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首页合作平台在线期刊中华医药杂志2005年第5卷第3期经验交流

SARS所致的心理问题探讨

来源:INTERNET
摘要:严重急性呼吸综合征(Severeacuterespiratorysyndrome,SARS)是第一个袭击全球化社会的严重传染病。抗击SARS是一场没有硝烟的战争。高速的电子通讯加剧SARS在公众中引起的恐慌。SARS流行特点明显地表现为其家庭聚集和医院聚集性。...

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  严重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome,SARS)是第一个袭击全球化社会的严重传染病。是一种威胁人类健康的新杀手。抗击SARS是一场没有硝烟的战争。整个的疫情显示出,全球化社会和世界全球化为一个新出现疾病的破坏性的快速蔓延和各国团结一致迅速控制蔓延两方面都创造了有利条件。这突出了现在的世界是一个彼此联系、彼此依赖的和高度流动性的世界。高速的电子通讯加剧SARS在公众中引起的恐慌;SARS流行特点明显地表现为其家庭聚集和医院聚集性。要赢得抗击SARS这场战斗的胜利必须依靠科学。科学的防护、科学的治疗,而更重要的是社会的人们和医院的医护人员必须拿起心理科学的武器,战胜恐慌、战胜自我;使人们以良好的心态将抗击SARS的战役以及今后应对各种公共突发事件的各种战役,取得最好的成绩。

    1 作为一个社会人对应激的反应(非医疗机构和医疗机构的人)

    在正常状态下,每个人都在不断地保持着内心的稳定状态,保持着自身和环境的协调。当遇到重大或紧急事件时,这种内在的平衡被打破。机体会立即调动生理、心理系统的反应,竭尽全力地应对突发事件,进入应激状态;这种应激状态能使个体有效地应对外界刺激,不知疲倦地、不知饥渴地忘我连续工作以应对和解决突如其来的困难和危险。但不同的个体对应急事件的反应是有差异的。原有健康人格的个体,对一次应急事件的反应是适当的适应性。应急事件是个体得到成长和锻炼。个体会调动成熟的心理防御机制,如利他、幽默和升华;另一类个体的反应是不适当的、非适应性的。其调动的心理防御机制是不成熟的或神经症性的。如哭泣、害怕独处,出现各种功能性的躯体不适感,或过分恐惧、草木皆兵等的心理反应。作为社会的个人应该在日常工作中培养自己健全的人格,勇敢、开朗、充满智慧和自信。具有坚韧的毅力和奉献精神。以应对和战胜突如其来的困难和灾难。这样社会才能不断前进,人格才能更加成熟。民族文化才能更加升华。

    2 SARS一线医务人员的心理问题及调整

    2.1 要察觉和接受自己的心理冲突,将预期的焦虑转化为资源 面临危险时,任何一个正常人都会有不同程度的紧张和担心。对未知情景的担心和忧虑,对家人的眷恋。另一方面是强烈的工作责任感和使命感。这种相互对立的情感和情绪非常矛盾。但在通常真实情景中,他们又不能轻易把这些真实的情感表达出来。从心理健康的角度出发,我们应鼓励个体应尽可能的认识和察觉自己的心理冲突,理解作为正常人有这种心理冲突是正常的。在应急事件中,惧怕与勇敢,利己与利他都是内心的真实体验。承认这种体验并不等于胆小自私,极力否认自己真实的情感体验才是真正的怯懦;承认并接受、理解自己的心理冲突,就越意味着能承受和消化它。否则,就容易背着包袱上一线,降低了自己积极主动地适应能力,增加了被感染的危险。所以医务人员应将预期的忧虑转化为资源,进入积极的临战阶段,进行知识和技能储备,身体和心理的储备。包括学习和掌握有关SARS的知识和各种信息。系统规范的防护操作,有意识的调节自己的身心状态,保持良好的精力和体力,有准备地把未知因素变成可控制的因素。惧怕和恐惧的心理就会被减轻,防病能力还会增强。

    2.2 处理重症病人时的心理状态调整 作为一名救死扶伤的医务人员,既要有能够满腔热情地帮助和救治病人,又要能最有效的保护自己的心理准备和能力。这就需要良好的适度的自我分化能力。自我分化指的是与他人在情感、认知上能够区别和分离,是个体成熟和适应性良好的表现。过低的分化将导致独立性和中立性的降低,暗示性增高;过高的分化将导致刚愎自用、冷漠、情感疏远,社会性不适应。作为成熟的高素质的医务人员,需要有足够的同情能力,能够设身处地地为病人着想,能够及时体察到他们的痛苦,为他们提供尽可能合理的服务和治疗。但另一方面,也要有能力将自己的情感与对方分离开来,回到现实中,接受现实的局限性。不能失去自我,不能被对方的情绪淹没,不能被痛苦淹没。要学会适度地区分自己与其他任何外界,保持心理上的中立和节制。只有这样才能让自己的理性和智慧充分发挥作用。科主任、护士长、专业骨干才能有足够的心理储备,最有序地、科学地、合理地组织管理自己所带领的技术队伍,让每一个人都能发挥好自己的作用,让大家都能以稳定的心态投入到为病人服务的工作中。

    3 避免枯竭状态

    对于工作在抗击SARS的一线工作人员来说,如果想最大限度地发挥自己的能力去帮助别人,就必须学会保护自己。穿着厚重的隔离衣,超负荷的劳动使医护人员的体力和精神都容易进入过分消耗状态。这里所说的自我保护不仅仅是如何穿好隔离衣,避免直接被感染,还应包括对自己身体和精神状态的调整。只有在良好的心身状态下,才能为SARS患者提供最好的治疗和护理,才能应对各种突发事件,这一点对专业骨干、科主任、护士长等承担较重责任者尤为重要。切忌要避免盲目地、没有必要地消耗自己的体力和精力,必须避免枯竭状态。

    作者单位:450041河南郑州中国长城铝业公司总医院

作者: 史瑰慈 崔志红 2005-7-8
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