祛湿止痒汤治疗肛门湿疹466例临床观察

　　肛门湿疹是临床常见的多发病，我院采用自拟祛湿止痒汤熏洗治疗肛门湿疹及肛门瘙痒症466例，取得了满意的疗效。现报告如下。
    
　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 本组男182例，女284例;年龄在25～68岁;病史15天～4年。肛门湿疹281例，肛门瘙痒症185例。
   
　　1.2 药物组成及用法 祛湿止痒汤由百部40g，苦参40g，蛇床子30g，地肤子30g，花椒20g，冰片4g组成，湿疹加白矾20g，黄柏15g，土茯苓20g，瘙痒甚，苔藓样变加白藓皮20g。上药1剂，加水700ml，煎取药液250～500ml，煎2次，共取药液500～1000ml，加入冰片末，乘热熏洗25min，早晚各1次，1剂洗2天，每次加热熏洗。肛门湿疹一般1～2个疗程，每个疗程6天，肛门瘙痒症一般2～3个疗程。
    
　　2 结果
    
　　肛门湿疹281例，治愈率92%，好转率8%，有效率100%。肛门瘙痒症185例，治愈率8%，好转率92%，有效率100%。
    
　　3 讨论
    
　　祖国医学早就有用药物煎汤熏洗的治疗方法，汉代张仲景《伤寒论》说:“阳气沸郁在表，当解之熏之”。说明熏洗法亦是祖国医学的重要组成部分，特别是对慢性瘙痒性皮肤病熏洗疗法尤为显著，方法灵活多变，久用而无不良反应。中医外洗法与内服法一样是整体观念和辨证论治的思想指导下进行的。外洗法使药物经肌腠、毛窍渗入肤里，通经贯络，通过疏通气血，软坚散结，祛湿止痒等而致异途同功之效。现代研究表明，熏洗不但使药物直接作用于病变部位，通过温热刺激改善局部血流和血管通透性，麻痹神经末梢。调整植物神经功能，提高机体免疫力，体现了祖国医学扶正祛邪的客观性。肛门湿疹和肛门瘙痒症多因嗜食辛辣炙烧，膏粱厚味，致湿热内生，或外感风邪，或血虚风燥，邪毒侵入肌肤，阻隔经络，使气血壅滞，不能濡养肌肤所致。方中土茯苓、苦参、黄柏清热解毒、利湿;蛇床子、地肤子祛风止痒利湿;百部杀虫止痒，祛湿;白矾燥湿;花椒温阳通络;冰片清热祛湿;白藓皮止痒消肿敛疮，诸药合用以达疏风祛湿止痒之功效。
   

　作者单位:154002黑龙江省佳木斯市中医院肛肠科