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1 临床资料
入选100例淋病患者均来自本院门诊，其中男82例，女18例;年龄19～58岁，平均31岁;病程2～10天，平均3.5天。均有不洁性交史或性伴淋病史，所有病例除典型临床症状外，均以尿道口或宫颈口分泌物做涂片直接镜检和淋球菌培养阳性后确诊。凡有下列条件之一者均未纳入本观察对象:（1）不能遵医嘱治疗或不按时复诊者。（2）有严重肝、肾损害。（3）对头孢类或大环内酯类药物过敏者。（4）妇女妊期及哺乳期。（5）合并有其他性病者。
2 治疗方法
全部病例均采用头孢三嗪（上海新亚药业有限公司生产）2g加入5%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注，1次/d，同时口服克拉霉素（浙江永宁药业有限公司生产）0.5g/d，分2次口服，连续应用3天，于停药第7天、第14天复诊，记录症状消退情况和不良反应，并从患者尿道口或宫颈口取材进行淋球菌培养，根据临床和实验室检查结果判定疗效。
3 疗效判定标准
痊愈为临床症状和体征全部消失，镜检及淋球菌培养呈阴性。显效为仍有轻微症状和体征，镜检和淋球菌培养阴性;有效为症状和体征明显减轻，镜检和淋球菌培养阳性;无效为临床症状和体征变化不大，甚至加重，镜检和淋球菌培养阳性。有效率统计以痊愈和显效计。
4 结果
100例患者全部治愈，临床观察大部分患者在用药24h后，临床症状和体征明显减轻或消失，最快者用药5h后明显减轻。除3例用药后出现轻度恶心和胃部不适外，无其他不良反应，血常规、肝功能正常。
5 讨论
近年来由于广谱抗生素的滥用及耐药菌株的出现，选用抗生素时，应遵循高效、敏感、足量、彻底、综合治疗的原则。头孢三嗪属于第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有很强的杀菌作用，对β—内酰胺酸非常稳定，具有血中浓度高、半衰期长、毒性低、见效快等特点。克拉霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，为红霉素大内酯环上第6位的羟基被甲基取代而成，具有较强的抗淋球菌、衣原体和支原体作用，对酸的稳定性比红霉素高800倍，尿药浓度为红霉素的10倍，服药后迅速被吸收，并广泛进入血液和全身组织。采用上述二种药物联合应用，能够互补单一药物作用的不足，并可降低耐药菌株的发生率，以达到对无合并症淋病甚至可能耐药菌株的淋病患者的有效治疗。我们应用头孢三嗪联合克拉霉素治疗无合并症淋病，治愈率100%，疗效十分满意，且见效快、疗程短、副作用少，值得临床推广应用。
作者单位:316131浙江省舟山市普陀区第二人民医院皮肤性病科