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1 作为一个社会人对应激的反应(非医疗机构和医疗机构的人)
在正常状态下,每个人都在不断地保持着内心的稳定状态,保持着自身和环境的协调。当遇到重大或紧急事件时,这种内在的平衡被打破。机体会立即调动生理、心理系统的反应,竭尽全力地应对突发事件,进入应激状态;这种应激状态能使个体有效地应对外界刺激,不知疲倦地、不知饥渴地忘我连续工作以应对和解决突如其来的困难和危险。但不同的个体对应急事件的反应是有差异的。原有健康人格的个体,对一次应急事件的反应是适当的适应性。应急事件是个体得到成长和锻炼。个体会调动成熟的心理防御机制,如利他、幽默和升华;另一类个体的反应是不适当的、非适应性的。其调动的心理防御机制是不成熟的或神经症性的。如哭泣、害怕独处,出现各种功能性的躯体不适感,或过分恐惧、草木皆兵等的心理反应。作为社会的个人应该在日常工作中培养自己健全的人格,勇敢、开朗、充满智慧和自信。具有坚韧的毅力和奉献精神。以应对和战胜突如其来的困难和灾难。这样社会才能不断前进,人格才能更加成熟。民族文化才能更加升华。
2 SARS一线医务人员的心理问题及调整
2.1 要察觉和接受自己的心理冲突,将预期的焦虑转化为资源 面临危险时,任何一个正常人都会有不同程度的紧张和担心。对未知情景的担心和忧虑,对家人的眷恋。另一方面是强烈的工作责任感和使命感。这种相互对立的情感和情绪非常矛盾。但在通常真实情景中,他们又不能轻易把这些真实的情感表达出来。从心理健康的角度出发,我们应鼓励个体应尽可能的认识和察觉自己的心理冲突,理解作为正常人有这种心理冲突是正常的。在应急事件中,惧怕与勇敢,利己与利他都是内心的真实体验。承认这种体验并不等于胆小自私,极力否认自己真实的情感体验才是真正的怯懦;承认并接受、理解自己的心理冲突,就越意味着能承受和消化它。否则,就容易背着包袱上一线,降低了自己积极主动地适应能力,增加了被感染的危险。所以医务人员应将预期的忧虑转化为资源,进入积极的临战阶段,进行知识和技能储备,身体和心理的储备。包括学习和掌握有关SARS的知识和各种信息。系统规范的防护操作,有意识的调节自己的身心状态,保持良好的精力和体力,有准备地把未知因素变成可控制的因素。惧怕和恐惧的心理就会被减轻,防病能力还会增强。
2.2 处理重症病人时的心理状态调整 作为一名救死扶伤的医务人员,既要有能够满腔热情地帮助和救治病人,又要能最有效的保护自己的心理准备和能力。这就需要良好的适度的自我分化能力。自我分化指的是与他人在情感、认知上能够区别和分离,是个体成熟和适应性良好的表现。过低的分化将导致独立性和中立性的降低,暗示性增高;过高的分化将导致刚愎自用、冷漠、情感疏远,社会性不适应。作为成熟的高素质的医务人员,需要有足够的同情能力,能够设身处地地为病人着想,能够及时体察到他们的痛苦,为他们提供尽可能合理的服务和治疗。但另一方面,也要有能力将自己的情感与对方分离开来,回到现实中,接受现实的局限性。不能失去自我,不能被对方的情绪淹没,不能被痛苦淹没。要学会适度地区分自己与其他任何外界,保持心理上的中立和节制。只有这样才能让自己的理性和智慧充分发挥作用。科主任、护士长、专业骨干才能有足够的心理储备,最有序地、科学地、合理地组织管理自己所带领的技术队伍,让每一个人都能发挥好自己的作用,让大家都能以稳定的心态投入到为病人服务的工作中。
3 避免枯竭状态
对于工作在抗击SARS的一线工作人员来说,如果想最大限度地发挥自己的能力去帮助别人,就必须学会保护自己。穿着厚重的隔离衣,超负荷的劳动使医护人员的体力和精神都容易进入过分消耗状态。这里所说的自我保护不仅仅是如何穿好隔离衣,避免直接被感染,还应包括对自己身体和精神状态的调整。只有在良好的心身状态下,才能为SARS患者提供最好的治疗和护理,才能应对各种突发事件,这一点对专业骨干、科主任、护士长等承担较重责任者尤为重要。切忌要避免盲目地、没有必要地消耗自己的体力和精力,必须避免枯竭状态。
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