月经不调、冲任气血失调的表现，经前乳癖疼痛明显是气血不通则疼的表现。治疗加重活血理气止疼药的用量，如元胡15g、炒没药6g;肿块较硬者加重散结药用量，如炒穿山甲12g、皂刺10g，对改善症状和消退肿块的确收到了显著的疗效，从而更进一步佐证了冲任气血失调在发病中的作用，以及调理冲任治法的积极意义。
作者单位:057550河北省肥乡县医院